西南医科大学附属中医医院城北急诊科，四川泸州，646000）
【摘要】目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救护理中的应用效果。方法：100例急诊危重患者，随机分为观察组（全程护理）和对照组（传统护理），各50例。对比分析两组的抢救成功率和治疗状况（抢救时间、患者心肺复苏时间和气管插管时间）。结果：观察组抢救时间、患者心肺复苏时间和气管插管时间均显著低于对照组（P<0.05）；观察组抢救成功率显著优于对照组（P<0.05）。结论：对急诊危重患者进行全程护理，能够有效提高抢救成功率，提高患者满意度。
【关键词】全程护理；急诊危重；抢救
对于急诊科的患者而言，往往有着急、危、重等特点，如果不能及时对患者采取急救措施，即可能错失最佳的抢救生命机会[1]。传统的急救模式已无法满足新时代的需求，因此，必须建立适应社会发展的急救护理新模式。为此，我院急诊科针对全程护理在急诊危重患者抢救中的应用进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院急诊科2014年1月-2016年1月收治的急诊危重患者100例，男55例，女45例；年龄24岁-62岁，平均为（54.3±13.3）岁；呼吸系统疾病15例，心脑血管系统疾病65例，创伤及其他20例；随机分为观察组（全程护理）和对照组（传统护理），各50例。经比较，两组患者基线资料均衡（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组采用的是常规抢救程序，病患进入急诊之后，根据常规急诊流程进行急救处理与护理。
观察组则采用的是全程护理对病患进行抢救，具体而言，全程护理指的是建立一种急救新模式，120信息电话声讯告之，预诊护士主动接诊，采用快速的绿色通道进入抢救室，在抢救室内对患者进行抢救、监护、检查及住院等融于一体的整体化与信息化，即环环相扣的一种护理过程。主要包括：（1）实施急诊流程的无缝隙连接。第一责任人要始终守护在患者身旁，对患者病情的变化实施连贯性观察，如发现病情变化，要及时通知专科专家做好充分的抢救准备，为抢救患者生命争取时间。对于患者实行先抢救后补办手续的流程。（2）有效的急救。护士快速接诊，保证各项抢救工作果断迅速，将患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸通畅，建立静脉通道，严密观察生命体征变化，每15分钟测血压、脉搏，密切注意病情变化，记录24 h尿量，并做好抢救记录。（3）全程陪同。做好抢救过程中的急诊检查准备，电话联系相关检查的科室，能床边检查的尽量进行床旁检查，必须到其他科室进行辅助检查的，急诊护士要全程陪同患者。（4）严密的交接。需住院的患者，要及时联系相关科室，并告知转入病区需要准备的监护仪器和患者病情，保证交接无误后，在交接单上签名确认，以提高护理人员的全程服务的责任心。
1.3 观察指标
对比分析两组的抢救成功率和治疗状况。治疗状况包括患者的抢救时间、患心肺复苏时间和气管插管时间[2]。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0进行数据处理，计量资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05有统计学差异性。
2 结果
2.1 两组治疗状况的比较
表1显示，观察组抢救时间、患心肺复苏时间和气管插管时间均显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
急诊危重患者发病急，病情发展迅速，若不及时救治，将可危及患者的生命，因此提高抢救成功率显得极其重要。患者对突如其来的意外恐惧和焦虑，严重影响了患者的抢救效果。加强对护理人员的相关培训，提高护理质量和护理效率，以患者为导向，力求尽可能缩短急救护理中浪费的时间，从而提高急救的成功率。全程护理是一种严密衔接的护理过程，体现以人为本，以患者为中心，强化急诊护理人员时间就是生命的信念，不断增强护理人员的责任意识，优化抢救流程，积极主动地配合临床医生，增加患者的治疗配合度和主动性，为提高治疗效果奠定良好的基础。相关研究也显示[3]，在急诊科的护理中实施全程的护理流程，能够有效减低风险事件的发生，提高抢救成功率和患者满意度。
本研究结果显示，观察组抢救成功率显著优于对照组（P<0.05），观察组抢救时间、患心肺复苏时间和气管插管时间均显著低于对照组（P<0.05），可见全程护理是一种科学的护理模式，对急诊患者进行全程护理干预，能够显著提高抢救成功率，提高患者对护理的满意度，与相关研究结果一致[4]。
总之，在急诊患者的护理中实施全程护理衔接，突出医护密切配合，能够有效提高抢救成功率，缩短抢救时间、心肺复苏时间和插管时间。
【参考文献】
[1]钱琼.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2013,28(15):1433-1434.
[2]吴永敏.全程护理在急诊危重抢救中的应用效果分析[J].医学信息,2015,(z2):96-96.
[3]王秀霞.全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值分析[J].医学信息,2014,(36):137-137.
[4]黄晓兰.全程护理在急诊危重患者抢救中的临床价值[J].医学信息,2014,(39):177-178.
论文作者:唐锡 段天友 冉钰
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
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