（柳州市柳城县邓立新诊所 广西柳州 545200）
【摘要】目的：分析疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年1月在本诊所接受治疗的小儿疳积40例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用疳积散常规服用治疗，观察组选择疳积散配合捏脊疗法治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95%，对照组有效率70%（P＜0.05）。结论：小儿疳积应用疳积散配合捏脊疗法治疗能够实现内外兼治，不会有明显不良反应，安全性高，值得推广。
【关键词】小儿疳积；疳积散；捏脊疗法
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0100-02
小儿疳积包括积滞以及疳证，其中疳证发展于积滞长久不愈，积滞是因为内积乳食导致损伤脾胃造成，该病的主要影响原因包括不同慢性疾病或者喂养不当，脾胃是主要发病部位[1]。因为小儿疳积会对气液造成损耗，所以患儿很容易出现头发黄枯、面黄肌瘦、全身虚弱等症状，小于5岁的小儿是该病的主要发生群体[2]。本研究主要分析疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
40例小儿疳积来源于本诊所2015年1月-2016年1月接受治疗的患儿中，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组：20例，男12例，女8例，平均年龄（4.2±2.2）岁，平均病程（5.8±2.3）月。对照组：20例，男11例，女9例，平均年龄（4.5±2.1）岁，平均病程（5.9±2.1）月。所有患儿均排除同时存在其他急性或者慢性消化系统疾病；同时存在急性热性病或者慢性干甚疾病，所有家属均同意患儿参与本次研究。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单独使用疳积散治疗，其药方组成包括朴硝5g、制香附2g、芫花2g、桃仁2g、生桅子6.5g、红花2g、三棱2g、青皮2g、莪术2g，山楂6克、鸡内金6克，选择3剂的分量置于45摄氏度左右的烤箱中烘干，然后将其研磨成粉，分成多个小包，每包计量为45g，用开水冲服，每天服用三包，一个疗程为一个星期，连续治疗两个星期。观察组在对照组疳积散治疗的基础上另外实施捏脊疗法治疗，患儿背部朝上睡在床上，医生将两只手的后三根手指握成半拳，两根食指半弯曲抵住患儿尾骨，拇指相对于食指，一起使力将患儿皮肤提起，并朝上捻动，进行翻卷的动作。从长强穴开始进行，顺着脊柱两边利用两只手替换捏放，直到大椎穴即算结束第一次捏脊。然后继续进行第二遍，再进行第三遍，第三遍时捏三下要提起一次背部皮肤，从下向上，进行4遍左右，一共进行6遍。结束后按揉三分钟的三里穴，每天进行一次，一疗程做一周。间隔三天进行第二疗程。同时叮嘱患儿家属保证患儿合理饮食，多进行室外活动，多晒太阳增强抵抗力。
1.3 效果评价
显效：患儿经治疗后所有症状全部消失，食欲得到改善，舌苔没有厚腻感，患儿没有出现烦躁或者哭闹，精神状态良好；好转：患儿经治疗后临床症状部分缓解，舌苔没有厚腻感，精神明显恢复；无效：各项症状均没有出现明显改善，患儿依旧精神不振，食欲差。总有效率=显效率+好转率。
1.4 统计方法
使用Epidata 3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS 16.0数据库，以（n/%），χ2代表文中相关计数资料，以t，（x-±s）检验文中相关计量资料，对照两组相关信息，若结果表现出显著性的特征，则表明（P＜0.05）。
2.结果
观察组显效患儿、好转患儿较对照组一共多5例，无效患儿较对照组少5例，两组总有效率比较相差25%，差异明显（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
中医认为小儿疳积主要致病因素为脾胃失调。所以临床在进行治疗时应该先将积证消除，以脾胃调和、消食导滞为治疗目的，通过使患儿脾胃的运化以及受纳功能提升，最终改善五脏状况[3]。疳积散通过配伍多种中药，药物进入脾胃，借助经络进行传导，使得脏腑有更多药物到达，消滞积、和脾胃，从而起到疾病治疗的目的。另外结合捏脊疗法，推拿按摩膀胱经、督脉，实现经络通理、阴阳调整、气血调和，促进脏腑功能恢复。当前多项临床研究证实，利用手法刺激局部，能够使胃肠蠕动功能提升，增加分泌更多胃蛋白酶，提升消化酶水平，改善脾胃功能[4]。而且，手法刺激还可以使小肠吸收功能增强，从而使患儿食欲提升。内服疳积散，外用捏脊疗法，两者共同作用能够实现内外兼治，对脾胃进行有效调和，促进疾病彻底治愈。
本研究对两组小儿疳积分别实施单独用药治疗以及用药联合捏脊治疗，比较治疗效果，观察组治疗有效率为95%，明显高于对照组有效率70%，差异比较明显（P＜0.05）。
综上所述，疳积散配合捏脊疗法治疗小儿疳积能够有效缓解临床症状，且不会出现不良反应，疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]张建伟.中医针药合用治疗小儿疳积的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3005,3008.
[2]董丽萍,刘卫云.参苓白术散与捏脊并用治疗小儿疳积30例[J].临床荟萃,2011,26(18):1633-1634.
[3]杨国时.消积散配合捏脊法治疗小儿疳积的临床观察[J].医学信息,2013,26(14):322-322.
[4]段辉彦.柴芍四君汤配合捏脊疗法治疗小儿疳积的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(5):82-82.
论文作者:邓立新
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：疳积论文; 小儿论文; 患儿论文; 脾胃论文; 对照组论文; 疗法治疗论文; 两组论文; 《心理医生》2016年29期论文;