武 敏
怀化市妇幼保健院 湖南怀化 419200
【摘 要】目的：分析乳腺癌手术治疗与综合治疗的效果。方法：选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的48例乳腺癌患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组24例。对照组患者给予保乳手术治疗，观察组患者给予保乳手术+综合治疗。比较两组患者治疗后的复发率与5、3年生存率。结果：观察组患者复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者3年、5年生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌患者行保乳后综合治疗的临床效果明显优于单纯的保乳手术治疗，其治疗后综合治疗患者的生存率高于手术治疗，复发率低于手术治疗，值得临床选用。
【关键词】乳腺癌；手术治疗；综合治疗；效果
当前，女性地位不断提高，面临的生活压力与工作压力不断提高，生理与心理发生异常的可能性提升。自然，疾病发生率也相对增加。尤其是乳腺癌，作为女性高发疾病，在发病期间患者会感觉到明显的乳房胀痛，且存在肿块[1]。随着病程的延长，其癌细胞还可能转移，从而诱发其他疾病，因此，临床对于乳腺癌多提倡病灶切除。但是，部分患者在病灶切除后，还会存在癌细胞，从而复发该种疾病；或者因为单纯的切除，而癌症细胞转移到其他组织，从而形成转移性癌症，进而使得患者死亡[2]。因此，临床对于这类患者多实施保乳手术治疗，而部分医院为了保证癌细胞的彻底去除，还会对患者进行术后综合治疗。我院为了更好地治疗乳腺癌患者，就手术治疗与综合治疗的临床效果进行研究。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月至2015年2月期间收治的48例乳腺癌患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组24例。纳入标准：（1）本次选取的所有患者均符合乳腺癌的临床诊断标准，与手术治疗的适应指征[3]；（2）无妊娠期女性，且意识清晰；（3）本次研究中所有患者均知情，且签署知情同意书。其中，对照组患者最小年龄值为32岁，最大年龄值为57岁，平均年龄值（38.21±3.45）岁；观察组患者最小年龄值为31岁，最大年龄值为58岁，平均年龄值（38.76±3.56）岁。经过病理检查证实，乳腺癌导管内癌26例、浸润性导管癌15例、乳头状癌7例。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予保乳手术治疗，根据患者的实际状况选取肿瘤的位置，可选择放射状切口或者沿乳晕的弧形切口，切除距离肿瘤3cm以上的腺体组织。且对其乳腺切除部分进行病理组织学检查，确定切除边缘性质，再决定是否继续扩大切除范围。
观察组给予综合治疗。在对照组的手术治疗基础上，根据患者的实际状况，选择性的实施化疗、放疗等方案。通常来说，临床是先行化疗，然后再行放疗。而放疗的时间基本上在化疗1个月以后。化疗则选择AC序贯T和TC方案。
1.3评价指标
比较两组患者治疗后的5年内的复发率与5年、3年生存率。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者5年内复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者3年、5年生存率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗后的复发率与生存率比较（n，%）
3讨论
随着现代社会的不断发展，人们在疾病治疗的过程中，更加注重自身生活质量是否会受到影响。在以往乳腺癌治疗的过程中，患者追求的是病灶的完整去除，生命安全的保证。而当前，人们在乳腺癌治疗的过程中，患者则侧重于是否能够在治疗的基础上保全自身的机体完整性[4]。也就是说，以往的乳房全部切除手术使用价值降低。尤其是，癌细胞本身就具有转移的可能，就算病灶完全切除，也不能保证周围部分的百分之百健康。因此，手术治疗乳腺癌的临床价值也在降低。这就使得临床的保乳手术运用范围逐渐扩大。
综合手术是随着保乳的概念所提出，保乳治疗+综合治疗也成为乳腺癌患者所追求的一种治疗方案[5]。该种方案是在保留乳腺功能的基础上，对癌细胞进行去除，从而最大程度的保证患者的生命健康。因此，在综合治疗中，以手术治疗为基础，加上放疗与化疗来消除患者体内的癌细胞。传统的手术治疗盲目地实施病灶切除，部分患者癌细胞扩散相对较窄，只有病灶部位才存在癌细胞，但是，在切除时为了保证彻底，也会全部切除。这就很容易使得患者生活质量下降。对于女性而言，乳房不止是生殖器官，更是其独特魅力的代表。如果女性的乳房切除，将会对其生理与心理造成严重影响，进而造成生活质量的下降，这也就使得保乳手术的使用频率不断提高。而保乳手术的实施虽然能在一定程度上保证乳腺癌患者的安全，但是还是存在一定的瑕疵。在本次研究中，观察组所选用的综合治疗方案能够切实根据患者的状况选取切除范围，尽可能保证乳腺的基本外形，且治疗相抵彻底，患者手术后复发的可能性较低，生存率明显提高。将之与对照组的生存率和复发率比较，优势明显（P＜0.05）。尤其是当前，早期乳腺癌的诊断相对简单，诊断准确率提高。在治疗方案的选取上，也得到了一定的优化，患者生存与生活质量均能够得到最大程度的保证。
综上所述，对乳腺癌患者行综合治疗的临床效果明显优于单纯的保乳手术治疗，其治疗后综合治疗患者的生存率高于手术治疗，复发率低于手术治疗，值得临床选用。
参考文献：
[1]纪璟.乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会：，2017：1.
[2]王涛武.乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析[J].中国医药指南，2016，14（18）：153-154.
[3]钱向红.乳腺癌手术治疗与综合治疗的效果比较[J].中外医学研究，2016，14（09）：40-41.
[4]汪洋.乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（29）：112-114.
[5]许广照.乳腺癌手术方式与疗效的临床研究[A].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会.第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C].中国抗癌协会、中华医学会肿瘤学分会：，2006：1.
论文作者:武敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术治疗论文; 生存率论文; 综合治疗论文; 癌细胞论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;