赵璐
(南阳医学高等专科学校第二附属医院普外科 473000)
【摘要】 目的：探讨综合护理干预在老年腹部手术后下肢深静脉血栓的效果影响。方法：选择我院2013年7月-2014年7月收治的老年腹部手术患者64例，在患者知情的情况下分成对照组与观察组各32例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组则在此基础上，采用综合护理干预予以治疗。一段时间后统计两组患者下肢深静脉血栓的发生率。结果：经护理后，对照组下肢深静脉血栓发生率为18.8%，观察组发生率为3.1%，两组对比差异显著（P＜0.05），在护理满意度方面，观察组的满意度为96.9%，明显优于对照组的78.1%，差异显著（P＜0.05）。结论：老年腹部手术后下肢深静脉血栓的预防应用综合护理干预能降低下肢深静脉血栓的发生率，且护理满意度高，值得在临床中推广。
【关键词】 下肢深静脉血栓；综合护理干预；预防；老年腹部手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0210-02
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病[1]。患者多数由于血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态而致病[2]，若形成血栓后患者不及时进行治疗，将会引起后遗症，对患者的生活产生影响。临床实践治疗发现综合护理干预在老年腹部手术后下肢深静脉血栓预防中具有较高的临床应用价值[4],在各种方面进行护理从而预防患者下肢深静脉血栓的发生率。本研究选择2013年7月-2014年7月在我院收治的老年腹部手术患者64例作为研究对象，旨在探讨老年腹部手术后下肢深静脉血栓的预防应用综合护理干预的效果，具体信息如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年7月-2014年7月收治的老年腹部手术患者64例作为研究对象，临床告知并取得患者及其家属的同意开展本研究。随机的将他们分成观察组与对照组各32例。对照组32例患者中男14例，女18例，患者年龄60-85岁，平均年龄（67.4±1.2）岁；观察组32例患者中男13例，女19例，患者年龄61-78岁，平均年龄（69.3±2.3）岁。两组患者在性别、年龄及临床表现等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法 所有患者入院后均进行常规诊断，对照组患者给予常规护理措施，观察组患者则在对照组的基础上进行综合护理干预，具体如下：（1）术前护理：患者入院后，由专职的医护人员每天对患者进行随访，并对家属和患者进行相关知识的宣教。帮助患者消除术前紧张的情绪。使患者术前各项指标都符合手术允许范围。降低术后下肢深静脉血栓的发生率。（2）术后护理：术后患者清醒后，指导患者进行自主运动，从而促进静脉血回流。若患者不能进行主动运动，即采用下肢静脉防栓仪。医护人员应指导患者进行正确的活动，防止下肢静脉血栓的发生。（3）生活护理：医护人员应告知患者家属，帮助患者建立健康的饮食方法。应选择低脂、高蛋白、粗纤维的清淡食品。应多食新鲜蔬果，保持大便通畅。（4）用药护理：尽量避免患者下肢静脉输液，且在患者输液中，医护人员应经常巡视，使用对血管有刺激的药物。
1.3统计学分析 采用SPSS14.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x-±S）表示，配对t检验，计数资料采用X2检验分析，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后静脉血栓发生率比较 观察组经过一段时间护理后有1人发生下肢静脉血栓，发生率为3.1%，对照组6人发生下肢静脉血栓，发生率为18.8%，两组对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患者术后静脉血栓发生率比较 (n/%)
注：与对照组相比，△P＜0.05
2.2两组患者护理满意度比较 观察组干预后理满意率为96.9%（31/32），优于对照组的78.1%（25/32），比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，是病人劳动力及生命安全的一大危险[5]。下肢静脉血栓可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。患者一旦发生下肢静脉血栓，不但会延长患者住院时间，增加患者痛苦, 并且会使医生工作负荷，并且使医患关系不和。一般医院术后通常进行常规护理，但常规护理往往达不到预期的效果，患者并发症的发生依然在增加[6]。综合护理是一种有效的护理模式，能在最大程度上预防和控制患者术后并发症的发生[7]。在多种角度上进行护理，从而降低患者并发症的发生率，提高护理满意度。
本次研究发现，观察组干预后下肢静脉血栓发生人数明显少于对照组，其发生率为3.1%，显著优于对照组的18.8%，组间差异显著（P＜0.05），表明了综合护理干预能显著降低老年腹部手术后下肢静脉血栓的发生率；在护理满意度上，观察组患者满意率为96.9%，显著优于对照组78.1%，比较差异显著（P＜0.05），表明预防老年腹部手术后下肢静脉血栓应用综合护理预能够提高患者与家属护理满意度，更好的解决了医患之间的关系。
【参考文献】
[1] 李冬梅．综合护理干预对预防老年腹部术后下肢深静脉血栓形成的作用[J]．中国实用医刊，2015，42(10)：111-112．
[2] 何华斌，陈群，肖喜风.下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的危险因素分析[J]．中国医师杂志，2014，17（4）:588-589.
[3] 王孝运，李晓强，孟庆友.下肢深静脉血栓形成导管溶栓与系统溶栓治疗疗效对比研究[J]．中国血管外科杂志（电子版），2015，7（1）：13-16.
[4] 贾秀眉，兰丽琴.骨外科患者术后发生下肢深静脉血栓的相关影响因素及预防策略[J]．中国初级卫生保健，2015，29（1）：123-125.
[5] 阮玉瑛.护理干预对老年腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国消毒学杂志，2013，10（4）：49-50.
[6] 杨淑文.综合护理干预对老年腹部术后深静脉血栓形成的影响[J].当代医学，2014,32：18-18,19.
[7] 丘宇嫦，钟梅芳，宋福云.肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析[J]．中国现代医生，2012，50（9）：116-117.
论文作者:赵璐
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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