【关键词】微创手术治疗；少量高血压中少量高血压脑出血；效果
中少量高血压脑出血是近年来最常见的脑血管疾病之一。 它多发生在中老年人身上。中少量高血压脑出血发生和进展快，可导致患者出现不同程度后遗症，降低生活自理能力，因此，在发病后，及时采取治疗措施十分关键。近年来，中少量高血压脑出血的外科治疗已成为人们关注的热点，而其临床治疗方式也不断更新和有优化，传统的开颅手术方案的缺陷逐渐显露，而微创手术的优势促使其极大程度替代了传统开颅手术并广泛用于神经外科疾病的治疗[1-3]。本研究分析了微创手术治疗中少量高血压脑出血的效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集100例源于我院2016年11月-2019年5月中少量高血压脑出血患者，随机分组。微创手术组50例，男女28例和22例，年龄32-75（46.21±2.81）岁。出血部位在基底节有23例，出血部位在脑室有14例，出血部位在脑叶有9例，其他部位4例。出血量12-68毫升，平均出血量在（45.34±2.13）毫升。
常规开颅手术组50例，男女有27例和23例，年龄32-74（46.68±2.21）岁。出血部位在基底节有24例，出血部位在脑室有14例，出血部位在脑叶有9例，其他部位3例。出血量12-68毫升，平均出血量在（45.13±2.01）毫升。
两组资料P＞0.05。
1.2手术方法
常规开颅手术组中少量高血压脑出血患者采取常规开颅手术方案，常规开颅清除血肿后将颅腔关闭。
微创手术组中少量高血压脑出血患者实施微创手术。实施微创抽吸，术前做好手术准备，局麻，在颞部做直切口，后实施颅骨部位钻孔，在颞中回皮层用一枚穿刺针一次性垂直钉入，穿过岛叶，给予血肿腔植入，将针芯拔出后抽吸血肿。术中根据血肿情况对穿刺针合理调整，用生理盐水进行血肿腔冲洗，引流液变浅之后给予硅胶管置入，并给予含有2U尿激酶5毫升生理盐水注入，4小时之后给予开放引流，每天2-3次，控制引流时间在3-4天。
1.3指标
分析手术治疗的相关指标；治疗前后患者NHISS评分、BI指数；并发症。
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1.4统计学处理
SPSS25.0软件实施检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后NHISS评分、BI指数分析对比
治疗前两组NHISS评分、BI指数比较，P＞0.05；治疗后微创手术组NHISS评分、BI指数优于常规开颅手术组，P＜0.05。
其中，治疗前微创手术组患者的NHISS评分、BI指数分别是24.10±5.11分和32.13±4.11分。治疗后分别是10.01±1.02分和84.13±4.21分。治疗前微创手术组患者的NHISS评分、BI指数分别是24.16±5.17分和32.45±4.46分。治疗后分别是15.21±1.21分和60.21±4.01分。
2.2两组手术治疗的相关指标分析对比
微创手术组手术治疗的相关指标优于常规开颅手术组，P＜0.05，微创手术组的手术时间是68.68±2.59分钟，住院时间是6.21±2.11天。常规开颅手术组的手术时间是76.67±2.65分钟，住院时间是8.46±2.25天。
2.3两组并发症分析对比
微创手术组并发症低于常规开颅手术组，P＜0.05，微创手术组并发症1例，发生率是2%。常规开颅手术组并发症发生7例，发生率是14%。
3讨论
目前，中少量高血压脑出血患者的手术治疗技术发展迅速，取得了良好的临床效果。微创手术操作简便，耗时短，手术创伤小，血肿清除完全，可有效降低颅内压，预防脑水肿和脑疝的发生，且止血完全，脑组织损伤小，颅内感染减少，相对于开颅手术而言，可很大程度减轻创伤和减少对患者的损害，减少后遗症，是中少量高血压脑出血患者临床治疗的有效方法[4-5]。
本研究显示中少量高血压脑出血患者实施微创手术可获得较高的临床价值，创伤轻且可更好改善患者的神经功能和生活能力。
参考文献：
[1]王会新.中少量高血压脑出血微创手术治疗的疗效评价[J].心理月刊,2019,14(10):217.
[2]曹海强.神经外科微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的效果观察[J].甘肃医药,2019,38(03):240-242.
[3]谢嘉涛.微创与开颅手术在高血压性脑出血治疗中的临床效果观察[J].心电图杂志(电子版),2018,7(04):110-111.
[4]刘宁,朱光彩,巢少辉,毛剑,李建华.3D-slicer软件在高血压脑出血患者神经内镜微创手术治疗中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(21):104-105.
[5]陈强.中少量高血压脑出血微创手术治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):76.
论文作者:张晓刚
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年8期
论文发表时间:2019/12/11
标签：脑出血论文; 手术论文; 高血压论文; 微创论文; 患者论文; 手术治疗论文; 血肿论文; 《世界复合医学》2019年8期论文;