黄山市中医医院 245000
【摘要】目的：探究腹股沟疝气手术患者护理中实施临床护理路径的效果。方法：按照随机对照的原则将40例在笔者所在医院普通外科住院治疗的腹股沟疝患者随机分为观察组与对照组，对照组患者采取腹股沟疝常规手术护理，而观察组患者在实施腹股沟疝常规手术护理的基础上执行临床护理路径，对比和分析两组患者住院花费、住院时间、术后并发症发生率、对疾病知识掌握程度等。结果：观察组患者住院时间、住院总花费显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度均优于对照组患者，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将临床护理路径运用于腹股沟疝气手术患者中，能够在促使患者尽早康复的同时，减轻患者的经济负担，取得较高护理满意度。
【关键词】：临床护理路径；腹股沟疝气手术；护理质量；效果
腹股沟疝是一种外科常见的疾病，发病率在0.1%—0.4%之间。随着人们对腹股沟疝的不断认识以及医学材料的不断发展，无张力修补术已成为治疗腹股沟疝的主要方法。对于腹股沟疝患者，需要改善对患者围手术期的护理对策，使患者顺利度过围手术期。本文以我院收治的40例高龄腹股沟疝无张力修补术患者为例，比较围手术期护理干预与常规护理的临床效果，具体内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般治疗
将2018年3月—2019年3月在笔者所在医院普外科实施手术治疗的40例腹股沟疝患者按照随机对照的原则分为观察组（n=20）和对照组（n=20），入选的患者中男26例，女14例，年龄10—70岁，平均(45±6.3)岁；病程1—12年，平均(4.3±0.2)年。40例患者均符合入选要求标准(单侧腹股沟疝患者，排除急诊嵌、较窄疝及合并有高血压、糖病患者) 且无手术禁忌证。两组患者发病年龄、性别比例、患病时间、病情一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
常规组行常规的护理干预，研究组则运用的是临床护理路径，具体包括：患者入院接受治疗之后，组建临床护理小组，在护士长带领下结合患者实际情况，制定出临床护理路径表，由责任护士结合护理路径的相关内容认真执行，并记录患者的术前检查、手术、护理、疾病健康教育等状况。包括：①在患者入院后的第１天，由责任护士向患者进行医院科室、病房环境、规章制度的介绍，让患者更快适应新的环境，消除陌生、恐惧感。同时，护理人员应协助患者予以各项术前的常规检查，对其进行术前饮食、生活指导。②在患者入院后的第两天，护理人员要注意结合患者的受教育程度、接受能力、心理状况等，对其进行腹股沟疝治疗方法、麻醉方法、术后注意事项的讲解，并让患者进行术前常规禁食、禁水。③在患者术后1ｄ，护理人员要注意密切观察患者的各项体征变化情况、并发症发生情况，并协助患者适当调整体位，并对患者进行适当的镇痛、饮食护理。此外，护理人员要注意对患者进行必要的健康知识宣教，提高患者的自我保健能力。④术后２ｄ至出院期间，护理人员要结合患者身体实际情况，对患者进行适当的饮食指导，让患者尽量保持清淡、营养的饮食，避免使用油腻、辛辣、刺激饮食而造成便秘，并做好保暖工作，避免长时间站立或是提重物、剧烈运动。在患者出院时，护理人员要对患者进行出院指导，协助其办理相关出院手续。
1.3 观察指标
观察指标为患者住院时间及费用，术后有无出现并发症( 切口感染、尿潴留等)、患者对疾病知识了解程度和对护理总体工作满意程度。每位患者自行评分，得分≥ 90分为满意，<90分为不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用均数“x±s”表示，并用t检验，计数资料用百分数（%）表示，并用x2 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组住院情况比较
观察组患者住院天数、住院总花费显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度比较
观察组患者术后并发症、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
临床护理路径的主要执行人员是护士，是护士照顾患者的行动依据，目前已经发展到了多部门之间的协调合作，能够贯穿患者的整个就医过程，满足患者绝大多数的治疗需求。临床护理路径具有计划性、针对性和预见性的特点，更有利于为患者进行全方位的护理，对提高医疗质量和护理质量具有重大意义。笔者所在医院护士对腹股沟疝患者实施临床护理路径，使整个的护理过程都能有序的进行，各工作环境衔接顺畅。此次研究显示观察组患者住院时间、住院总花费显著优于对照组，而术后并发症发生率、对疾病知识熟知程度及对护士的满意度三方面也优于对照组患者。这充分证明临床护理路径的优越性，主要表现在：①临床护理路径有利于提高患者的病情知情权和满意度，更有利于医患的沟通，同时增加医护人员的工作责任心。在患者从入院到出院护理人员都为患者提供了最优质的服务，让患者没有任何心理压力，能够放松的协助整个治疗。而且也增加了各科室医务人员的合作。② 对患者进行临床护理路径，除了可以规范护理操作的各项流程外，还进一步严格了护理服务，制定护理要点及特点，并将其总结成了临床护理程序，预防护理人员因个人业务能力不同所造成的遗漏或疏忽，减少了不良事件的发生。③临床护理路径可以预防医疗纠纷的出现。护士的细心护理，可以在第一时间发现患者病情变化，为患者提供有力保障，有利于医患关系的和谐。
综上所述，在腹股沟疝患者的护理中实施临床路径，不仅可以提高护士自身的专业素养，而且有利于减少医患矛盾，值得推荐。
参考文献：
[1]王静.手术室腹腔镜腹股沟疝气修补术的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):223+228.
[2]单彩红.腹股沟疝气手术患者护理中实施临床护理路径的效果探讨[J].中外女性健康研究,2017(22):144-145.
[3]聂华安.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(88):47.
[4]戴文斌.充填式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效比较[J].当代临床医刊,2016,29(04):2372.
论文作者:汪慧苗
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 腹股沟论文; 路径论文; 疝气论文; 术后论文; 统计学论文; 护士论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;