（北海市妇幼保健院 广西北海 536000）
【摘要】共情能力是与同感、同理心、投情相近的一类表述名词。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗工作的要求不止局限于治疗疾病上，更需要精神上的高度支持。而共情能力是追求人性化护理工作的一种新境界，在于患者建立友好关系中占据重要作用。本文主要探讨共情能力在产科护理工作中的应用，依次介绍共情的概念、内涵、在国内外的应用效果及意义，并深入研究共情能力对在产科心理护理中的应用以及对护患关系的影响与本质联系，做以下探讨。
【关键词】共情能力；产科；心理护理；研究；进展
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0006-02
共情（EMPATHY）能力，或译作移情能力。其最早是由罗杰斯与20世纪初期所提出，意指体验别人内心世界的能力，也可以通俗的理解为换位思考，罗杰斯认为共情是一个值得关注的领域，它所包含的人文关怀与现代护理模式所倡导的与整体护理中心理护理十分吻合[1-2]。综合查阅文献发现，有关共情能力在产科心理护理中的应用研究较少，且多为经验性研究，尚未对共情能力与产科患者的相关性开展研讨[3]。本研究主要对共情的概念、内涵，在临床应用效果及国内外共情的研究进展进行综述，现做以下报道。
1.共情的概念
共情是由人本主义创始人罗杰斯所阐述的概念，于1973年被正式引入护理领域。共情指的是一种能够站在他人的角度去思考问题，设身处地的感受和理解他人情感的一种能力[4]。它并不是同情，而是理解他人并把这种理解用平等、尊重的方法表达出来。而护士的共情能力不仅在于对患者心理的认知能力、对其情绪与情感的体验能力，也包含了护理人员的照顾患者的行为能力，简单地说就是护士通过换位思考来更好服务患者，真正体现人性化护理。共情似乎为现代精神分析与人本主义的融合搭起了一所桥梁。
2.共情的内涵
心理学家将共情的内涵分为两个层次，即初级和高级共情[5]。初级反应是指咨询者能够冷静理智的看待并理解他人的所作所为，不把自己的观点强加在别人身上，也不排斥、接触他人；高级反应则是指咨询者既能做到换位思考，且能通过这件事来走进对方的内心世界，表达出理解、接纳、平等与尊重，意味着超越自身的自恋而去理解别人自恋的技术。近些年来，最新的观念强调显示，共情已不仅仅只是一个单一的概念或技术，更被誉为是社交中的重要能力之一。
3.国内外共情的应用现状
3.1 国外共情在护理心理学领域的应用
共情最先应用于心理学领域，随后将其应用于护理时间领域，有学者通过研究发现[6]，共情与卵巢癌患者的体征和心理压力密切相关，由患者家属或其他非正式机构照顾者的共情行为能够减轻卵巢癌患者的心理压力，有效缓解其不适。在社会老年护理机构进行调查发现，老年人出现抑郁的是否感知到团体成员的共情有显著性差异，还与正性的幸福、社交关系等有关。同时国外对护士共情的研究较多，并根据护士语言行为的反应制定出相应的测量量表，用于评价护理人员在护患关系中的行为和态度[7-9]。
3.2 国内共情在护理学科的的应用
国内近10年来对共情的研究主要集中在心理咨询上。医学实践证明，人物性格与心理健康之间存在较为密切的关系，并指出良好的人格特征离不开共情的心理咨询，同时咨询者的心理状况也会影响共情效果[10]。近几年来，有学者在临床护理、护理管理、临床教学等领域进行了多项研究。贺国文,赵咏梅等学者在抑郁症患者中积极开展共情护理发现[7]，该组患者HAMD减分与SDS减分均明显高于对照组，社会兴趣评分、社会能力评分、个人卫生情况评分及抑郁评分均明显低于对照组，组间差异均有统计学意义[11]。由此可见对抑郁症患者实施共情护理，能够明显缓解患者抑郁情绪，提高其生活质量。宋珍美，张健等学者将共情技术应用于稽留流产患者的心理护理中[12]，结果显示，入院护理1周后，采取共情技术的观察组焦虑、抑郁程度明显低于常规护理对照组，表明共情技术可有效缓解稽留流产患者不良情绪，促进患者身心恢复。多项研究证实，在临床护理工作中正确运用共情能力能够及时发现患者心理问题，并准确查找潜在的风险事件，理解患者及其照顾者的需要，明显改善护患间僵硬关系[13]。
4.产科心理护理
患者在进行产科检查时通常会感到焦虑、紧张和恐惧，分析原因大多为在于检查时的体位或借助某些妇科检查器械增加产妇的不适感，加上产妇本身因角色转变而来的社会、经济与家庭压力，在产科就诊时极易发生各种心理与情绪波动。且有学者研究发现[14]，产妇长期存在不良心理可引发不良妊娠结局出现。据统计，产妇最常见的心理特征主要有焦虑、紧张和抑郁。这些的负面情绪可增加体内儿茶酚胺的分泌，减少子宫收缩力度，延长产程，增加出血量以及胎儿窘迫发生率[15-17]。因此产科护理人员必须组中心理护理这一重要环节，善于运用共情能力和技巧，给予患者高质量、人性化的共情护理，大大消除其负面情绪，确保母婴平安[18-19]。
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5.共情护理在产科心理护理中的意义
（1）共情是建立良好护患关系的切入点，在产科心理护理应用共情能力，一方面能够赢取产妇信任，感受到被尊重，另一方面减轻产妇的负面情绪，舒缓其心理压力，增强产妇对自然分娩的信心。
（2）共情的本质含义是设身处地为病人着想，既要强调护理者与产妇之间的共情准确感受和表达，同时让产妇感受到这种共情，来构建协调、合作的相互关系，使产妇在舒适良好的状态下进行分娩，大大降低风险[20]。
（3）只有充分的共情，产科护士才能切身体会产妇的感受，才能日常工作中富有真诚的同情心和责任心，满足产妇的精神需要，充分体现人性化护理的精髓。
（4）运用共情能力不仅使产妇受益，同时护士自身也能借助共情能力来调节自己的情绪，在工作中保持健康、轻松的状态，不断提高临床护理质量[21]。
6.讨论
现如今的护理模式不仅要求护理人员掌握高强的业务水平，还需具备良好的职业道德与共情能力，共情不仅是一种能力，同时也是一种素质。提高护士的共情能力既能有效帮助建立良好的护患关系，也可改善临床护理质量。而要提高共情能力，护士就必须强化自身的情感状态，具备敏锐的感知力，将心比心的为患者着想，换位思考，才能正确体会患者的感受，将传统医学和情感的共情能力有机结合，使护理学完成其救死扶伤的最根本使命，真正成为一门富有人文关怀和人性温暖的科学。
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论文作者:钟旋风
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/8
标签：产科论文; 能力论文; 患者论文; 产妇论文; 心理论文; 护士论文; 情绪论文; 《心理医生》2017年15期论文;