（四川省自贡市中心血站 检验科；四川自贡 643000）
要想成为一名光荣的无偿献血者，需要严格按照国家所规定的献血标准要求，对献血者进行一系列检查，检查的内容包括健康史咨询，血液初步筛查等。体检的项目包括体重、脉搏、血压、体温等，血液的初步筛查内容包括血型、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原及血红蛋白检测等。为了提升血液的质量，做好血液质量检测工作尤为重要。
一、血液检验流程
第一，操作前试管的准备。严格按照血站中的采血要求，做好检验单核对工作，准备好试管和抽血的器材，检查试管有无出现松动、裂痕，是否到有效期等。
第二，操作前查对评估。对献血者的姓名进行核对，对献血者的生命体征、意识状态、静脉充盈、肢体活动度及穿刺部位进行评估。积极与献血者进行沟通和交流，确保能够了解到献血者的自身指标是否符合采血的要求，明确采血的目的，确保能够得到献血者的配合。
第三，采血-查对。在对献血者进行采血时，需要将采血器材挪移到献血者的面前，再次对献血者的姓名、采血管进行核对。应保证静脉选择的合理性，为献血者扎止血带，对献血者采血处进行消毒，叮嘱献血者应握拳。做好穿刺工作，将头皮针固定好，与采血真空管相连接，反折枕头，将采血管拔掉，松止血带，松拳头，迅速拔针，在对穿刺点进行按压时使用棉签，并告知献血者相关的注意事项。
第四，采血结束的核对。对献血者的姓名进行核对，填制采血申请单，记录献血者的血量，对试管上的标签做好粘贴，在试管上写上采血者的姓名，对献血者的穿刺点部位处有无出现渗血及不适反应进行检查，对其他空腹检查的项目进行核对，并告知献血者能否进食。
第五，整理送检。对献血者在采血过程中使用的物品进行处置，做好登记及送检工作。
二、注意事项
第一，检查前，要求献血者应配合血站工作人员将自己的姓名写好，避免同名而引发不必要的麻烦，以提升抽血效果及抽血质量，节约诊断时间。
第二，在血液检查时，需要在空腹状态下进行抽血，是指在清晨未进餐之前，静脉血的抽取时间为前一餐约12-14时。在餐后12-14时，胃肠的消化工作已经完成，血液中的生化成分较为稳定，能够真实的反应出机体的变化情况，了解献血者的血液质量，给其他需要血液疾病的患者提供优质的血液。
第三，在抽血当天，不可穿过于紧身及袖口较小的衣服，防止在抽血时，衣袖过紧，而引发献血者出现手臂血管血肿症状。
第四，在对献血者进行化验前，需要先请教血站工作人员，与采血者进行沟通和交流，以便能够了解采血者身体的实际情况。餐后对采血者的血糖进行检查，检查的时间在餐后进行。餐前对采血者的血糖进行检测，在早上检查前，不能吃饭，不要食用油脂量过高的食物，如排骨汤等。在胆固醇检查前，应不吃或少吃鸡蛋。
第五，验血者不可参与激烈的运动，在剧烈和激烈的运动下，会影响项目的检验结果。在参加体力活动后，会促使肌酸激酶、天门冬氨酸基转移酶、丙氨酸氨基转肽酶含量增高，在休息一个小时后，偏高的幅度仍然为30%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆个人应主动配合采血站中的工作人员，更有助于提升血压检验效果。
三、献出的血液需要检验的内容？
第一，ALT检验。ALT是参与肝脏代谢的一种酶，可以从一个侧面反应整个肝细胞的损害程度。筛除ALT升高的捐血者，则可以排除肝炎病毒感染。然而，在患非肝炎疾病时，例如糖尿病、过度肥胖甚至患感冒时，ALT也可升高。所以，对药物、过度饮酒和普通感冒致单项ALT值升高的捐血者应延期献血。
第二，HBsAg为乙型肝炎病毒颗粒外表的抗原。乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。检测HBsAg能检测出急、慢性乙型和丁型肝炎的供血者。
第三，由于丙型肝炎病毒抗体为非保护性抗体，因此抗-HCV阳性人群同样不能捐献血液。
第四，酶联免疫法（ELISA）检测。任何一种试剂检测抗-HIV阳性者，须做确证试验。凡阳性的捐血者不得献血，阳性血液全部处理。由于感染艾滋病的早期，HIV抗体尚未产生，成为HIV携带者（此时为窗口期），虽然检测抗-HIV为阴性。应严格寻问捐血者的生活史、健康史、输用血液及其制品史，以减少艾滋病传播的可能性。
第五，梅毒血清学试验时用ELISA或TRUST方法检测。任何一种方法检测结果为阳性的捐血者均不得献血，阳性血液全部处理。由于梅毒反应素试验具有一定的局限性：（1）传染期的梅毒捐血者，试验结果可能为阴性；（2）易出现假阳性。前者使部分患梅毒的捐血者献血后传播梅毒，后者可致部分假阳性的捐血者被淘汰。因此，对有性病史或性滥交者及其伙伴，应拒绝其献血，以减少梅毒传播。
四、献出的血液检测的意义
第一，满足献血者的健康要求。为了能够充分的了解到献血者的血红蛋白水平是否能够满足献血的要求，需要做好血红蛋白检测工作，由于献血本身便是一个失血的过程，要让一个贫血的人去献血，收集到的血液质量不高，将会给血液使用人员的健康造成极大的危害，血红蛋白检测的合理性，能够为献血者的健康提供保证。
第二，满足血液质量的要求。《全血及成分血质量要求》中规定，需要将血细胞的比容设置为ACD方≥0.30，CPD方≥0.35（125g/l相当于0.38）。需要将保养液加在采集到的血液中，若采血者出现贫血，血细胞的比容将难以达到上述的要求，为了提升血液检查质量，应做好血红蛋白检测工作。
第三，为疾病诊断提供依据。人体中，血液通过有规律的循环系统的作用，流经全身的每个部分，与各组织器官发生密切的联系，在神经体液的调节下，将机体连接成一个统一的整体，保证机体各种正常生理活动的进行。所以血液检验不仅帮助诊断各种血液病，对其它疾病的诊断也有很大的帮助。这就是血液检验在临床上被广泛应用的根本原因
采血主要是为了满足医疗救治的需要，为了确保能够给在医院中进行治疗的患者提供优质的血液，要求血站应严把血液质量关，做好血液检验工作，确保能够直观了解到献血者的血液情况，了解血液能否用于疾病治疗中，为诊断血液病提供了依据。
论文作者:曹彬
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：血液论文; 献血者论文; 捐血论文; 阳性论文; 梅毒论文; 血红蛋白论文; 试管论文; 2019年5月5期论文;