【摘要】目的 探讨针对脑卒中亚急性期偏瘫患者，采取运动想象疗法结合下肢康复机器人训练所取得的应用效果。方法 选取80例脑卒中亚急性期偏瘫患者作为研究对象，采取随机分组方式，将其均分为两组，即对照组40例，观察组40例。对于两组患者均采取常规康复治疗，以及下肢康复机器人训练方式，一共8周。观察组需在对照组的基础上，结合每周6次、15min/次的运动想象疗法。治疗后，采用下肢Fugl-Meye运动功能量表（FMA）对应用效果进行评定。结果 治疗后，两组患者具有相对较好的FMA评分（P＜0.05）。结论 采取运动想象疗法结合下肢康复机器人训练方式，有助于改善脑卒中亚急性期偏瘫患者的下肢运动功能。
【关键词】运动想象疗法；下肢康复机器人；脑卒中；亚急性期偏瘫
脑卒中疾病具有较高的致残率，患有这种疾病的患者，将会在肢体活动及言语功能方面出现障碍，有一些还具有较差的认知功能，从而极大降低患者的生活能力和生存质量。当前，针对脑卒中患者，临床上具有较多的康复训练方式，比较常用的为康复训练结合康复机器人的模式，在不断实践的过程中取得了较为明显的作用效果[1]。运动想象疗法作为一种有效的康复训练方式，对于脑卒中患者的各项功能恢复具有重要作用，优势为简单、廉价，高效等。本文主要分析了运动想象疗法与下肢康复机器人结合的训练方式，对脑卒中亚急性期偏瘫患者功能恢复的应用效果，具体研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院于2015年4月-2017年8月收治的80例脑卒中亚急性期偏瘫患者，将其随机分为两组，其中对照组40例，观察组40例，所有患者都具有研究知情权。对照组男24例，女16例，年龄54～78岁，平均年龄为（66.4±4.2）岁，左侧瘫痪22例，右侧瘫痪18例，卒中类型为脑出血的16例，脑梗死24例；观察组男23例，女17例，年龄52～80岁，平均年龄为（66.6±4.6）岁，左侧瘫痪25例，右侧瘫痪15例，卒中类型为脑出血的18例，脑梗死22例。
纳入标准：（1）与全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]相符合，通过MRI或者CT证实；（2）年龄为32～76岁，体重＜137kg，身高＜210cm，病程15-28天；（3）没有较为严重的认知障碍、感觉障碍、智力障碍等；（4）具有步行功能障碍，但在助行器的协助下，能够步行超过6min，没有严重肺部感染、心衰史等严重并发症出现。
排除标准：（1）具有重大疾病不能承受高强度训练、具有心、肝、肺等脏器功能下降；（2）患有对下肢运动具有影响作用的骨关节或者神经肌肉疾病；（3）对本次研究不感兴趣者。
1.2方法
给予对照组患者常规药物治疗、下肢康复机器人训练及综合康复治疗，共8周，1次/d,20min/次。观察组需在对照组的基础上，结合运动想象疗法训练，1次/d，15min/次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）综合康复治疗：采用神经促通技术来训练患者的下肢运动功能，主要包含训练患者的站立平衡、膝关节控制、；髋关节控制等，每周6次，一次45min，共8周。（2）下肢康复机器人训练：采用下肢智能反馈训练系统A1，来锻炼患者的运动功能，根据系统评分，评判训练效果。（3）运动想象训练：在完成常规训练和下肢康复训练的基础上，进行运动想象训练，1d/次，15min/次。
1.3观察指标
依据下肢运动功能评价Fugl-Meye量表[2]：评价偏瘫患者的下肢运动质量及水平，总分为34分，分值越高，功能越好，运动质量就越高。
1.4统计学方法
采取SPSS22.0软件处理所有数据。计量数据表示为（±s），采取t检验，计数资料采取X2检验，当P＜0.05时，表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗前后两组患者的FMA下肢运动功能评分
治疗前，两组患者的FMA评分分别为，对照组：（14.56±5.65），观察组：（15.46±6.20），（P=0.250＞0.05）具有显著差异，不具有统计学意义。治疗8周后，两组患者的FMA评分分别为，对照组：（22.54±4.54），观察组：（28.24±5.01），相比于治疗前，两组患者的FMA评分有所改善，而且观察组的FMA评分具有明显提高（P=0.000＜0.05），对比差异具有统计学意义。
3.讨论
在脑卒中所引发的肢体功能障碍是这种疾病的一种常见并发症状，对患者的上运动神经元具有损坏作用，导致其出现偏瘫，肢体的肌张力增强，肌群间具有相对紊乱的协调性，频发各种异常的运动形式，从而对患者的步行和转移功能造成严重影响我，为此，需通过大量的康复训练，恢复患者的步行及转移能力。当前，伴随着长时间的研究和探索，已经研发出了多种治疗脑卒中疾病的康复训练方法，受到广泛关注和使用的下肢康复机器人，取得了相对较好的康复训练效果[3]。它可以对患者的姿势进行纠正，从而逐渐恢复患者的下肢感觉，不断提高患者的膝、踝活动效果，及时缓解患者下肢的痉挛症状。运动想象疗法的康复治疗方式相对新奇，它作为一种辅助性的康复训练方式，为了提升它的作用效果，需要结合常规的康复训练方式共同使用。
本次研究得出，运动想象联合下肢康复机器人作用在脑卒中亚急性期偏瘫患者身上，能够极大的提升患者的FMA评分，逐步改善他们的下肢运动能力，从而取得较好的康复训练效果。
参考文献
[1]赵琳, 郭兵妹, 高元鹏,等. 运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍远程康复护理中应用的研究进展[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(17):1565-1568.
[2]张有超, 李斌, 范录平,等. 早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响[J]. 临床神经病学杂志, 2016, 29(4):296-298.
[3]运动想象疗法联合被动足背屈训练对脑卒中病人下肢运动功能康复的影响[J]. 护理研究, 2017, 27(11):970-972.
论文作者:曾慧
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：下肢论文; 患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 疗法论文; 机器人论文; 两组论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;