湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察分析老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的效果。方法：选取2016年期间收治的老年性阴道炎患者135例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组采用甲硝唑治疗，观察组患者在此基础上联合结合雌激素软膏治疗。对比治疗效果以及症状改善情况。结果：实施不同的药物治疗方案，观察组患者治疗有效率达到95.59%，对照组患者治疗有效率达到77.61%两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的效果显著，患者的临床症状改善显著，值得临床推广。
关键词：老年性阴道炎；甲硝唑栓；雌激素软膏；效果
女性随着年龄的增长，卵巢的功能减退，激素的分泌不平衡，容易引发阴道炎，是临床妇科常见病。患者临床症状主要表现为外阴瘙痒，存在灼热感，排尿时有刺激症状，分泌物变多且呈淡黄色、血样的脓性白带，严重影响患者的身体健康状况以及生活质量[1]。临床对于其治疗主要采用药物进行，本文主要观察分析老年性阴道炎应用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗的效果，特选取2016年期间收治的老年性阴道炎患者135例为本次研究对象，现整理资料如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2016年期间收治的老年性阴道炎患者135例为本次研究对象，纳入标准：患者年龄均为老年患者，年龄超过60岁；患者无药物使用禁忌症；患者最近1个月未使用任何对研究结果有影响的药物。排除标准：患者肝功能、肾功能伴有严重障碍；患者对研究药物存在过敏史；患者伴有自身免疫性疾病；患者伴有恶性肿瘤。将所有135例患者按照治疗方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组68例，年龄61岁到78岁，平均年龄（67.9±1.3）岁；病程8~60d，平均（37.5±4.2）d。对照组67例患者，年龄61岁到79岁，平均年龄（58.4±1.5）岁；病程8~57d，平均（36.1±3.8）d。两组患者经比较，基本资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后据接受全面的检查并积极治疗，对照组采用甲硝唑进行治疗，每天晚上将阴部清洗干净，将甲硝唑，将其置于阴道深部，每天1粒，采用平躺的方式。观察组患者在此基础上联合雌激素乳膏，甲硝唑使用方法同上，在阴道、外阴部涂抹雌激素乳膏0.5g。两组患者均连续治疗1-2周，治疗过程中严禁使用对研究结果有影响的药物，禁止性生活。饮食应清淡为主，避免辛辣刺激、生冷的食物。
1.3观察指标
观察两组患者接受治疗后临床症状、体征改善情况，判定治疗效果；同时对两组患者治疗后阴道的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标比较。
1.3观察指标
对比两组患者治疗效果；以及阴道的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标改善比较。
1.4疗效判定[2]
（1）效果判定：经过治疗后，临床症状全部消失，患者的阴道分泌物实验室检测，清洁度达到Ⅰ度到Ⅱ度，判定痊愈；患者经治疗后，临床症状部分改善，仍存在瘙痒等症状，判定有效；患者经过治疗后，临床症状无改善，甚至加重，判定无效。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。（2）阴道的弹性、黏膜、湿润度、分泌物采用临床检验3分法，评分为0分到3分，分数越高说明情况越好。
1.5统计学方法
数据全部收集并经过SPSS17.0进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实施不同的药物治疗方案，观察组患者治疗有效率达到95.59%，对照组患者治疗有效率达到77.61%两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者治疗后各项临床指标比较
经治疗后，观察组患者的弹性、黏膜、湿润度、分泌物指标与对照组患者比较明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义；经治疗后，观察组患者的PH值为（4.78±0.25），明显优于对照组患者的PH值（5.92±0.38），两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表2。
3讨论
女性随着年龄的增长，机体的功能逐渐下降，卵巢功能与雌激素逐渐衰退、降低，阴道壁呈现出老化、萎缩现象，加上阴道内部的pH值上升、机体上皮细胞中糖原的含量降低，为细菌滋生提供了有利环境，最终导致造成阴道炎症的发生[3]。同时女性对外阴清洁不注意，维生素B缺乏、作息不规律等都有一定的原因。卵巢是女性雌激素分泌的主要源头[4]，一旦机能出现退化，激素水平受到影响，继而影响阴道臂的萎缩以及黏膜的厚度降低，对细菌的抗菌性降低，一旦PH值增加，形成弱碱性环境，病菌更容易侵袭，造成老年患者的阴道炎。
本次研究中采用的甲硝唑为临床常用药，其药理作用通过对厌氧菌进行抑制，使脱氧核糖核酸的合成受阻，从而进一步抑制细菌的生长、繁育。但是甲硝唑虽然有杀菌的作用，但是对于阴道的PH 值、黏膜厚薄的改善等问题不能很好的解决。雌激素乳膏能够促进乳酸杆菌的生长，对患者的阴道PH 进行改善，降低PH值，恢复酸性环境，抑制病菌的侵袭；同时对患者的阴道黏膜起到保护作用，改善阴道的黏膜厚度以及干涩等问题。通过涂抹的方式直接作用于病灶，提高治疗效果，避免口服用药的副作用[3]。
本次研究结果显示：实施不同的药物治疗方案，观察组患者治疗有效率达到95.59%，对照组患者治疗有效率达到77.61%两组差异显著，P<0.05，具有统计学意义。经治疗后，观察组患者的弹性、黏膜、湿润度、分泌物、PH值等指标与对照组患者比较明显优于对照组，（P＜0.05）。说明雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效显著，患者各项临床症状均得到明显改善，值得临床推广。
参考文献：
[1]张勤连． 复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效观察［J］． 临床合理用药杂志，2015，8（15）：66 － 67．
[2]黄德宁，张云.妇科洗剂联合保妇康栓治疗老年性阴道炎的观察[J].中西医结合杂志，2013，19（22）：1110-1112.
[3]姚方华． 复方甲硝唑阴道栓治疗3 种阴道炎的临床价值研究［J］． 中国医药指南，2015，13（13）：113 － 114．
[4]叶辉． 甲硝唑联合小剂量雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效研究［J］． 现代诊断与治疗，2015，26（5）：1017 － 1018．
[5]许华，于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国医药导报，2010，7（21）：132-133.
论文作者:罗婕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：甲硝唑论文; 患者论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 阴道论文; 两组论文; 黏膜论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;