68例老年糖尿病的健康教育体会论文_杨清梅

湖北省十堰市西苑医院湖北十堰442004

【摘要】

目的探讨健康教育在老年性糖尿病中的运用方法及临床作用。方法回顾性分析68例老年性糖尿病患者的临床资料。结果 健康教育干预后患者对健康知识的了解、饮食的控制都比教育前好;患者的焦虑、抑郁、烦躁等情绪也有明显改善。结论 正确的健康教育干预能提高患者对相关知识的了解,改善自我防护技能,减少药物剂量,促进健康,是与饮食、运动、药物疗法并重的治疗糖尿病基础方法之一。

【关键词】老年糖尿病; 健康教育; 体会

【中图分类号】R7816+4

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12048101

糖尿病是常见、病多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加呈逐渐增长的趋势。糖尿病是一种可以造成全身各系统损坏的疾病，不仅给患者带来极大的痛苦，而且增加了个人和社会的经济负担，已成为重要的公共卫生问题之一［1］。中国糖尿病防治指南将老年糖尿病患者定义为年龄>60岁的糖尿病患者［2］。糖尿病健康教育是重要的基础治疗措施之一，被公认为治疗成败的关键［3］。我科对68例老年糖尿病患者进行健康教育干预 取得良好的效果，现将体会报告如下：

1健康教育技巧

健康教育的对象为非医学专业的糖尿病老人，护理人员应注意以下几点：（1）避免使用医学术语：语言表达力求口语化，尽可能使用老人熟悉的语言讲解宣教。（2）建立良好的人际关系：护士应掌握老年糖尿病患者的心理特点，热情而耐心，与他们建立起相互尊重、相互信任的关系，创造一个宽松、和谐的环境，才能有效地进行宣教和干预。（3）注意教育的目的性：健康教育目的要明确。在讲解常见疾病及家庭护理时要击中要害，避免无意义的解释引起老年病人的焦虑。（4）注意条理性：老年患者记忆力、听力等功能下降，护士应判断老年患者听及记的能力，注意重点突出，控制语速适中，以老年患者能接受，不感到吃力为标准。（5）采用灵活的方法：糖尿病健康教育涉及面较广，要根据老年人的健康状况、知识层次、文化程度等因素，“因人施教，因病施教”，易于理解便于接受。

2健康教育方法

个别教育与集体教育相结合的方法，采取口头讲解、提问回答、散发文字图册阅读、出黑板报、听录音、听广播、看录像等形式进行健康教育。

3健康教育内容

31基础知识教育: 目前，糖尿病虽然需要终生治疗，但只要控制得好其期望寿命与正常人一样。向患者和家属讲述糖尿病相关知识，使他们了解各种治疗细节，教会他们如何合理用药，积极主动配合治疗，提高患者的自我管理能力。

32心理指导:糖尿病是终身性疾病，其病程呈慢性，患者常因反复血糖偏高而导致紧张恐惧心理，在基本知识教育中，客观地向病人介绍疾病有关发展过程及预后知识，使患者认识到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，提高患者坚持治疗战胜疾病的信心。

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33饮食指导:目的是让患者理解合适的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压，主要向患者介绍饮食治疗的目的意义及具体措施，并督促落实［4］。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等个体情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食。三餐热量分配可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3 ［5］，但要基本固定，要根据血糖制定糖尿病饮食。　③运动疗法的知识宣教

34运动指导: 适量运动能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖、减少胰岛素的需要；还可使老年人动脉管壁中的胆固醇移出增多而沉积减少，有效地防止或减缓动脉硬化和高血压的发展［5］。运动疗法是指糖尿病患者长期有规律的运动锻炼，但必须慎重对待，老年患者进行运动时应严格掌握分寸。因年龄大，多伴有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化。刚开始的运动量不能过度，运动方式以散步为适宜。美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在的该年龄所达到的最高心率的60％～80％。运动前应有5～10分钟的热身和放松；每周散步3～4次；每次30分钟左右［6］，重视运动中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状及时停止运动。

35用药指导:对用药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射，必须按时进餐，抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。

36预防并发症的指导:糖尿病病人保持身体清洁，避免损伤，嘱患者经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁，皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜，不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃，以免烫伤，如发现皮肤破损及时处理预防感染。

4小结

综上所述可知，老年糖尿病需要进行长期地治疗，因此在实际的治疗过程中，除了要对老年患者进行一定的药物治疗，而且还应该加强对其进行健康教育，使老年患者及其家属能够对糖尿病进行较为深入和全面地了解，对其中需要注意的事项和具体的饮食、作息等方面的规律进行认真总结和把握，这样就能够很好地促使其树立战胜疾病的信念，提高治疗效果。

参考文献

［1］ 卫生部关于下发﹙1996—2000年国家糖尿病防治规划纲要)的通知．中国糖尿病杂志，1996，4：123125

［2］傅东波，傅华，McGowan P，等．上海慢性病自我管理项目实施效果的评价［J］中国公共卫生，2003，19(2)：223—225．

［3］陆再英 钟南山.全国高等学校教材 内科学 第7版.人民卫生出版社,200710:653

［4］尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社，2002，437441

［5］姚景鹏.内科护理学.第四版.北京:北京医科大学出版社，1999，285

［6］吕虹节.糖尿病患者的护理诊断和标准护理计划.国外医学，护理学分册，1993，12(1)：6

［7］刘晓明，刘宏，张秀明，等. 糖尿病的护理.国外医学，护理学分册，1998，17(2)：58

论文作者:杨清梅

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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