(江苏省宿迁市泗洪县分金亭医院 江苏省 宿迁市223900)
摘要：目的 探析单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的疗效。方法 将58例腰椎管狭窄老年患者随机分为对照组和观察组各29例。对照组给予保守治疗，观察组给予单纯后路腰椎减压术，对两组临床疗效进行对比分析。结果 观察组优良率为96.55%，对照组为68.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论 单纯后路腰椎减压术治疗老年腰椎管狭窄的优良率较高，临床症状改善情况较好，值得在临床上推广和应用。
关键词：单纯后路腰椎减压术；老年腰椎管狭窄；临床治疗效果
老年腰椎狭窄患者的临床治疗，一直是临床医学的研究热点和重点。本文选取2014年2月~2015年3月我院收治的58例腰椎管狭窄老年患者为研究资料，对单纯后路腰椎减压术治疗的疗效进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
58例均经CT、MRI检查后均确诊为腰椎管狭窄，随机分为对照组和观察组各29例。对照组中，男18例，女11例；年龄60-81岁，平均（71.23±6.35）岁；病程4个月~5年，平均（2.68±1.13）年。观察组中，男17例，女12例；年龄61-82岁，平均（71.75±6.89）岁；病程4个月~6年，平均（3.17±1.25）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予保守治疗，患者选择合适的体位卧床，避免腰椎受到压迫。此外，给予患者常规的肌肉锻炼及按摩，减轻患者的疼痛程度。
观察组患者给予单纯后路腰椎减压术治疗，在给予患者麻醉后，切除其椎板，并将硬膜囊后部的多余部分清除，同时，将椎板间黄韧带及椎管侧部位的黄韧带清除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆完成上述操作后，使用手术方式将病变部位的椎间盘摘除，减压狭窄的侧隐窝和神经管，保持硬膜囊处于松弛的状态，同时保持患者的神经根活动能力强，保持良好的灵活度。
1.3评价标准
根据腰椎管狭窄相关临床诊断标准进行评价[1]：优：临床症状消失，且腰椎活动范围≥70%，可进行抬腿运动及正常的体力活动，神经功能改善情况良好。良：临床症状有明显的缓解，且腰椎活动范围≥45%，患者不能进行抬腿运动，且不能进行体力活动，神经功能改善情况较好。差：临床症状未消失或加重，腰椎活动范围＜45%，患者的正常生活能力受限，神经功能未改善。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，其中计数资料以百分率的形式表示，组间比较行卡方检验；计量资料以（±s）表示，组间比较行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 优良率比较
观察组治疗后，优20例，良8例，差1例，优良率96.55%；对照组中，优10例，良10例，差9例，优良率68.97%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 并发症比较
观察组治疗后，除外肺部感染1例、发生率为3.45%；对照组中，出现尿路感染2例，肺部感染3例，伤口感染2例，并发症发生率为24.14%。良组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
椎管狭窄是发病率较高的老年常见病，主要表现为生活自理能力弱或基本不能自理。传统的手术治疗具有手术时间长、术中出血量大、术后并发症多、临床效果不显著等治疗缺陷。单纯后路腰椎减压术治疗可扩大患者的椎管活动范围，提升患者的抬腿运动能力及生护自理能力，同时可改善患者的临床症状。此外，行单纯后路腰椎减压术的术中出血量较少，术后并发症发生率较低，可减轻患者的疼痛感，改善患者的临床治疗效果。
本次研究结果显示，观察组患者的治疗优良率为96.55%，对照组患者的治疗优良率为68.97%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率为3.45%，对照组患者的并发症发生率为24.14%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与相关研究结果相符[3]，从结果中可以看出，对老年腰椎管狭窄患者实施单纯后路腰椎减压术可改善患者的临床治疗效果，减少尿路感染、肺部感染以及伤口感染等并发症的感染情况，提升患者的生命质量。
参考文献：
[1]何勍，阮狄克，侯黎升，等.单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效比较[J].中国脊柱脊髓杂志，2012，22(5):412.
[2]李军.单纯减压与减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效比较探讨[J].中国实用医药，2015,10（12）：62-64.
论文作者:王玉树、王锦富、孙亚明
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：腰椎论文; 患者论文; 后路论文; 统计学论文; 并发症论文; 老年论文; 管狭窄论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;