（泸州市人民医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：探究在社区老年2型糖尿病患者治疗时，应用二甲双胍缓释片的效果。方法：将我院2015年1月到2017年6月间收治的40例社区老年2型糖尿病患者作为本次研究对象，均对患者采用二甲双胍缓释片治疗，并观察其血糖水平和不良反应，以评价其治疗效果和安全性。结果：本次患者不良反应发生率为10.0％，不良反应均在1个月左右消失。治疗后患者的血糖水平、TG等均出现显著改善，且和治疗前比较存在显著差异（P<0.05）。结论：二甲双胍缓释片治疗社区老年2型糖尿病患者疗效良好，且具备一定安全性，因此值得临床应用。
【关键词】社区老年2型糖尿病；二甲双胍缓释片；疗效；安全性
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0059-02
社区老年2型糖尿病是一组常见的代谢性疾病，病情发生容易引起患者出现多种并发症，例如血脂水平异常、高血脂症、糖尿病足等，对患者正常生活乃至身体健康均产生严重影响，所以我们需要及时对患者实施相应治疗。本次我们着重针对二甲双胍缓释片的应用效果进行分析，目的在于总结经验，现将研究详细情况进行整理和报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2015年1月到2017年6月间收治的40例社区老年2型糖尿病患者作为本次研究对象。患者均因为社区检查发现血糖升高而来我院接受治疗，40例患者中已经将合并胃肠疾病、冠心病心绞痛、慢性肾脏疾病等特殊病例排除。最终纳入研究者年龄为65～79岁，平均年龄为（71.32±2.01）岁，患者中女19例、男21例，其本人或家属均知晓本次研究概况，且已经同意参加本次研究。
1.2 方法
均对患者采用二甲双胍缓释片治疗，口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次1片（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过4片（2000mg）。如果每日一次，每次4片（2000mg），不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片（1000mg）。连续用药3个月观察其治疗效果[1]。用药期间适时对患者进行血糖、血脂等水平的测量，同时对患者进行饮食、运动方面指导，即患者避免食用含糖量过高的食物，同时按照自身实际情况坚持散步、慢走、健身操等运动，以合理控制患者血糖。
1.3 观察指标
观察患者血糖水平，包括其空腹血糖、糖化血红蛋白，以及TG、TC等，并分别在治疗前、治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末记录对应数据，用于疗效的评价。此外观察并统计患者用药的不良反应发生率，包括恶心、腹泻、头晕等。
1.4 统计学分析
本次研究数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料以（n）统计并用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示并用t检验，若检验所得的P值＜0.05，则代表所对比的数据具有显著差异，且有统计学意义。
2.结果
2.1 患者各项指标情况
经过治疗患者的血糖水平和胆固醇等均出现显著改善，其详细情况见下表1。
表1 患者各项指标情况（x-±s）
注：*表示和各项治疗前比较存在显著差异（P＜0.05）。
2.2 患者不良反应情况
共计4例患者出现不良反应，不良反应发生率为10.0%；其中1例味觉减退、1例腹泻、1例恶心、1例呕吐，不良反应均在1个月左右消失。
3.讨论
本次研究着重针对二甲双胍缓释片治疗社区老年2型糖尿病的效果进行分析，结果显示不良反应发生率为10.0%，不良反应均在1个月左右消失。治疗后患者的血糖水平、TG等均出现显著改善，且和治疗前比较存在显著差异（P＜0.05）。说明二甲双胍缓释片的应用情况良好，其机制在于：二甲双胍服用后可抑制患者肠道对葡萄糖的吸收，降低肝糖原异生作用，并通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用从而改善胰岛素的敏感性，进而使得患者的血糖水平可得到相应抑制[2]；持续对患者用药的过程中，能够抑制其脂肪组织的分解，进而使其游离脂肪酸的水平降低，全面性的对患者机体血脂代谢情况产生积极影响[3]。而该药物本身作为缓释片制剂，每日用药均较为简单，因此利于患者用药依从性的提高，且缓释片制剂能够在患者胃肠道内恒定释放，对患者产生持久作用，同时二甲双胍缓释片用药后能够在体内维持较长时间血药浓度，有效的防止了药效峰谷现象的发生，提高用药安全性。待药物效果充分发挥后，最终赋形剂可被患者胃酸溶蚀，进而通过大便和尿液等排除体外，对于患者无严重影响[4]。而本次部分患者出现轻微的恶心等症状，提示我们应该密切对患者用药情况进行观察，必要时调整治疗方案，以保证用药安全性。
综上所述，二甲双胍缓释片治疗社区老年2型糖尿病患者疗效良好，且具备一定安全性，因此值得临床应用。
【参考文献】
[1]王谏珠,刘旭明,吴秋兰.联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的系统性评价[J].中国医学创新,2015(13):59-61.
[2]杨东明,陆志芳,何华伟,等.天麦消渴片与二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年2型糖尿病患者疗效观察[J].中国糖尿病杂志,2015(4):353-355.
[3]张正宇,梅勇,杨莉,等.渗透泵型与骨架型二甲双胍缓释片在治疗2型糖尿病中的临床疗效及安全性分析[J].包头医学院学报,2016(2):49-50.
[4]张辰.甘精胰岛素与二甲双胍缓释片用于老年肥胖2型糖尿病患者治疗中的效果[J].临床医药文献杂志:电子版,2016,3(49):9845-9845.
论文作者:赵艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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