【摘要】目的：探讨老年阑尾炎手术患者的干预化护理方法和效果。方法：收集我院2017年1月—2018年1月100例老年阑尾炎手术患者，数字表法分组，对照组用遵医护理，干预化护理方法组用干预化护理方法。比较两组满意程度；老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间；护理前后手术应激指标因子、焦虑评分；老年阑尾炎手术并发症率。结果：干预化护理方法组满意程度、手术应激指标因子、焦虑评分、老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间、老年阑尾炎手术并发症率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。结论：老年阑尾炎手术者实施干预化护理方法效果确切。
【关键词】老年阑尾炎手术患者；干预化护理方法；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0198-01
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，比较多发，可发生于任何年龄组， 它也是老年人常见疾病的一种。 目前，在老年人急性阑尾炎的治疗中主要有药物和手术，以手术为常见，但基本都有慢性病，如糖尿病，再加上身体耐受力不足，如果护理不当，无法有效消除右下腹部疼痛，还可增加并发症[1]。本研究分析了老年阑尾炎手术患者的干预化护理方法和效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2017年1月—2018年1月100例老年阑尾炎手术患者，数字表法分组，干预化护理方法组男患者27例，女患者23例。年龄范围61～82岁，平均年龄（68.92±2.02）岁。对照组男患者25例，女患者25例。年龄范围61～81岁，平均年龄（68.57±2.81）岁。两组一般资料可比。
1.2 方法
对照组用遵医护理，干预化护理方法组用干预化护理方法。第一，术前对阑尾炎患者进行适度的护理干预。老年急性阑尾炎患者通常没有这种手术的经验，加上多合并高血压等疾病，在手术治疗中有一定的恐惧感。手术操作中存在紧张和焦虑。护士应仔细观察患者的病情和患者的心理变化，向患者及其家属说明手术方法和麻醉方法，以便患者对手术过程有正确的认识，提高掌握度，从而消除患者对手术的恐惧。同时，护理人员结合临床实际情况为基础，协助患者完成各种术前检查，做好充分的术前准备，如有效呼吸和咳嗽训练等。第二，术后护理。密切观察手术后的监测工作。对于阑尾炎患者的手术后，护理人员应强调对患者的病情和生命体征的变化，并在1小时内测量两次脉搏或血压，出现异常生命体征需要及时汇报。手术后6～8小时内，如果患者没有恶心或呕吐的症状，可严格按照医生的建议给予患者少量的液体饮食，术后24h之后可给予半流食，饮食宜易消化和清淡，在患者生命体征稳定的情况下，应为患者提供适当下床活动的护理，做好安全措施，预防坠床和跌倒[2]。
1.3 观察指标
比较两组满意程度；老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间；护理前后手术应激指标因子、焦虑评分；老年阑尾炎手术并发症率。
1.4 统计学方法
SPSS19.0版本软件统计，t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。
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2.结果
2.1 两组满意程度分析
干预化护理方法组对比对照组满意程度98.00%更高，对照组满意人数是35例，满意度是70.0%，P＜0.05。
2.2 护理前后手术应激指标因子、焦虑评分分析
护理前两组手术应激指标因子、焦虑评分接近，P＞0.05；护理后干预化护理方法组手术应激指标因子、焦虑评分的改善幅度更大，P＜0.05。
护理前对照组肾素、肾上腺素、焦虑评分分别是5.18±1.21ng/mL、124.32±13.21ng/mL、65.10±4.21分，干预化护理方法组分别是5.11±1.23ng/mL、124.67±13.91ng/mL、65.10±4.21分。
护理后对照组肾素、肾上腺素、焦虑评分分别是2.79±0.67ng/mL、94.58±6.22ng/mL、35.19±2.55分，干预化护理方法组分别是1.58±0.44ng/mL、58.74±5.01ng/mL、20.32±2.03分。
2.3 两组老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间分析
干预化护理方法组老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间56.56±3.61min、96.02±3.11分、13.24±1.41h、26.21±2.61h相对于对照组的76.41±3.57min、81.41±3.03分、17.50±2.12h、37.41±3.37h更有优势，P＜0.05。
2.4 两组老年阑尾炎手术并发症率分析
干预化护理方法组老年阑尾炎手术并发症率更少，仅有3（6.00），其中2例出现感染和1例出血，而对照组10（20.00），有5例感染和5例出血，P＜0.05。
3.讨论
阑尾炎是一般手术中最常见的急腹症之一。及时诊断和治疗将直接决定患者的治疗质量。一旦处理不当，可能会导致风险事件，甚至死亡[3]。手术是治疗急性阑尾炎有效方法，对老年人来说，实施干预性护理更加人性化，更具有个性化，在此过程中，护理人员更加主动，以高度的责任心和耐心对患者进行护理，医疗护理资源得到充分利用，也促使了医患和护患关系和谐，患者可以积极配合医务人员进行治疗，更好规避风险的发生[4-5]。
本研究中，对照组用遵医护理，干预化护理方法组用干预化护理方法。结果显示，干预化护理方法组满意程度、手术应激指标因子、焦虑评分、老年阑尾炎手术操作耗时、环境舒适度、术后下床活动以及肠蠕动恢复时间、老年阑尾炎手术并发症率方面相比对照组更有优势，P＜0.05。
综上所述，老年阑尾炎手术者实施干预化护理方法效果确切。
【参考文献】
[1]高灵敏.健康教育结合系统化护理对阑尾炎术后患者机体恢复及并发症的影响[J].首都食品与医药，2018，25(18):120-121.
[2]默锋利，叶志英.开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(69):61.
[3]冯少问，蔡元坤，叶桃，陈文杰，王会鹏，郝总.腹腔镜阑尾切除术现状及在老年患者中应用的临床价值[J].上海医药，2018，39(14):3-7.
[4]郝丽娜.基于干预化护理方法的甲状腺手术护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(59):243+250.
[5]梁妙英，梁健英，刘樱敏，黎小云，蓝佳珍.探讨临床护理路径以及常规护理措施在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13(20):163-164.
论文作者:卢化娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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