（黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗 154100）
【摘要】 目的：探讨针对前列腺增生合并糖尿病患者，观察临床给予手术护理后获得的临床效果。方法：选择我院2012年12月-2014年12月前列腺增生合并糖尿病患者82例。针对所有患者全部选择经尿道前列腺电切术的方法进行治疗。在手术过程中配合对患者实施手术护理，观察所有患者最终获得的临床护理效果。结果：针对所有前列腺增生合并糖尿病患者，完成手术后对其实施持续膀胱冲洗，完成手术后的第2天要求患者进行下床活动，患者于临床均未表现出低血糖反应以及出现糖尿病酮症酸中毒等系列并发症，并且患者均未表现出尿路感染等系列并发症。结论：针对前列腺增生合并糖尿病患者，针对其血糖水平进行有效控制，针对患者选择经尿道前列腺电切除术的方法进行治疗，并且配合给予临床护理，最终获得确切疗效，凸显手术护理的临床应用价值。
【关键词】 前列腺增生；糖尿病；手术护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）12-0224-02
针对前列腺增生合并糖尿病患者，临床给予手术治疗以及实施手术护理显得至关重要[1]。为了进一步分析手术护理的临床价值，本文主要针对我院收治的前列腺增生合并糖尿病患者，临床给予手术护理后，最终获得的效果确切，现将临床分析报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年12月—2014年12月82例前列腺增生合并糖尿病患者。在所有患者中，年龄范围为47岁～79岁，患者的平均年龄为（67.5±3.0）岁。针对所有在进行手术前，对患者实施肛检、对患者实施PSA检查以及对患者实施B超检查后，全部确诊为出现了前列腺增生的情况。并且所有患者均合并出现2型糖尿病的情况。患者的疾病病程为1年～15年，患者的平均病程为（5.6±1.9）年；本次研究中共包括6例患者在住院前，未表现出糖尿病病史的情况，并且未表现出任何的糖尿病症状。住院后对患者实施常规检查，最终确诊患者出现了糖尿病的情况。所有患者在住院时，自身空腹血糖为6.8mmol/L～14.3mmol/L，患者的餐后2h血糖为7.9mmol/L～18.6mmol/L。在所有患者中，合并患有高血压疾病的患者18例，合并患有冠心病疾病的患者14例，合并患有高脂血症疾病的患者14例，合并患有脑梗死疾病的患者6例。
1.2 方法
针对本次研究的所有合并症患者，临床选择经尿道电前列腺切除术的方法进行治疗。针对所有患者在准备治疗前3天，每天对患者的血糖进行监测。在临睡前，选择甘精胰岛素对患者进行治疗，主要选择皮下注射的方法、在三餐前，选择短效胰岛素对患者进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆控制患者的血糖为7mmol/L～9mmol/L。在对患者实施手术过程中，需要避免患者出现低血糖的情况。需要控制患者的血糖水平保持在10mmol/L。完成手术后，对患者选择胰岛素进行治疗，有效控制患者的血糖水平[2]。治疗时间为3天～5天。观察患者的疾病情况稳定后，对患者实施尿糖检测未出现异常情况后，转为选择口服降糖药物进行治疗。与此同时，在进行手术前3天，按照常规选择抗生素予以抗感染治疗。于完成手术后的5天～7天，停止选择抗生素进行治疗。与此同时，对患者的水电解质以及酸碱平衡进行仔细监测，对患者的肝功能以及肾功能进行保护，针对合并患有冠心病以及患有高血压的患者，合理选择降压药物进行治疗以及对患者实施改善心功能治疗等[3]。
2.结果
针对所有前列腺增生合并糖尿病患者，完成手术后对其实施持续膀胱冲洗，完成手术后的第2天要求患者进行下床活动，患者于临床均未表现出低血糖反应以及出现糖尿病酮症酸中毒等系列并发症，并且患者均未表现出尿路感染等系列并发症。
3.讨论
在对前列腺增生合并糖尿病患者进行手术治疗的过程中，配合给予手术护理能够有效提高患者临床手术成功率。具体手术方法主要体现在以下几方面：
3.1 对患者实施心理护理
医护人员针对患者的尿管以及膀胱实施冲洗，确保患者的导管始终通畅，将患者的紧张情绪进行有效放松[4]。
3.2 对患者进行术前准备
针对患者在饮食方面需要富含维生素、蛋白质以及低糖低脂。要求患者需要少食多餐，禁止进食刺激性较强的食物，多进食蔬菜，将患者的饱腹感有效增加。控制患者的空腹血糖水平为6.3mmol/L～11.2mmol/L，保证患者未表现出糖尿病酮症酸中毒的情况[5]。
3.3 对患者实施术后一般护理
每天对患者的尿道口进行消毒，2次/天，在固定时间对引流袋进行更换。要求患者需要多饮水，能够有效实施自行对尿路进行冲洗。与此同时，选择敏感抗生素有效避免患者出现感染的现象。在饮食方面，需要确保低糖、低盐以及富含粗纤维，确保大便始终通畅，避免出现便秘的情况。
3.4 对患者实施术后膀胱冲洗
完成手术后，利用25℃～29℃的生理盐水对患者的膀胱进行持续冲洗，控制冲洗速度为100滴/分钟。观察患者的引流液转清后，调至滴速为40滴/分钟～60滴/分钟。通常在完成手术后的2天～3天，通过肉眼观察患者的血尿消失，此时对患者的膀胱进行冲洗。
伴随着人们生活水平的快速提高，针对前列腺增生合并糖尿病患者例数表现为逐年增加的趋势。针对此类患者较易表现出术后并发症的现象，从而对患者的临床手术治疗带来严重的影响。与此同时患者因为长时间受到疾病的影响，患者较易出现自卑心理，对此针对患者实施心理护理、对患者实施术前护理、实施术中护理以及实施术后护理，针对患者的疾病康复表现出重要的意义。
【参考文献】
[1] 徐巧荔,黄慧娥.75例前列腺增生合并糖尿病的手术护理[J].宜春学院学报,2010,32(8):67-67,162.
[2] 隋影.前列腺增生症合并糖尿病的围手术期护理[J].内蒙古中医药,2012,31(1):166-167.
[3] 苏丽芳.前列腺手术护理干预与应激反应的关系[J].长春中医药大学学报,2013,23(1):67.
[4] 殷显华,赵凤乐,岳继红等.经尿道前列腺电切术69例的手术护理配合[J].中国误诊学杂志,2012,12(10):2482.
[5] 林云琼.经尿道前列腺等离子双极电切术的手术护理[J].山东医药,2011,51(21):36.
论文作者:张鹤苧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/28
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