兰州石化总医院泌尿科 甘肃兰州 730060
【摘 要】目的 分析急性尿石症肾绞痛的治疗及护理效果。方法 选择我院2013年3月21日-2016年3月21日收治的82例尿石症肾绞痛急性发作患者，分为常规组与实验组两组，对两组患者均采取体外冲击波碎石止痛治疗，对常规组采取一般护理，对实验组采取中医对症护理干预，对比两组患者的应用效果。结果 实验组与常规组患者的疼痛缓解率分别为95.12%与80.49%，P＜0.05；实验组与常规组的碎石成功率分别为97.56%与85.37%，P＜0.05。结论 对急性尿石症肾绞痛患者采取体外冲击波碎石止痛治疗联合中医对症护理干预的应用效果显著，可有效缓解患者疼痛感，提高碎石成功率，值得实践推广。
【关键词】急性尿石症肾绞痛；治疗；护理；效果
肾绞痛属于泌尿外科的一类急诊病，较为常见，分析其主要的发病原因是由于输尿管内结石发生移动，且在疾病发作时患者将会存在较为剧烈的疼痛感，难以忍受，需要及时迅速进行止痛[1-2]。对于少数顽固的肾绞痛患者来说，采取药物治疗有时起效较为缓慢。近些年来，随着医学技术的发展进步，体外冲击波碎石由于其可以将结石击碎且帮助患者缓解疼痛感，成为对尿石症患者肾绞痛急性发作的一类重要治疗方案，另外，在给予积极有效的治疗前提下采取相应的护理干预措施同样十分重要，本文研究将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选择我院2013年3月21日-2016年3月21日收治的82例尿石症肾绞痛急性发作患者，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均在知情同意的前提下纳入本次研究。
信封随机分组方案分为常规组与实验组，每组均占据41例。常规组：男女患者之比为23/18，年龄22-78岁，平均（53.26±3.24）岁；病程1h-3d，平均（1.23±0.53）d；实验组：男女患者之比为22/19，年龄21-77岁，平均（53.85±3.21）岁；病程1h-3d，平均（1.20±0.51）d。对比两组患者的一般资料无明显差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对两组患者均采取体外冲击波碎石治疗方案，采用 X-线双向定位水囊式碎石机进行治疗，并在治疗前的0.5h内给予50mg的杜冷丁+0.5mg的阿托品肌肉注射，使得输尿管上段、中上段结石患者采取仰卧位接受疾病治疗，且输尿管中段与下段结石患者采取俯卧位接受疾病治疗，冲击电压为5.0-9.5kv，频率为1.0-1.5次/s，冲击次数为400-1850次，之后给予患者解痉、抗生素等常规治疗，1周后进行疾病复查。
常规组患者采取一般护理方案，包括严密观察患者病情，给予全面的病情指导，告知患者严格遵照医嘱用药，给予心理辅导等。对实验组患者给予中医对症护理干预方案，主要内容为：
A：保持室内处于清洁干燥凉爽的状态，同患者讲解关于该类疾病的相关医学知识，使得患者能够加强对于该类疾病的了解程度，消除内心的恐惧、害怕、紧张等不良心理，并在医生的讲解下树立战胜疾病的信心与勇气。
B：养成良好的饮食习惯：告知患者禁止摄取辛辣刺激类与含钙盐多的食物，以防造成机体湿热内生，嘱咐患者多饮水，每日饮水量保持在3000ml左右，且每次引用水量为1000ml，中医称之为集中饮水法；同时配合跳跃、侧卧、肾区叩击等方式，有利于将结石松动，并增加每日尿量，达到溶石排石的功效。
C：对病情进行密切观察：将患者肾绞痛发作时间、性质、部位、是否存在血尿或者砂石排出等情况进行详细记录。
D：耳穴压豆：采用王不留行籽粘于患者胶布压耳穴，膀胱、交感，每日自行按压3-5次，每隔3-7d时间更换一次。
1.3 评价指标
对比两组患者的疼痛缓解率与碎石成功率。
1.4 统计学处理
将两组患者的相关资料纳入SPSS20.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛缓解率
实验组与常规组患者的疼痛缓解率分别为95.12%与80.49%，P＜0.05，详见下表1。
2.2 碎石成功率
实验组41例患者中，40例碎石成功，成功率为97.56%；常规组41例患者中，35例碎石成功，成功率为85.37%，比较两组碎石成功率差异显著，P＜0.05。
3 讨论
泌尿系结石属于临床上一类外科疾病[3]，随着医学技术的发展进步，许多临床研究认为，采取体外冲击波碎石术进行治疗可获得较为显著的应用效果，其适应证也在不断的扩大，目前几乎所有的结石均可采用该方案进行临床治疗。笔者经过多年的临床经验进行总结可知，肾绞痛的一类重要发病原因为肾输尿管结石，其次为出血、肾盂肾炎等，通常情况下，当患者出现肾绞痛情况难以忍受剧烈的疼痛感，采取体外冲击波碎石术进行治疗是该类疾病的首先治疗方案[4-5]。
某些学者研究认为[6-7]，结石面积、疼痛程度可能为反比例关系，若结石再移动，则玻尿酸药物排石的成功率较大，应首先采取解痉治疗方案，等到临床症状好转后依据患者实际结石的大小、部位等采取针对性的治疗。若结石较小，则可口服药物促进结石的排出，但是实际进行临床治疗时，考虑到肾绞痛患者强烈要求止痛，药物的止痛维持时间较短，因此，采取药物治疗往往无法达到满意的治疗效果，因此采取体外冲击波碎石术治疗十分重要。
另外，本次研究对两组患者均采取体外冲击波碎石术进行治疗，在此基础上，常规组采取一般护理模式，实验组采取中医对症护理干预模式，结果显示，实验组患者的疼痛缓解率相比常规组明显较高，且实验组患者的碎石成功率明显高于常规组。综上情况可知，对急性尿石症肾绞痛患者采取体外冲击波碎石止痛治疗联合中医对症护理干预的应用效果显著，可有效缓解患者疼痛感，提高碎石成功率，值得实践推广。
参考文献：
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论文作者:董伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期
论文发表时间:2017/8/4
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