四川省崇州市妇幼保健院 611200
【摘 要】目的：分析研究学龄前儿童乳牙龋齿患病率情况。方法：选取崇州市妇保健院于2015年6月对崇州市3所公立幼儿园3～6岁学龄前儿童口腔检查及乳牙龋病流行病学调查，对其乳牙龋齿患病率给予统计。结果：在2289例受检者中，患龋1009例，患龋牙数为3424颗，患龋率和龋均分别为44.08%和1.50；乳牙的上颌与下颌龋齿差异具有统计学意义（P<0.05）；龋齿患病率3-4岁与4-6岁组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：崇州市学龄前儿童乳牙龋齿患病率相对较高，与口腔卫生习惯和饮食习惯有密切关系，因此，应该增强对学龄前儿童龋病的早期防治。
【关键词】学龄前儿童；乳牙龋齿；患病率
【abstract】 objective：to study preschool children baby teeth caries prevalence.Methods：select chung city health care of women in June 2015 to worship city 3 public kindergartens 3 ~ 6 years old preschool children oral cavity and baby teeth caries disease epidemiology investigation，give the baby teeth caries prevalence rate statistics.Results：patients in 2289 cases，1009 cases of caries and caries tooth number is 3424，rate of caries and caries were 44.08% and 1.50 respectively；Baby teeth of maxillary and mandibular dental caries differences statistically significant（P < 0.05）；Dental caries prevalence of 3-4 years old and 4 to 6 years old group differences statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：chung city preschool children baby teeth caries prevalence rate is relatively high，there is a close relationship with oral hygiene habits and eating habits，therefore，should be enhanced for pre-school children early caries disease prevention and control.
【key words】 preschool children；Baby teeth caries；Prevalence of
【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-002-02
为了解崇州市学龄前儿童的龋病患病状况及影响因素，掌握龋齿的发生动态和流行趋势，及时识别相关危险因素的变化趋势，从而为制定防治措施和防治效果评价。崇州市妇保健院于2015年6月对崇州市3所公立幼儿园3～6岁学龄前儿童进行了口腔检查及乳牙龋病流行病学调查，现将检查和调查分析如下。
1资料与方法
1．1一般资料
调查在幼儿园进行，以我市3所公立幼儿园学龄前儿童作为调查所需的样本量，共计2289人。
1.2 调查内容
托儿园（所）儿童龋齿及其相关危险因素流行病学调查由问卷调查和牙齿健康检查两部分组成。（1）问卷调查：托儿园（所）儿童龋齿及其相关危险因素流行病学调查问卷包括以下4个方面的内容：1社会人口学特征如性别、年龄等；2牙齿健康状况如有无牙疼等；3口腔卫生习惯；4饮食习惯四个方面调查；（2）牙齿健康检查：包括牙龈、牙面等。
1.3调查方法
1.3.1问卷调查的方法
a、采用封闭式问卷对影响因素进行调查
b、所有儿童调查问卷由家长填写
1.3.2牙齿健康检查的方法
由本院口腔科医生按照世界卫生组织的龋齿检查方法的诊断标准[1]，在自然光下，采用口镜、镊子、探针，以视诊、5号探针等方法进行口腔检查。
1.4质量控制
（1）对三所托儿园（所）保健医生采取集中培训的方式，由医院口腔科医生负责培训工作；（2）培训内容包括调查方案介绍，问卷调查，质量控制；（3）参加调查的检查人员均为口腔医学专业毕业，调查前经过专门培训，并在调查前和调查中经过检查者之间和检查者本身标准一致性试验，Kappa值均大于0.70，由专人整理并录入调查数据。
1.5 临床统计学处理
采取SPSS14.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 龋病情况
在2289例受检者中，患龋1009例，患龋牙数为3424颗，患龋率和龋均分别为44.08%和1.50。
2.2 乳牙龋病牙位分布情况
乳牙的上颌与下颌龋齿差异具有统计学意义（P<0.05）；左右同位龋齿分布情况差异不具有统计学意义（P>0.05），详见表1、表2。
2.3不同年龄与牙齿健康状况关系
龋齿患病率3-4岁与4-6岁组差异具有统计学意义（P<0.05）；非龋性牙病患病率3-4岁与4-6岁组差异不具有统计学意义（P>0.05），详见表3。
注：男女龋病患病率x2=0.269，P>0.05；龋病与非龋病牙病两率的x2=15.972，P<0.05。
2.5口腔卫生习惯对患龋的影响
睡前吃零食、没有早晚刷牙、没有掌握正确刷牙方法以及没有定期口腔检查与患龋有关，具有统计学意义（P<0.05），详见表5。
3.1龋病发病率分析
本文结果显示，在2289例受检者中，患龋1009例，患龋牙数为3424颗，患龋率为44.08%，低于全国5岁儿童平均乳牙龋患病率66.0%[2]。
3.2牙位分布
本文结果显示，乳牙的上颌与下颌龋齿差异具有统计学意义（P<0.05）；左右同位龋齿分布情况差异不具有统计学意义（P>0.05），因此，可以表明，从牙位分布情况来看，无论上颌还是下颌，患龋均呈左右对称现象[3]。另外，龋齿的好发牙位，在乳牙列中，患龋率最高的牙是下颌第二乳磨牙，其次是上颌第二乳磨牙，以后依次为：第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。这与上中切牙最早萌出，与小儿父母护理以及乳磨牙在口腔深部且不易清理等有密切关系，应该引起相关临床研究人员的高度认识。
3.3社会人口学特征分析
（1）年龄与性别分析：本文结果显示，龋齿患病率3-4岁与4-6岁组差异具有统计学意义（P<0.05）；非龋性牙病患病率3-4岁与4-6岁组差异不具有统计学意义（P>0.05）；儿童龋病男女患病率和非龋病的男女患病率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），因此，可以表明 年龄较大发生龋病的几率较大，与相关实践研究结果相一致[4]。另外，龋病在性别方面差异并不是非常明显。（2）口腔卫生习惯和饮食习惯与龋病的关系：本文结果显示，睡前吃零食、没有早晚刷牙、没有掌握正确刷牙方法以及没有定期口腔检查与患龋有关，具有统计学意义（P<0.05）；常吃甜食、常喝饮料以及无饮食多样化与患龋有关，具有统计学意义（P<0.05），笔者认为幼儿频繁饮用可乐、雪碧等碳酸类饮料，长期进食甜牛奶、酸奶或奶粉等奶制品与乳牙龋关系密切，是乳牙龋的危险因素。另外，口腔卫生习惯与龋病之间有密切关系，不良口腔卫生习惯会使龋病发生率明显上升，这与这与全国调查的儿童口腔健康状况相关因素相一致[5。
3.4早期防治措施
针对学龄前儿童患龋较早、患龋较高的状况，应强调尽早采取防治措施，因为3岁年龄组患龋率和龋均已经较高，应重点做好以下几个方面的工作：家长应重视儿童乳牙龋病。学龄前儿童的口腔健康是影响儿童健康成长的关键因素之一，今后应加强对家长的口腔健康教育，使其认识到乳牙龋病的危害，从思想上重视儿童的口腔健康，做好婴幼儿期乳牙的家庭护理。另外，应针对高危人群，定期进行龋病筛检开展积极的防治措施，进而改善学龄前儿童不良的饮食和口腔卫生习惯，则能较大程度减少龋病的发生。
总之，崇州市学龄前儿童乳牙龋齿患病率相对较高，与口腔卫生习惯和饮食习惯有密切关系，因此，应该增强对学龄前儿童龋病的早期防治。
参考文献：
[1]刘彩云.南京市秦淮区 4483 名 2-7 岁儿童龋齿情况调查分析[J].口腔医学，2014，24（6）：369- 370.
[2]周春泉，梅银娥，卢秀兰.623 名学龄前儿童龋病调查报告[J].临床口腔医学杂志，2010，21（9）：573.
[3]李伟丽，胡晓梅，席兰兰，等.济南市 3- 6 岁儿童龋病调查分析[J].现代口腔医学杂志，2009，18（2）：174.
[4]张志苓，齐藤珠实，岩琦浩，等.天津市学龄前儿童乳牙龋齿危险因素的流行病学研究[J].口腔医学，2011，25（4）：247- 248.
[5]张晓芳，潘琳.沈阳市 3799 名儿童乳牙患龋情况分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2012，12（11）：587.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
标签：乳牙论文; 龋齿论文; 统计学论文; 崇州市论文; 口腔论文; 患病率论文; 学龄前儿童论文; 《系统医学》2016年1期论文;