【摘要】目的：探究洛赛克联合西沙比利治疗反流食管炎的疗效。方法：选取我院2017年8月—2018年8月收治的40例反流性食管炎的患者。按随机数字表机分为对照组和观察组，每组各20例患者。对照组给予单药西沙比利治疗，观察组则采用洛赛克联合西沙比利治疗。30天后进行胃镜检查，比较评估两组患者治疗总有效率。结果：（1）症状疗效：治疗后对照组患者的总有效率45%显著低于观察组患者治疗有效率的95%（P＜0.05）。（2）胃镜疗效：治疗后观察组患者的总有效率85%明显高于对照组患者的总有效率61%（P＜0.05）。结论：使用洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎较单独使用西沙比利的效果明显，具有推广使用价值，值得临床借鉴。
【关键词】洛赛克；西沙比利；反流性食管炎；疗效
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0102-02
反流性的食管炎是由胃和十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损。在临床表现为上腹部疼痛、泛酸，并伴有不适感，不同人群的临床表现也会有所不同[1]。由于胃部的内容物长时间滞留堆积，往往会导致食黏膜损伤，反复的冲击与滞留，一定程度上会引起食道管溃疡和食道管糜烂。伴随医疗技术的迅速发展，治疗反流性食管炎的药物也在不断增多，各有利弊。本文主要探讨洛赛克联合西沙比利治疗反流食管炎的疗效，选取的反流性食管炎的患者采用分组法探讨洛赛克联合西沙比利治疗反流食管炎的疗效，现将方法与结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年8月—2018年8月收治的40例反流性食管炎的患者。患者入院时都表现出不同程度的反酸、烧心、胸骨后疼痛等各种症状，所有患者都符合国家卫生部颁布的相关反流性食管炎诊断标准[2]。按随机数字表法机分为对照组和观察组，每组各20例患者。对照组患者男9例，女11例，年龄24～35岁，平均年龄（43±6.5）岁，病程0.2～0.4月，平均病程(0.3±0.1)月。观察组患者男8例，女12例，年龄25～36岁，平均年龄（45±6.7）岁，病程0.1～0.5月，平均病程(0.3±0.5)月。分别对比两组患者的年龄、病程、性别等基本临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
经过相应的检查确认病情之后，对照组患者给予单药西沙比利治疗，口服西沙比利10mg，每天3次，饭前30分钟服药，连续治疗1个月为1个疗程。观察组患者采用洛赛克西沙比利联合用药治疗，其中的西沙比利用法用量与对照组患者完全相同。在此基础上，给予洛赛克20mg经口服用药治疗，每天服用1次，连续服用一个月[3]。
1.3 观察指标
分析两组患者服用药物1个月后的总有效率。其中显效表现为治疗后的患者症状全部消失或显著改善，并采用胃镜检查患者的胃黏膜情况得到明显好转，反流现象消失，没有反酸的情况发生。有效表现为治疗后的患者的症状较治疗前有所改善，返流程度较治疗前有所降低，同时医生安排的胃镜检查中患者的黏膜情况好转为有效，反流现象减少，炎症范围相对减少。接受治疗患者的症状与治疗前的症状无明显变化，或出现恶化的现象则为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对本文的数据进行统计分析，比较两组患者症状疗效的总有效率以及胃镜疗效的总有效率，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗后两组患者症状疗效的对比分析
治疗后观察组患者的总有效率（95.00%）较对照组的总有效率（45.00%）显著更高（P＜0.05），详情见表1。
表1 治疗后2组患者的症状疗效对比分析[n（%）]
3.讨论
据临床研究资料显示，反流性食管炎，主要是由胃和十二指肠内容物反流入食管，从而引起患者食管炎症性病变。另外，笔者了解到，该疾病内镜下主要变现为食管黏膜破损。其次，该疾病并没有特定发病人群，但是，成人发病率却远高于儿童发病率，并且随着年龄的不断增长，发病率也将随之增长[4]。反流性食管炎患者经常会出现腹痛、胀气、打嗝、时长反胃酸烧心往往伴随着消化不良等现象；临床典型症状为烧心、反流和胸部出现疼痛。饮食不注意、肥胖、过度饮酒、烟瘾大的中老年人是反流性食管炎疾病的高危人群；当然引起病因的还有地域的差异已经周围的环境。健康的人通常情况下也会出现反流，但在胃酸增加的情况下不会损伤胃黏膜。反流性食管炎患者会出现胃酸增加的情况，当食管长期的受到胃酸的冲击，胃黏膜会出现糜烂甚至出血；后期的病症伴随着恶心干呕，夜间时长会影响病人的睡眠质量。当病情恶化时，出现食管狭窄等病变只能进流体食物，一旦进固体食物会产生堵塞时常伴随着疼痛，此等病状严重会伴随食管狭窄、出血、溃疡等并发症。
本次报道探究服用洛赛克联合西沙比利治疗对反流性食管炎的临床效果，参照本次临床结果以及患者反映情况得出，对照组患者症状疗效的总有效率明显低于观察组的症状疗效的总有效率，对照组胃镜疗效的总有效率45%很大程度上低于观察组胃镜疗效的总有效率90%。确切的数据表明了洛赛克联合西沙比利治疗对反流性食管炎的治疗效果。针对反流性食管炎需要减轻反流和减少胃分泌物的刺激及腐蚀。在药物治疗上可用制酸剂中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性。洛赛克主要成分为奥美拉唑，其中奥美拉唑用过特殊的机制作用在壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，其可有选择的有针对的抑制胃酸分泌，能有效改善患者胃酸分泌情况。促进食管和胃的排空，胃肠蠕动的促动力药西沙比利必不可少；它与甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁啉）均为多巴胺拮抗剂。但西沙比利的优势在于它不会对多巴胺受体造成影响，且可以促进胃肠道的蠕动增加食管和胃部肌张力，可在一定程度上排空胃的内部的堆积物，让患者胃内容物呈反流减缓的趋势，能够缩短食管内暴露的时间[5]。
通过临床数据的整理与分析，单纯的使用西沙比利也有一定的疗效，但洛赛克联合西沙比利治疗反流食管炎的疗效更为确切。洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎在一定程度上可以很好的抑制反流这一不良反应现象，治疗后临床的总有效率高达95%，胃镜疗效也高达90%。将洛赛克西沙比利联合治疗，可有效地提高临床治疗疗效，且安全性较高。
综上报道，洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效明显优于单独使用西沙比利的疗效，且安全性高，患者反映好，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]王宏.西沙比利与洛赛克对反流性食管炎的治疗疗效探究[J].特别健康，2017，(16):18.
[2]陈同会.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中外健康文摘，2014，(24):182-183.
[3]石大富.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的效果分析[J].养生保健指南，2016，(31):267，263.
[4]张意兰.46例洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎的临床观察[J].中外医疗，2013，(27):112-113.
[5]徐辉.洛赛克联合西沙比利治疗反流性食管炎40例临床观察[J].中国实用医药，2018，(6):111-112.
论文作者:万开清
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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