【摘要】目的：探究预见性护理在58例不稳定型心绞痛患者护理中的临床疗效。方法：选取58例不稳定型心绞痛患者分组研究，对照组30例，观察组28例。实施常规护理的为对照组，实施预见性护理的为观察组，对比两组护理效果。结果：护理前两组评分基本持平（P＞0.05），护理后观察组评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：给予不稳定型心绞痛患者预见性护理干预，能显著改善患者体验，患者生活质量大幅提升。
【关键词】不稳定型心绞痛；预见性护理；生活质量
胸部绞痛、发作无规律是不稳定型心绞痛的典型症状，在行走、睡觉等日常活动中患者有突发心绞痛可能，影响其正常生活[1]。心绞痛病因尚不明确，临床上已知病因包括：血小板聚集，患者血管内有大量血栓素产生，冠状动脉收缩剧烈，导致管腔狭窄，影响心肌正常供血引发心绞痛；动脉痉挛，由尸检、冠状动脉造影等手段可知，痉挛会增加心绞痛发生几率。此外，动脉硬化、血栓均会诱发心绞痛[2]。现代医学技术相当发达，手术、药物是治疗不稳定型心绞痛的主要方式，辅以预见性护理措施，能显著缓解患者痛感，本研究重点探讨预见性护理临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取58例不稳定型心绞痛患者按治疗方法不同分组研究，观察组28例，对照组30例，病例选取范围：2017年3月-2019年3月。观察组女15例，男13例，年龄47～72岁，平均（60.37±2.12）岁；对照组女16例，男14例，年龄48～73岁，平均（62.15±2.43）岁。两组资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
观察组实施常规护理，包括用药指导、叮嘱注意事项、生活将指导等基础护理措施。以此为基础给予观察组预见性护理措施，具体如下：（1）疼痛预见性护理：告知患者需长期卧床休息，观察患者情绪变化，及时安抚患者防止其情绪过激，进而降低其心肌耗氧量；采用视觉评分法对患者疼痛程度进行评估，将患者疼痛位置、持续时间、程度及时记录下来，并予以患者心电监测，监测到患者心率异常及时给药，避免患者疼痛加剧；用药护理，给予患者相应药物使其心率下降，心肌耗氧减少，维持患者正常生命体征；减少诱发因素。叮嘱患者避免提拉重物、快步跑等剧烈运动，按时作息，减少心绞痛发生次数；（2）预见性舒适护理：在晨起询问患者有无心慌、胸闷感受，让患者卧床休息；给予其吸氧护理，速度为2L/分，保持持续性低流量吸氧，确保心肌氧供给量充足；监督患者按时、按量吃药，指导患者自查用药后有无不适感。（3）预见性出血护理：术后对患者创伤侧肢体密切观察，观察手掌色泽是否正常，测量患者体表温度；用透气良好、渗析能力较强敷料，时刻关注患者创伤位置，如有渗血及时护理；术后将术肢抬高，患者手臂保持平放，直至2h后才能屈腕活动；术后需将桡动脉止血绑带压力进行调节，间隔2h调节一次，每次降低15ml压力，减压期间密切注意伤口有无崩裂情况。（4）预见性并发生护理，对患者血压、心率、脉搏等生命体征严密监测，发现异常情况及时向医生汇报。
1.3 观察指标
采用SF-36生活质量评分量表，得到两组护理前后胸部疼痛、运动耐受力、情绪状态评分。生活质量高：90-100分；生活质量中：60-89；生活质量差：60分以下。
1.4 统计学分析
选取SPSS20.0分析，（±s）为计量资料，行t检验、检验的为计数资料。P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1护理前后生活质量评分对比
护理前两组评分基本持平（P＞0.05），护理后观察组评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组护理前后生活质量评分对比（±s，分）
3 讨论
胃灼、呼吸不畅、精神倦怠等是不稳定型心绞痛常见症状，严重者有晕厥、猝死风险，患者描述疼痛部位常比较模糊，直至病情发展到后期才会有明显症状，威胁患者健康[3]。本研究将预见性护理运用在观察组患者治疗过程中，对患者需求提前进行分析，是此护理模式的显著特征，在分析基础上给予患者精准、人性化护理，护理要点包括：考虑患者舒适程度，监测其体征并给予药物，防止心绞痛发生；疼痛预见性护理，给予合适体位，注意患者身体变化；严密监测伤口情况，及时消毒、更换敷料，掌握绷带压力防止出血[4]。本研究显示，观察组生活质量评分远高于对照组（P＜0.05），可见护理效果显著。
综上所述，给予不稳定型心绞痛患者预见性护理，能有效改善患者生活状态，给予其优质护理体验，值得大力推广。
参考文献：
[1]童嘉乐, 胡彦蕊. 预见性护理及循证护理在急性上消化道出血患者急救中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗, 2017, 22(04):151-153.
[2]曾柏华. 预见性护理在不稳定型心绞痛患者护理中的应用效果[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(6)：644-645.
[3]钱金芳，张浩，郭治宇，等. 预见性护理干预在预防动静脉内瘘术后并发症中的应用[J]. 浙江医学, 2017，39(19):88-89+96.
[4]张粉枝. 综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(16):1-3.
论文作者:李艳春
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患者论文; 预见性论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 生活质量论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年20期论文;