张湘玲 杨慧湘 伍永娥
湘潭县人民医院儿科 湖南湘潭 411228
摘要：目的：探讨儿童毛细支气管炎患者采用甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的90例儿童毛细支气管炎患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各45例。对照组患者在常规治疗的基础上单纯采用甲基强的松龙进行治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用盐酸溴己新联合进行治疗。观察和比较两组的临床疗效及临床症状和临床体征的消失时间。结果：研究组患者治疗的总有效率（97.75%）明显高于对照组（84.44%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者的各项临床症状和临床体征的消失时间均明显少于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对儿童毛细支气管炎采用甲基强的松龙联合盐酸溴己新进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
关键字：甲基强的松龙；盐酸溴己新；毛细支气管炎；临床疗效
本次研究选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的儿童毛细支气管炎患者作为临床研究对象，采用甲基强的松龙联合盐酸溴己新进行治疗，取得了良好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料
本组选取我院2012年10月~2014年10月间我院收治的90例儿童毛细支气管炎患者作为临床研究对象，所有患者均符合全国小儿肺炎防治方案中关于毛细支气管炎的相关诊断标准[1]，患者及其家属均知情同意，且签署知情同意书。使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组，每组各45例。研究组中，男性26例，女性19例；年龄2d~2岁，平均年龄0.81±0.12岁。对照组中，男性28例，女性17例；年龄1d~2岁，平均年龄0.77±0.14岁。两组患者在性别年龄等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在入院后均采取常规临床治疗，具体包括如抗感染、吸氧、镇咳、祛痰、平喘、纠正水电解质平衡等治疗[2]。对照组患者在常规临床治疗的基础上单纯采用甲基强的松龙进行治疗，给予甲基强的松龙进行静脉滴注，每次1~2mg/（kg?d），先给予q12h，待患者的病情有所缓解后改为qd。研究组患者在对照组的治疗基础上加用盐酸溴己新进行治疗，给予盐酸溴己新口服，每次4mg，每天2次。5~7天为1个疗程，两组患者均接受1个疗程的治疗。
1.3疗效评价标准
①治愈：患者的临床症状和临床体征基本或完全消失，肺部细湿罗音和哮鸣音消失；②显效：患者的临床症状和临床体征显著缓解，肺部细湿罗音和哮鸣音显著消失；③有效：患者的临床症状和临床体征有所缓解，肺部细湿罗音和哮鸣音有所消失；④无效：患者的临床症状、临床体征、肺部细湿罗音和哮鸣音均无明显变化或加重[3]。
1.4观察指标
治疗后观察两组患者的咳嗽、发热、喘憋、气促及喘鸣音等临床症状和临床体征的消失时间。
1.5统计学方法
将本次研究中的所有数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，采用x2比较对计数资料进行比较，以率（%）表示，采用t检验对计量资料进行比较，并以（ ±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比
从表1可以看出，研究组患者治疗的总有效率（97.75%）明显高于对照组（84.44%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
2.2两组患者的观察指标对比
从表2可以看出，研究组患者的各项临床症状和临床体征的消失时间均明显少于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，其主要是由于患者受到病毒感染而导致的肺部细小支气管炎症反应疾病，约有50%以上的患者是由于呼吸道合胞病毒（RSV）引起，其次流感病毒、副流感病毒和肺炎支原体等也可以引发[4]。该疾病的主要病理改变为机体中＜2mm的小气道早期发生毛细支气管上皮细胞坏死、淋巴细胞浸润、粘膜下水肿、纤维素和细胞碎片阻塞毛细支气管，患儿在临床上主要表现为呼吸急促、喘憋及三凹征等症状，往往在感染后2d~3d左右发生发作性喘憋和持续性干咳。毛细支气管炎的临床症状轻重不等，可无热和低至中度发热或重度发热，严重者可能会发展为呼吸衰竭、心力衰竭、肺实变及纵隔气肿等，婴儿会出现呼吸暂停或死亡，因此对于该疾病的及时诊断和治疗具有非常重要的临床意义。临床上在对该疾病进行治疗时，除了需要给予抗感染、吸氧、镇咳、祛痰、平喘、纠正水电解质平衡等常规治疗外，还需要给予相应的对症治疗。甲基强的松龙是一种肾上腺皮质激素药物，可以对病毒刺激机体诱发的自体免疫系统过敏反应进行有效的抑制，从而有效减轻机体的炎症反应[5]。盐酸溴己新可以通过抑制杯状细胞和粘液腺中酸性糖蛋白的合成，降低痰液的粘稠度，促进痰液的排出，进而有效缓解患者的临床症状。而两者联合应用不仅可以有效缓解患者的临床症状，还能减轻机体的炎症反应[6]。
本次研究结果显示，研究组患者治疗的总有效率（97.75%）明显高于对照组（84.44%），研究组患者的各项临床症状和临床体征的消失时间均明显少于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。由此可见，对儿童毛细支气管炎采用甲基强的松龙联合盐酸溴己新进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]张群，史艳平.儿童毛细支气管炎510例临床分析[J].陕西医学杂志，2013，42（2）：209-211.
[2]戴勇军.中西医结合治疗儿童毛细支气管炎临床观察[J].中医药学报，2013，41（1）：85-87.
[3]刘辉，石凤英.孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎临床观察[J].中国医药导报，2014，36（16）：80-83.
[4]赵平.盐酸溴己新葡萄糖注射液治疗儿童毛细支气管炎82例[J].医药前沿，2013，19（31）：182-183.
[5]任海涛.甲基强的松龙治疗小儿毛细支气管炎60例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2011，22（8）：951-952.
[6]赵代艳，祁亚平.甲基强的松龙联合盐酸溴己新治疗毛细支气管炎临床观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（3）：1076.
论文作者:张湘玲,杨慧湘,伍永娥
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 强的松龙论文; 支气管炎论文; 毛细论文; 盐酸论文; 甲基论文; 体征论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;