哈尔滨市南岗区妇产医院 150080
【摘要】：目的 探讨米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血上的临床疗效，为临床合理选择用药提供以及。方法 选择我院2015年9月-2017年6月收治的96例更年期功能性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，每组48例，对照组患者采用米非司酮进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合甲基睾丸素进行治疗。比较两组患者的临床疗效，并比较治疗前后两组血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）的水平变化以及子宫内膜厚度变化。结果 观察组患者的临床有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度均明显降低，LH水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察患者治疗后FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度降低更加显著，LH水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮联合甲基睾丸素可以显著改善更年期功能性子宫出血患者的激素水平以及子宫内膜厚度，取得显著的临床疗效，具有临床推广应用的价值。
【关键词】：米非司酮；甲基睾丸素；更年期功能性子宫出血；临床疗效
更年期功能性子宫出血是女性在更年期内由于内分泌系统紊乱，导致机体激素水平不稳定，出现的月经周期、经量等不规则变化，可以伴随有出汗、心慌、烦躁等更年期症状[1]。本文观察了米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年9月-2017年6月收治的96例更年期功能性子宫出血患者，随机分为观察组和对照组，每组48例。其中，观察组年龄45-54岁，平均年龄（50.3±5.1）岁；病程7-23个月，平均病程（9.5±2.2）个月。对照组年龄45-55岁，平均年龄（50.5±5.3）岁；病程5-26个月，平均病程（9.3±2.4）个月。两组患者的基线资料之间经过比较分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者采用米非司酮进行治疗，每日12.5mg；观察组患者采用米非司酮（10mg/d）联合甲基睾丸素（10mg/d）进行治疗。两组患者均连续治疗2个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为治疗7d后，患者完全止血，且连续3个月的月经周期、经量等均恢复正常；显效为治疗期间，患者有少量的出血，月经周期以及经量等均有明显的改善，但经期仍较长；有效为在治疗期间，患者的止血时间较长，月经周期以及经期等基本恢复正常；无效为患者治疗14d后仍未止血，月经周期、经期以及经量等均无改善，甚至加重。②比较治疗前后两组血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）的水平变化以及子宫内膜厚度变化。
1.4统计学处理 数据的处理采用SPSS17.0软件，计量资料与计数资料分别采用t检验和x2检验进行比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组患者的临床有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（n，%）
2.2两组患者治疗前后血清激素水平比较 如表2所示，治疗后，两组患者的FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度均明显降低，LH水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，观察患者治疗后FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度降低更加显著，LH水平升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后血清激素水平以及子宫内膜厚度比较（x±s）
3 讨论
治疗更年轻功血的关键是有效的止血。刮宫虽然可以取得一定的疗效，但是由于是创伤性操作，且对于该病的发病原因并未解除，因此，长期效果不十分明显。米非司酮可以与孕酮受体结合，阻断孕激素，从而发挥作用，治疗更年期功能性子宫出血可以取得一定的临床疗效[2]。但是，单独应用该药物治疗的效果不佳，且不良反应也较为严重。甲基睾丸素具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生以及卵巢、垂体功能的作用；另外，还可以有效的增强子宫肌肉以及子宫血管的张力，促进组织的修复。因此，甲基睾丸素不仅可以加强米非司酮拮抗雌激素的作用，同时还对纠正贫血有积极的治疗意义[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床有效率为93.75%，明显高于对照组的79.17%比较；与对照组治疗后比较，观察患者治疗后FSH、P、E2水平以及子宫内膜厚度降低更加显著，LH水平升高更加显著。综上所述，米非司酮联合甲基睾丸素可以显著改善更年期功能性子宫出血患者的激素水平以及子宫内膜厚度，取得显著的临床疗效，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]包群梯.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国当代医药，2013，20（8）：89-90.
[2]刘晓辉，邹德东.米非司酮与甲基睾丸素联合治疗更年期功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2015,9（16）：36-37.
[3]袁威令.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国基层医药，2014,21（4）：516-518.
论文作者:杨爽
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 甲基论文; 更年期论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 厚度论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;