陈淑娟1,2 李维1 杨拴盈1(通讯作者)
（1西安交大第二附属医院呼吸内科 陕西 西安 710004）
（2西安航天总医院呼吸内科 陕西 西安 710100）
【摘要】目的：探讨微小RNA25在肺癌患者中的价值。方法：选择我院明确诊断为肺癌的患者，定义为研究组。同时选择我院健康人群为对照组。研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平；不同病理类型、病理分期、淋巴结转移水平肺癌患者微小RNA25表达水平；微小RNA25与临床病理特征相关性。结果：研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平比较有差异（P<0.05）；不同病理类型、病理分期、淋巴结转移水平肺癌患者微小RNA25表达水平存在差异，比较有差异（P<0.05）；微小RNA25与病理类型、TNM分期、淋巴结转移水平均呈正相关，相关系数分别为0.588、0.612、0.687，P<0.05。结论：微小RNA25的测定与评价肺癌患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移水平有一定价值，对筛查肺癌人群有重要意义。
【关键词】微小RNA25；肺癌；价值
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0139-02
肺癌是恶性肿瘤相关性死亡率最高的疾病，根据病理类型，非小细胞肺癌约占肺癌85%，目前虽然抗肿瘤化疗药物众多，但是肿瘤耐药性和复发性均处于高位，这就造成治疗疗效下降，患者预后生存率维持在较低水平[1]。德国学者对2039例肺癌患者随访，发现中位生存期大约为12～27个月。目前肺癌诊断主要依靠影像学、支气管镜、胸腔镜、活检等，但是价格贵，创伤大，敏感性和特异性低。寻找肿瘤新的生物标志物成为众多研究的重点。微小RNA（micro RNA，mi RNA）为内源性非编码小分子RNA，长度约22个核苷酸，监管人类大部分蛋白编码基因，其中也包括肿瘤的分化、增殖和凋亡[2]。目前众多研究发现微小RNA25在胃癌、卵巢癌的发生发展中起到一定作用[3]。而微小RNA25在肺癌中的发病机制、侵袭进展尚研究较少。因此本文拟收集我院肺癌患者，分析微小RNA25的测定价值。
1.研究方法和对象
1.1 研究对象
选择我院2015年6月至2017年1月明确诊断为肺癌的患者，定义为研究组。研究组年龄49～67岁，平均年龄51.34±10.2岁，男性245例，女性255例。肺癌类型为非小细胞癌260例，小细胞癌240例。研究组患者均有病理资料，并自愿参加本次研究。同时选择我院100例健康人群为对照组，年龄51～69岁，平均年龄52.39±12.39岁，男性45例，女性55例。
1.2 方法
取200μl血液样本滴入离心管中离心15min，转移上清液至新的2ml离心管中，加入异丙醇，风干沉淀后，加入50μlH2O溶解。进行微小RNA25逆转录，最后采用q PCR反应检测。
1.3 观察指标
研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平；不同病理类型、病理分期、淋巴结转移水平肺癌患者微小RNA25表达水平；微小RNA25与临床病理特征相关性。
1.4 统计学
采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平对比
研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平比较有差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本次研究发现研究组肺癌患者与对照组健康人群微小RNA25表达水平比较有差异（P＜0.05）。即正常人群和肺癌人群体内微小RNA25表达水平存在差异，后者明显升高。微小RNA25长度约22个核苷酸，通过碱基配对在转录后水平对人类大部分蛋白基因的表达进行调节，众多研究指出微小RNA25可调控糖尿病、冠心病病等非肿瘤疾病的发生发展[3]。随着研究的深入发现微小RNA25可调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、分化、迁移等，通过碱基的多种配对与信使RNA 3'端的非翻译区序列进行互补性结合。还有研究指出微小RNA25的表达可能是肿瘤发生的危险因素[4]。
本文还发现不同病理类型、病理分期、淋巴结转移水平肺癌患者微小RNA25表达水平存在差异，比较有差异（P＜0.05）。即小细胞肺癌患者的微小RNA25表达水平高于非小细胞肺癌患者。还有研究指出血清微小RNA25高表达水平提示非小细胞肺癌患者的生存期短，同时微小RNA25高表达提示肺腺癌病人复发风险较高[5]。同时还有研究收集92例肺癌患者的临床资料，结果提示随者肺癌分期的增加，使得微小RNA25水平明显提高，这就提示测定微小RNA25水平可以判断肺癌患者的TMN分期[6]。此外还有研究指出淋巴结转移阳性患者微小RNA25的水平高于阴性患者，这与本次研究基本一致。此外血清微小RNA对肿瘤的疗效、预后等均有一定的预测作用[7]。
综上所述，本文认为微小RNA25的测定与评价肺癌患者病理类型、TNM分期、淋巴结转移水平有一定价值，对筛查肺癌人群有重要意义。
【参考文献】
[1]高俊,胡斌,段影,等.循环miRNA在非小细胞肺癌诊断治疗及预后判断中的价值[J].现代肿瘤医学,2016,24(21):3509-3513.
[2]丁小丽,胡蓉.micro RNA-25在肿瘤中的研究进展[J].重庆医学,2017,46(4):545-548.
[3]郅淑引,江超,刘谈珍,等.血清miR-25在肺癌诊断中的临床价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(20):2997-3001.
[4]王雨涵,王洁,张洪为,等.血清miR-141和miR-143联合检测非小细胞性肺癌的诊断价值[J].重庆医学,2015,44(7):904-906.
[5]陈劼.血液中microRNA-21对肺癌诊断价值的Meta分析[J].重庆医学,2015,44(17):2389-2391.
[6]何颖颖,陈燕明.小分子RNA对非小细胞肺癌的诊断价值[J].临床内科杂志,2013,30(5):356-358.
[7]徐驰,叶玉坤,汪栋,等.微小RNA在非小细胞肺癌中的差异性表达和潜在应用价值[J].中华医学杂志,2012,92(48):3451-3453.
论文作者:陈淑娟1,2,李维1,杨拴盈1(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
标签：肺癌论文; 微小论文; 患者论文; 水平论文; 病理论文; 淋巴结论文; 人群论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;