（济南高新区遥墙街道办事处社区卫生服务中心院办兼中医科 山东 济南 250107）
【摘要】目的：探讨三仁汤加减治疗上呼吸道病毒感染湿热症的临床效果。方法：对2016年8月1日至2017年6月1日期间在本院接受治疗的60例上呼吸道病毒感染湿热证患者作为研究对象。观察组患者采取“三仁汤加减方”治疗，对照组采取“利巴韦林颗粒”治疗。结果：T 淋巴细胞亚群检测2组相较而言，治疗后都有所改善，但是观察组更为显著（P＜0.05）。中医症候评分，2组相较而言，治疗后都有所改善，但是观察组更为明显（P＜0.05）。结论：三仁汤在治疗上呼吸道病毒感染湿热症上具有良好的临床效果，可作为治疗该病症的新途径。
【关键词】三仁汤加减；上呼吸道病毒感染；湿热症；临床效果
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）36-0300-02
Clinical study of damp heat in the Sanren Decoction in the treatment of viral upper respiratory tract infection
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Sanren Decoction in the treatment of damp heat in the upper respiratory tract virus infection. Methods 60 cases of damp heat syndrome in the upper respiratory tract were treated in our hospital from August 1, 2016 to June 1, 2017. The observation group adopted the "Sanren Decoction" in the treatment, the control group took the "Ribavirin Granules" treatment. Results Compared with the 2 groups of T lymphocyte subsets, the treatment group improved after treatment, but the observation group was more significant (P < 0.05). The TCM syndrome score, compared with the 2 groups, improved after treatment, but the observation group was more obvious (P < 0.05). Conclusion Has good clinical effect on damp heat syndrome of Sanren Decoction in the treatment of upper respiratory tract infection, can be used as a new way for the treatment of the disease.
【Key words】Sanren Decoction; Upper respiratory tract infection;Damp heat syndrome; Clinical effect
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
对2016年8月1日至2017年6月1日期间在本院接受治疗的60例上呼吸道病毒感染湿热证患者作为研究对象。全部患者均符合《中医标准》、《西医标准》评定标准[1]。按照随机、均衡理念分成2组，对照组平均年龄(29.86±8.57)岁，观察组平均年龄(28.96±7.98)岁，比较两组患者的临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均符合《中医标准》、《西医标准》评定标准；（2）患者明确本次研究的目的及方法；（3）患者家属同意且自愿加入[2]。
排除标准：（1）不符诊断标准者；（2）妊娠或哺乳期妇女；（3）对本次研究用药过敏者[3]。
1.2 研究方法
观察组患者采取“三仁汤加减方”治疗，对照组采取“利巴韦林颗粒”治疗。3次/d，150mg/次，口服。方剂组成为：15 g白豆蔻；杏仁、法半夏、竹叶、通草、厚朴均10g；滑石、薏苡仁均30 g。根据每个患者的情况不同合理适当的添加其余的中草药,发热者可加柴胡,黄芩，青蒿等；咽疼者加豆根、玄参、牛子等，骨节酸痛者加桂枝、川芎等；头痛加白芷、细辛等中药；咳嗽加百部、杏仁、紫菀等中药。煎剂口服，2次/d，1剂/d。2组患者给药周期均为3天[4]。在治疗过程中患者不得擅自服用除本次研究外的药物，若有特殊情况必须服用者需经医生同意并做好记录。
1.3 疗效标准
中医症候评分，主症状四个等级划分，6分、4分、2分、0分；次症状等同，3分、2分、1分、0分。T淋巴细胞亚群检测，采用流式细胞术检测NK%、CD4/CD8、CD3+%、CD4+%、CD8+%值[5]。
1.4 统计学方法
为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS17.0软件进行分析。对照组与观察组患者的计数资料采取率（%）表示，采取χ2进行检验。计量资料以（x-±s）形式来表示，采取t进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者T淋巴细胞亚群状况对比，见表1。
由表1，可知：2组相较而言，治疗后都有所改善，但是观察组更为显著（p＜0.05）。
2.2 患者中医症候评分比较，见表2。
注：▲与本组治疗前比较P＜0.05；△与对照组比较，P＜0.05
由表2，可知：2组相较而言，治疗后都有所改善，但是观察组更为明显（P＜0.05）。
3.讨论
在本次研究中，60例患者均未呈现不良反应，这说明，利巴韦林和三仁汤两类药物安全性较高。经相关实验表明，利巴韦林是抗病毒药物，在抑制病毒增殖以及病毒性疾病的防治方面有着良好的治疗效果；三仁汤主清热利湿之功效，在湿重于热的各类湿热病症方面，有着良好的治疗效果[6]。总之，两者各有千秋各有利弊，同时又具有一定的相关性[7]。
但是，从本次的研究结果来看：患者T淋巴细胞亚群状况与中医症候评分比较，2组相较而言，观察组均更为明显（P＜0.05），这说明，三仁汤相较于利巴韦林,能明显改善患者症状，增强患者生理指标，提高患者机体免疫力。综上，三仁汤在治疗上呼吸道病毒感染湿热症上具有良好的临床效果，可作为治疗该病症的新途径。
【参考文献】
[1]曾庆福.三仁汤加减治疗上呼吸道病毒感染湿热证的临床研究[D].广州中医药大学,2012.
[2]李蔚,徐健众,杜磊.三仁汤加减方对上呼吸道病毒感染患者免疫功能的影响[J].云南中医中药杂志,2017,38(01):60-61.
[3]王云蝶.桑菊三仁汤治疗风热夹湿型小儿急性上呼吸道感染40例疗效观察[J].中医儿科杂志,2014,10(01):37-38.
[4]邱骏,唐娜,沈志强,肖跃强,丁壮.三仁汤复方中药制剂对PRRSV体外抑制作用的研究[J].河南农业科学,2014,43(11):141-146.
[5]陈晶晶,张念志.张念志主任医师运用三仁汤临证举隅[J].中医药导报,2013,19(04):24-26.
[6]艾双双.三仁汤治疗30例痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效分析[D].北京中医药大学,2014.
[7]范文东.三仁汤临床应用[J].河南中医,2014,34(03):547-549.
通讯作者：赵世岩（1974-），男，济南高新区，研究方向：中医内科杂病，本科，中医主治医师、中心副主主任。
论文作者:赵世岩
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/21
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