济南市第五人民医院放疗科 250022
【摘要】目的：分析颈椎病的临床及X线诊断价值。方法：将我院接收的80例颈椎病患者作为研究对象，回顾性分析其行X线诊断的情况，以判定颈椎病的临床及X线诊断价值。结果：所有患者经X线诊断后，均伴有不同程度的骨质增生，其中34例为颈椎曲度改变，20例为韧带钙化，18例为颈椎失稳，椎间孔变形与颈椎4-6椎间隙前窄后宽各15例。结论：颈椎病患者行X线诊断具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。
【关键词】颈椎病；临床分析；X线诊断
【中图分类号】R681.55【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-114-01
颈椎病是临床上极为常见的疾病，患者主要以骨关节、椎体、肌肉等组织出现继发性、原发性退行性病变为主要表现，且大部分患者还会伴有头痛、头晕、上肢麻木以及视觉障碍等症状，因而有必要给予患者及时的诊断，以免延误最佳治疗时机[1-2]。本文以我院接收的80例颈椎病患者作为研究对象，对其行X线诊断的情况进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究所纳入的研究对象均是来源于我院2015年1月-2016年1月所接收的，纳入研究的例数为80例，其中男性患者例数为47例，女性患者例数为33例；年龄为35-76岁，平均年龄为（50.2±4.2）岁；病程为11d-13年不等，平均病程时间为（2.0±0.8）年；颈椎病类型：椎动脉型为17例，交感型、脊髓型各为14例，神经根型与颈型各为12例，混合型为11例。纳入研究的80例患者均伴有不同程度的肢体麻木、颈肩疼痛、心悸失眠、行走不稳以及恶心呕吐等临床症状。
1.2方法 所有患者入院后均给予其X线诊断，患者取站立位，分别采用自然侧位片、颈椎正位片以及斜位片等对患者进行诊断，其中，颈椎侧位片的临床表现主要有：神经根型的表现为患者的颈肩部位常伴疼痛且有手指疼痛事件发生，另有部分患者会出现上肢肌力减弱、颈部肌肉紧张等症状；颈型患病的时间较长，患者出现了胀、痛、僵硬以及不适等症状；脊髓型则表现为患者出现了感觉障碍，且伴有肢体疼痛发麻、精简部位疼痛等症状，与此同时，还有患者会出现眼痛、头痛以及吞咽困难等症状；交感型患者表现交感神经病变症状、抑制症状以及兴奋症状等；椎动脉型患者则表现为眩晕、头痛、视力减弱以及神经根刺激等症状。80例患者中有18例伴有两种及以上类型的并发症，为患者进行诊断的过程中，患者采用X线诊断的结果与其主诉表现是趋于一致的，表明颈椎病患者符合确诊治疗。当患者的临床表现相对而言较为明显的时候，给予其X线诊断常常显示出患者自身的异常，而后可给予患者CT、MRI等检查手段等做出确诊，而不是盲目的确诊。
1.3疗效判定标准[3] 颈椎生理曲度异常：男性患者的垂直距离＜6mm或垂直距离＞14mm；女性患者的垂直距离＜5mm或垂直距离＞13mm。
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1.4数据处理方法 采用SPSS17.0统计软件包对本文中所涉及的所有数据行分析处理，以（±s）表示计量资料（行t检验），以（%）表示计数资料（行x2检验），组间对比差异显著时，具有统计学意义的组间对比以（P＜0.05）表示。
2结果
2.1本组患者诊断准确率：本研究80例患者采用X线诊断后的结果显示，有76例患者符合诊断，诊断准确率为95.0%。
2.2本组患者诊断具体情况：本研究80例患者采用X线诊断后的结果显示，35例（占比为43.8%）患者为椎间隙变窄，且为相邻的椎体间隙狭窄，大多呈前窄后宽或不等宽等改变；34例（占比为42.5%）患者出现了颈椎生理曲度改变，其中曲线变直者为16例（占比为20.0%），曲度增大者为13例（占比为16.3%），反曲者为5例（占比为6.3%）；20例（占比为25.0%）患者为韧带钙化，且患者钙化的部位主要以颈椎后软组织为主，多呈斑块状影与条块状影；18例（占比为22.5%）患者出现了骨质增生，其中第三颈椎以上增生者为15例（占比为18.8%），其余3例（占比为3.8%）为第四颈椎以下增生，主要表现为患者椎体前后缘下角或上角出现了唇样骨质增生，而椎体后缘唇样骨质增生则更具有一定的诊断意义；18例（占比为22.5%）患者为颈椎失稳；15例（占比为18.8%）患者为椎间孔改变，就X线斜位片结果显示，患者椎体后缘存在唇样骨刺，导致椎间孔变形颈椎管内只要有直径1mm内容物突入便能使脊髓受压。
3讨论
一般而言，颈椎病的病情较为复杂，且病情极易反复发作，患者常以椎节不稳、骨刺、椎节活动、韧带过厚、椎管狭窄、髓核突出等为主要症状表现，大多数患者均会伴有不同程度的并发症，另有部分患者会出现吞咽困难、颈心综合征、视力模糊、胸部疼痛以及高血压颈椎病等症状，对其身心健康均造成较为恶劣的影响，因而应给予患者及时有效的诊断[4]。
随着科学技术与医疗条件的不断进步，影像学在疾病诊断与治疗方面的应用日渐广泛，就颈椎病而言，最为常见的影像学手段包括CT诊断、颈动脉成像检查、MRI诊断以及脊髓影像学检查等，与此同时，X线检查方法因其方便快捷、经济且诊断准确率高等特点，颈椎病患者对其的接受程度较高[5]。本研究结果显示，80例患者经X线诊断后，均伴有不同程度的骨质增生，其中34例为颈椎曲度改变，20例为韧带钙化，18例为颈椎失稳，椎间孔变形与颈椎4-6椎间隙前窄后宽各15例。
综上所述，临床上针对颈椎病的诊断主要依据的是患者主诉的临床症状与X线检查情况，若患者仅为骨关节病变而未见椎动脉刺激与神经系统刺激时，患者有必要接受X线诊断，以确保诊断的准确性；若患者仅为肩痛，或与颈椎疾病有关，有必要给予患者X线对其椎动脉与神经系统检查来确诊，因而认为，颈椎病患者行X线诊断具有较高的临床诊断价值，值得推广应用。
参考文献：
[1]李一鸣，黄旭红. 颈椎病的临床及X线诊断分析[J]. 当代医学，2012，10（21）：77-78.
[2]谭玉蓉. 80例X线诊断颈椎病的临床分析[J]. 大家健康(学术版)，2016，5（13）：102-103.
[3]陈传轩. 关于颈椎病的临床及X线诊断分析[J]. 中国医药指南，2016，8（14）：74.
[4]张碧清，高川，黄浠，吴圣辉，等. 局部型颈椎病的X线诊断价值（附100例临床X线分析）[J]. 实用放射学杂志，2012，3（02）：144-145.
[5]刘件生. 青年型颈椎病X线诊断的临床分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，6（27）：65-66.
作者简介：姓名：杨晓峰 单位：济南市第五人民医院放疗科 250022 出生年月：1972.6.18 职称：主管技师 民族：汉
论文作者:杨晓峰,王琰美,高薇
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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