宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的 研究阿托伐他汀对老年冠心病患者心绞痛发作及血管内皮功能的影响。方法 选取2016年4月至2017年4月于本院治疗的冠心病患者80例，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组使用曲美他嗪，观察组在对照组基础上联合使用阿托伐他汀，对比两组患者心绞痛发作情况、血管内皮功能及不良事件发生率。结果 治疗后，观察组患者心绞痛发作次数及持续时间均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察患者的CO、cEMPs水平较对照组高，ET-1水平低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论 阿托伐他汀治疗冠心病可有效减少老年患者心绞痛发作次数和持续时间，改善血管内皮功能，且其治疗具有安全性，不影响患者治疗效果。
关键词：阿托伐他汀；老年；冠心病；心绞痛；血管内皮功能
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉发生粥样硬化导致的血管腔阻塞或狭窄，临床典型症状即胸痛[1-2]。由于患者心肌缺氧缺血，因此其会影响患者的心脏功能、内皮功能、炎症因子水平等变化[3]。曲美他嗪和阿托伐他汀是临床治疗该病的主要用药，本研究为了解阿托伐他汀对老年冠心病患者心绞痛发作及血管内皮功能的影响，选取80例冠心病患者进行分析。具体过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年4月至2017年4月于本院治疗的冠心病患者80例，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄61-78岁，平均（69.54±4.34）岁。对照组男22例，女18例；年龄60-79岁，平均（69.74±4.53）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法 对照组：口服曲美他嗪（瑞阳制药有限公司，国药准字H20066534），20mg/次，3次/d。观察组：在对照组基础上加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），口服，10mg/次，1次/d。两组治疗周期均为1个月。
1.3 评价指标 ①记录患者心绞痛发作次数及持续时间；②测试患者血管内皮素-1（ET-1）、一氧化碳（CO）、外周血循环内皮微颗粒（cEMPs）；③记录用药期间患者出现的不良反应。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心绞痛情况 治疗前，两组患者心绞痛发作次数及持续时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者心绞痛发作次数及持续时间均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
本研究结果中，观察组患者的心绞痛发作次数及持续时间较对照组短，表明阿托伐他汀治疗可有效减少患者心绞痛发作次数和持续时间。原因在于阿托伐他汀可通过多种途径防治冠心病，有效抑制血小板聚集，降低血脂，恢复心肌血量灌注，结合曲美他嗪改善心肌供氧和增加心肌能量的作用，效果更佳。此外，观察组患者CO、cEMPs水平较对照组高，ET-1水平低，表明联合用药可有效改善患者的血管内皮功能。原因在于阿托伐他汀除具有较好的降脂效果外，其具备的抗炎功能可有效缓解血管内皮的炎症反应，降低血浆纤维蛋白原含量，从而对血管起到保护作用，防止冠心病发生。且在治疗过程中未发现严重不良反应，说明联合用药的安全性。
综上所述，阿托伐他汀治疗冠心病可有效减少老年患者心绞痛发作次数和持续时间，改善血管内皮功能，且其治疗具有安全性，不影响患者治疗效果。
参考文献：
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论文作者:何庆武1,张凤2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
标签：心绞痛论文; 患者论文; 冠心病论文; 内皮论文; 血管论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;