（江苏省沭阳协和康复医院）
摘要：目的 分析针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛的效果。方法 选择我院在2018年2月-2019年2月收治的50例脑中风后肢体痉挛患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者使用康复科常规康复方法和针灸治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药湿热敷治疗，对比两组患者的上下肢痉挛评分及运动功能评分。结果 两组患者治疗前的运动功能评分及上下肢痉挛评分无明显差异，治疗之后，观察组患者运动功能评分及上下肢痉挛评分改善情况比对照组优，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在治疗脑中风后肢体痉挛过程中，使用针灸联合中药湿热敷能够有效改善患者的上下肢痉挛情况，并且提高患者的运动功能评分，促进患者的康复，值得临床推广使用。
关键词：针灸；中药湿热敷；脑中风后肢体痉挛
本文分析脑中风后肢体痉挛患者使用针灸联合中药湿热敷治疗，疗效显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2018年2月-2019年2月收治的50例脑中风后肢体痉挛患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组25例。患者均通过头颅CT和MRI诊断，满足脑血管疾病诊断标准，均为脑中风后肢体痉挛。排除关节挛缩、心肌梗死、肝肾合并症及智能障碍等患者。对照组中有15例男性患者，10例女性患者；患者年龄为40-80岁，平均年龄为（56.1±4.2）岁；患者通过头颅CT和MRI确诊为脑梗死13例，脑出血12例。观察组中有14例男性患者，11例女性患者；患者年龄为41-80岁，平均年龄为（56.6±4.0）岁；患者通过头颅CT和MRI确诊为脑梗死14例，脑出血11例。两组患者一般资料无差异（p＞0.05），能够对比。
1.2方法
首先对两组患者进行康复科常规康复治疗及温针灸治疗，具体的操作过程为：现进行推拿、康复科常规处理等相关康复治疗，之后对患者进行温针灸治疗，取患者的上肢手三里、曲池及内关穴位，之后取患者下肢太冲、血海及环跳穴位，使用30号1.5-2.5寸不锈钢毫针刺0.5-1.5寸，得气之后利用平补平泻方法捻转两分钟，之后在针尾固定点燃艾柱，每个穴位灸三壮。艾灸温度要以患者耐受程度制定，每天一次，十次一个疗程，对患者治疗三个疗程【1】。
在对观察组治疗的过程中联合中药湿热敷治疗，具体操作过程为：使透骨草30g、伸筋草30g、穿山龙30g、路路通30g，桑枝20g、川乌20g、草乌20g、杜枝15g、艾叶15g、红花15g放到布袋中，之后扎紧袋口，到药锅中放入，之后放入两条毛巾，通过温和煮半个小时，在温度降到55℃之后使毛巾拧到半干的状态，将其敷到患肢上，外面使用橡胶单包裹，持续半个小时，在此过程中更换三次毛巾，两个小时内不能够使用清水清洗患肢，避免对药效造成影响。每天早晚一次，十天为一个疗程，对患者治疗三个疗程【2】。
之后，对比两组患者的上下肢痉挛评分及运动功能评分。使用Ashworth量表评定肢体痉挛状态，利用FuglMeyer运动功能评分评定患者肢体功能，对患者上肢肘关节、下肢膝关节进行观察。
1.3统计学分析
本文数据均使用SPSS 20.0统计学软件处理，利用表示计量资料，通过t进行检验，使用%表示计数资料，通过x2进行检验，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前的运动功能评分及上下肢痉挛评分无明显差异，治疗之后，观察组患者运动功能评分及上下肢痉挛评分改善情况比对照组优（p＜0.05），详见表1和表2：
表1 两组患者治疗前后的运动功能评分 /分
3讨论
在中药湿热敷的过程中，要对患者讲解湿热敷的作用、机理等，从而使患者能够对中药湿热敷操作方法、注意事项进行掌握，以此配合操作。并且在湿热敷过程中在患者感觉过热或者热敷的地方具有针刺感，就要立刻将热敷毛巾取下，避免烫伤。另外，在患者水肿及疼痛消退之间不能够进行负重训练。
综上所述，在治疗脑中风后肢体痉挛过程中，使用针灸联合中药湿热敷能够有效改善患者的上下肢痉挛情况，并且提高患者的运动功能评分，促进患者的康复，值得临床推广使用。
参考文献
[1]童晓南. 针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛临床疗效[J]. 中国保健营养，2016，26（7）：111-112.
[2]许晓斌. 温针灸联合中药湿热敷治疗脑中风后肢体痉挛临床观察[J]. 亚太传统医药，2014，10（24）：79-80.
论文作者:刘文豪
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：患者论文; 湿热论文; 肢体论文; 评分论文; 下肢论文; 针灸论文; 中药论文; 《航空军医》2019年4期论文;