（宁夏第五人民医院石炭井医院九竹社区卫生服务站）
摘要：目的 探讨社区产褥期护理对产妇及新生儿的影响。方法 结合临床及产后入户访视有效的沟通为产妇及新生儿提供科学系统的产褥期护理。结果 产妇能更好地康复，婴儿能健康地成长。结论 通过积极地健康宣教，有效地沟通，系统的产褥期护理指导对产妇的健康恢复和新生儿生长发育起着重要的作用。
产褥期护理是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该调整心态情绪稳定，以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，产褥期护理得当才能促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
1.护理原则：
心理护理：保持平静心态，预防产后抑郁症。医护人员应当根据产妇的心理变化对其进行心理疏导，安抚产妇情绪，帮助解决实际问题，教会产妇如何开奶，如何抱小孩，如何换尿布，让其家人多关心产妇。帮助产妇保持愉悦心情，精神放松，有效的执行母亲角色。
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2.饮食；
由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化，富于营养，容易消化，不能多油腻。尤其产后最初几天内，要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品，多饮水及汤类，促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。保持均衡营养，注意铁的摄取。
3.环境：
居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
4.注意个人卫生：
产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干。常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。 外阴的清洁是产后清洁重要的一点。产后外阴清洁最好一周进行两次，不需每天清洗。告知产妇整个产褥期禁用盆浴，以免上行感染。
5.母乳喂养：
清洁乳房及乳头，每次哺乳前清洗双手及乳头。乳头皲裂者可用10%鱼肝油铋剂涂抹乳头，下次哺乳前洗净。乳房出现胀满硬肿和疼痛者，应尽早哺乳，哺乳前热敷，教会产妇按摩乳房及双侧乳晕，如发热应及时就诊。坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。乳房护理推荐母乳喂养，必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月～1年为宜。乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。
6.婴儿护理：
教会产妇及家属如何正确抱小孩；注意新生儿安全，防呕吐致误吸；如何进行脐部护理，如何观察新生儿黄疸；如何观察孩子大小便，如有异常及时就诊。
体会
产褥期护理是科学的，全面的，系统的全方位的服务，产妇掌握了自身与新生儿正确的护理方法，有利于产妇身心健康康复和新生儿的健康成长，避免了产褥期并发症的发生。
论文作者:王惠霞
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
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