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摘要：目的 观察分析呼吸训练联合护理干预对慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者肺功能以及生活质量的影响。方法 选择我院2016年1月-2017年8月收治的110例COPD患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组55例。对照组患者实施内科常规护理措施，干预组患者在对照组护理的基础上加用呼吸训练以及护理干预措施，比较两组患者干预前后肺功能指标变化，以及干预后的生活质量。结果 干预后，两组患者FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均明显高于干预前（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后上述肺功能指标升高更加明显（P<0.05）。与对照组比较，干预组患者干预后日常生活、抑郁及焦虑、平均住院时间及社交活动均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸训练联合护理干预可以显著改善COPD患者的肺功能和生活质量。
关键词：呼吸训练；护理干预；慢性阻塞性肺气肿；肺功能；生活质量
Effect of Respiratory Training and Nursing Intervention on Lung Function and Quality of Life in Patients with Chronic Obstructive Imphysema
Objective：To observe and analyze the effect of combined nursing intervention on pulmonary function and quality of life of patients with chronic obstructive emphysema（COPD）.Methods 110 COPD patients admitted to our hospital from January 2016 to August 2017 were randomly divided into the intervention group and the control group，each group of 55 cases.In the control group，routinenursing measures were carried out.In the intervention group，breathing training and nursing interventions were added on the basis of the control group.The changes of lung function indicators before and after the intervention were compared，and the quality of life after the intervention was compared.Results After intervention，FEV1，FEV1/estimated value and FEV1/FVC were significantly higher than before intervention（P<0.05）Compared with the control group，the above lung function index increased more obviously after the intervention group（P<0.05）Compared with the control group，there were significant differences in daily life，depression and anxiety，average length of stay in hospital and social activities after intervention（P <0.05）Conclusion Respiratory training combined nursing intervention can significantly improve the pulmonary function and quality of life of COPD patients.
Key words：breath training；Nursing interventions；Chronic obstructive emphysema；Pulmonary function；the quality of life
本文观察了呼吸训练联合护理干预对慢性阻塞性肺气肿（COPD）患者肺功能以及生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月-2017年8月收治的110例COPD患者作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组55例。其中，干预组男性患者31例，女性患者24例，年龄58-81岁，平均年龄（65.8±7.4）岁，病程2-23年，平均病程（10.6±2.3）年。对照组男性患者32例，女性患者23例，年龄59-83岁，平均年龄（65.7±7.9）岁，病程3-21年，平均病程（10.4±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施内科常规护理措施，干预组患者在对照组护理的基础上加用呼吸训练以及护理干预措施，具体方法如下：（1）呼吸训练。患者取坐位将双手置于双膝上，舌尖向下抵于下颌牙的牙根，嘱患者口唇微缩呈吹口哨状，鼻吸气，口缓缓将气体呼出，呼吸尽量延长，其中可以增加屏息训练，每次25min；在此基础上增加腹式呼吸练习：患者取坐位，将双手放置上腹部或前胸处，鼻吸气至腹部隆起，慢慢呼出气体的同时收腹，呼气和吸气成2：1的比例。（2）护理干预措施。护理人员应热情、主动和患者交流，指导患者通过看书、看电视及听音乐等方法转移其注意力，身心放松。护理人员向患者讲解疾病的相关知识；嘱患者尽量不涉足有粉尘、烟雾等刺激性环境，指导患者戒烟。行持续低流量吸氧，嘱呼吸困难的患者多卧床休息并取半卧位。教会患者有效咳痰的方法，采用拍背手法帮助排痰无力者排痰。痰液黏稠者可予以雾化吸入。保持病房空气清新，定时通风，嘱患者根据季节变化增减衣物；避免人群密集处；指导患者多进食高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物，日常作息有规律，意根据病情适当进行体育活动，提高免疫力。
1.3观察指标 ①肺功能。比较两组患者干预前后第1s用力呼气量（FEV 1）、预计值百分比（FEV 1/预计值）以及FEV 1与用力肺活量的百分比（FEV 1/FVC）。②生活质量。采用SGRQ量表评价两组患者干预后的生活质量，包括：日常生活、抑郁及焦虑、平均住院时间及社交活动，分为1-4级，评分越高，表示生活质量越差。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后肺功能指标比较 如表1所示，干预后，两组患者FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均明显高于干预前（P<0.05）；与对照组干预后比较，干预组干预后上述肺功能指标升高更加明显（P<0.05）。
3 讨论
COPD呼吸道常见、多发病的一种，是在充气和肺容积增大的情况下，造成终末细支气管远端膨胀过度，降低了其弹性，气道壁被破坏所致。该病在吸烟、大气污染及感染等因素作用的刺激下引发，复发率高，病情随着病期的延长而加重，导致肺功能进行性退化，严重影响了患者的生活质量[1]。护理干预措施，可以有效的提高患者的治疗依从性，提高患者的生活质量[2]。呼吸训练，可缩短住院时间以及治疗次数，而呼吸训练达到的效果又能改善患者的依从性，从而起到了相互促进的良性循环[3]。本次研究结果显示，与对照组干预后比较，干预组干预后肺功能指标升高更加明显；与对照组比较，干预组患者生活质量评分均明显降低。综上所述，呼吸训练联合护理干预可以显著改善COPD患者的肺功能和生活质量，具有在临床上进行推广应用的价值。
参考文献：
[1]雒建丽.护理干预联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能以及生活质量的影响[J].医学信息，2015，28（z）：334.
[2]姚秀娟.呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响[J].基层医学论坛，2013，17（21）：2743-2744.
[3]马琼.呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响分析[J].铜陵职业技术学院学报，2015，（3）：30-31.
论文作者:王岚
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 功能论文; 对照组论文; 肺气肿论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;