邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究逍遥散加减治疗乳腺肿瘤患者的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的54例乳腺肿瘤患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各27例。对照组患者采取卡培他滨治疗，实验组患者采取卡培他滨联合逍遥散加减治疗。观察、对比两组患者的CEA、KPS评分及治疗效果、毒副作用发生情况等。结果：两组患者治疗前CEA、KPS评分相比，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗后，两组患者CEA、KPS评分相比，P<0.05，差异有统计学意义。实验组患者乳腺肿瘤治疗总有效率44.44%高于对照组的18.52%，毒副作用发生率11.11%低于对照组的37.04%，P<0.05，差异有统计学意义。结论：给予乳腺肿瘤患者逍遥散加减联合卡培他滨治疗效果显著，可有效提高肿瘤治疗效果，改善患者生活质量，降低毒副作用发生率，值得临床大力推广及应用。
【关键词】逍遥散；乳腺肿瘤
本文通过对我院2016年1月至2018年12月期间收治的54例乳腺肿瘤患者分组行卡培他滨口服治疗及卡培他滨联合逍遥散口服治疗的研究，探讨逍遥散加减治疗乳腺肿瘤患者的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的54例乳腺肿瘤患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各27例。其中，实验组患者年龄36-70岁，平均年龄（47.62±3.91）岁。对照组患者年龄37-69岁，平均年龄（47.53±3.88）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。
1.2 纳入标准
KPS评分高于70分；患者均确诊为三阴性乳腺癌；且经中医辨证均为肝郁脾虚证。
1.3 排除标准
接受其他化疗方案患者；远处转移患者。
1.4 方法
对照组患者采取卡培他滨（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20133365，规格：0.5g*12s）治疗，口服，1250mg/㎡，2次/d，一疗程14d，21d重复使用，共治疗3个月。实验组患者采取卡培他滨联合逍遥散加减治疗，卡培他滨用法与对照组相同，逍遥散方剂组成：当归、芍药、白术各20g，茯苓15g，醋柴胡、甘草各10g。若患者情志不畅且伴有乳房胀痛，可加香附、郁金各10g；若患者伴有乳房刺痛，可加没药、乳香各10g，若患者伴有疲乏、气短或便溏，可加太子参10g、黄芪20g。水煎服，1剂/d，早、晚口服，200ml/次，共治疗3个月[1]。
1.5 观察指标
观察、对比两组患者的癌胚抗原（CEA）评分、功能状态评分（KPS）及治疗效果、毒副作用发生情况等。治疗效果按照欧洲肿瘤大会制定的最新RECIST[2]分四个级别，即：（1）完全缓解（CR）：患者额靶病灶全部消除且未新生病灶，仅剩余结节病变。（2）部分缓解（PR）：基线病灶长泾共同缩短超过30%。（3）疾病稳定（SD）：基线病灶长泾缩短未超过30%。（4）疾病进展（PD）：基线病灶长泾共同增长20%或新生病灶。治疗总有效率=CR率+PR率。
1.6 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者CEA、KPS评分对比
两组患者治疗前CEA、KPS评分相比，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗后，两组患者CEA、KPS评分相比，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
近年来，乳腺癌病发病越来越高，有研究发现，经手术后乳腺癌患者2-3年内复发及转移率较高，且在治疗2年内复发人数占总复发人数的70%以上[3]。对于乳腺癌患者来说，一旦乳腺癌患者复发或转移，面临的结局即为死亡。因此，乳腺癌患者应在病情较轻时有效控制乳腺癌复发率，提高患者生存质量[4]。目前，临床在治疗乳腺癌上常采用化疗辅助治疗，化疗可缩小肿瘤，降低远处转移率，而卡培他滨可有效抑制癌细胞分裂，但其也可以引发骨髓抑制、胃肠道反应、损害肝肾等并发症，进而对患者造成严重影响。中医学认为乳腺肿瘤发病与肝具有一定关系。若患者肝气郁滞，则可导致血气不通，进而引发乳腺肿瘤[5]。逍遥散中的白芍可柔肝，当归可活血止痛，白术、茯苓可健脾燥湿，甘草可调和诸药，因此逍遥散可疏肝解郁、活血行气，利于乳腺肿瘤患者。而经过药理实验证实，逍遥散却有抗癌及提高机体免疫力，提高细胞免疫功能的作用。本文研究中，行卡培他滨联合逍遥散治疗的实验组患者乳腺肿瘤治疗总有效率44.44%高于单纯行卡培他滨治疗的对照组的18.52%，毒副作用发生率11.11%低于对照组的37.04%，P<0.05，差异有统计学意义。由此也说明逍遥散在治疗乳腺肿瘤上具有一定的效果。
综上所述，在治疗乳腺肿瘤患者时，行逍遥散加减联合卡培他滨治疗效果明显，可有效提高肿瘤治疗效果，改善患者生活质量，降低毒副作用发生率，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]陈超，李华峰，谢洪玲.逍遥散对肝郁脾虚型乳腺癌患者辅助放疗的减毒增敏作用研究[J].中华全科医学，2017，15（11）：1956-1958.
[2]赵淑媛，赵常国，杨小霞.逍遥散合二至丸加减治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征临床观察[J].四川中医，2017（06）：140-142.
[3]许炜茹，张青，富琦，等.疏肝健脾法联合化疗治疗晚期乳腺癌临床研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11（6）：815-818.
[4]孙士玲，杨丽萍，张红瑞，等.逍遥散加味对乳腺癌术后化疗患者抑郁症的影响[J].中华中医药杂志，2016（4）：1499-1502.
[5]彭娟娟，胡靖，王旭东.黑逍遥散加减方的临床及实验研究进展[J].湖北中医药大学学报，2017，19（4）：117-120.
论文作者:田衡
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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