关键词：治疗依从性；程序化健康教育；小儿热性惊厥；
前言
本文将以我院（2017年1月-2018年8月）一年多100例小儿热性惊厥患儿为对象，探究程序化健康教育的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的研究对象为小儿热性惊厥100例，研究时间为2017年1月-2018年8月，根据教育方式不同进行分组，分别为参照组（50例）与研究组（50例）。参照组，男、女患儿分别为26例与24例；年龄为5个月-6岁，平均年龄为（3.59±1.14）岁；体温为37.2-40.5℃，评价体温为（38.47±0.75）℃。研究组，男、女患儿分别为28例与22例；年龄为7个月-7岁，平均年龄为（3.85±1.47）岁；体温为37.5-40.5℃，评价体温为（38.23±0.55）℃。将两组患儿一般资料输入统计学软件中，组间差异呈P<0.05，表示统计学意义不存在。
1.2方法
（1）参照组
给予参照组常规教育：
采用工体座谈会与个人宣教等方式进行，向患儿家属讲述疾病有关知识，其中包括病因、治疗方法、预后、护理知识等，并向其发放健康教育宣传手册，对于患儿家属的提问及时给予解答。
（2）研究组
给予研究组程序化健康教育：
在患儿入院时，结合患儿一般资料与身体状况进行综合评估，制定合理健康教育计划，积极与患儿互动，使患儿消除恐惧、不安心理，并与家属沟通，取得配合与信任，同时也可结合患儿家属一般情况实施健康知识宣教。指导患儿家属体温变化的观察，并向其讲述体温升高的临床表现与体征，在热性惊厥发生时，表现为0.5-1h内体温快速上升，且伴随脉搏加快，两者之间的关系为体温升高一度，脉搏增加15次/min，因此需加强脉搏或体温的关注，与颈部皮肤的高热灼热感相结合；指导患儿家属正确用药，向其讲述退热药物的使用方法、作用、注意事项与不良反应等，并强调物理降温的方法与优势，包括冷敷、温水擦浴；指导患儿的饮食，以富含维生素、纤维、优质蛋白、高热量等清淡食物为主；对患儿家属认识误区进行纠正，若患儿出现发冷时，需及时给予保暖，减轻寒战，若四肢暖和，需松解衣被，有利于散热；向患儿家属讲述疾病预防有关知识；指导发作紧急处理，做好急救物品与药物的准备，一旦患儿发生热性惊厥，切勿惊慌，调整患儿为头侧向一侧平卧体位，按压人中穴，将衣领解开，取筷子使用软布包括，放置于上磨牙与下磨牙间，避免舌咬伤，对口鼻分泌物及时清除，确保呼吸道通畅，避免出现窒息，在停止后，及时送医院进行抢救治疗；此外，根据护理诊断进行健康知识宣教的内容制定。
1.3观察指标
将两组的治疗依从性与护理满意度，进行对比分析。
治疗依从性：使用我院制定的治疗依从性调查表进行评估，其内容有患儿配合度、哭闹情绪等，结果包含：完全依从、部分依从与不依从，治疗依从性=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。
护理满意度：在患儿出院时，向患儿家属发放护理满意度调查表，其内容有基础护理、护理态度等，结果包含：满意、比较满意与不满意。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学方法
行数据统计，所选择统计学软件为SPSS21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”，试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿治疗依从性比较
比对两组患儿治疗依从性，研究组均优于参照组，组间差异呈P＜0.05，表示存在统计学意义。详见下表1。
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表1：两组患儿治疗依从性比较（n/n%）
组别 例数 完全依从 部分依从 不依从 依从性 研究组 50 24（48.00%） 21（42.00%） 5（10.00%） 45（90.00%） 参照组 50 19（38.00%） 18（36.00%） 13（26.00%） 37（74.00%） X2 / / / / 4.3360 P / / / / 0.037 2.2两组患儿家属护理满意度比较
比对两组患儿护理满意度，研究组明显优于参照组，组间差异呈P＜0.05，表示存在统计学意义。如表2所示。
表2：两组患儿家属护理满意度比较（n/n%）
组别 n 满意 比较满意 不满意 满意度 研究组 50 26（52.00%） 22（44.00%） 2（4.00%） 48（96.00%） 参照组 50 21（42.00%） 20（40.00%） 9（18.00%） 41（82.00%） X2值 / / / / 5.0051 P值 / / / / 0.025 3讨论
小儿热性惊厥属于大脑功能的短暂性紊乱症状，表现为局部或全身肌肉阵发性收缩，时由于大脑的运动功能区域出现异常神经兴奋而引发[1-2]。有研究指出，惊厥所持续的时间长将不利于患儿恢复，且存在大脑受损的风险，极易引发多种后遗症，严重者出现死亡。因此，及时有效的治疗对患儿具有重要意义[3]。小儿热性惊厥患儿常需归家治疗，在其紧急发病时，常常由于患儿家属缺乏有关知识，导致急救措施不当，造成病程延长，因此在实施健康教育时，需指导患儿家属家庭急救与家庭护理有关知识。正确饮食，提高免疫力，以及实施物理降温等退热方法，促进患儿治疗。程序化健康教育是一种科学教育方式，其在以上护理知识的基础上，与患儿一般情况、身体状况等相结合，制定科学健康知识宣教与出院指导，分别由患儿家属心理、患儿配合度、药物使用、注意事项等进行指导，有效提高患儿治疗依从性，促进治疗与预后。本次研究结果显示，研究组治疗依从性明显高于参照组，表明了以上结论，同时前者护理满意度明显高于后者，表明程序化健康教育得到了患者认可与支持，可在临床推广及使用。
综上所述：对小儿热性惊厥患儿实施程序化健康教育，有效提高治疗依从性与护理满意度，护理效果显著。
参考文献：
[1]蔡昕华.健康宣教对儿科患儿家长心理状态和治疗依从性的影响[J].右江医学,2017,45(5):633-634.
[2]伍中华,石明芳.微信健康教育对哮喘儿童吸入糖皮质激素治疗依从性及疗效的影响[J].中国医药导报,2017,14(24):122-125.
[3]王小云.健康教育对腹泻患儿依从性、生活质量及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):171-172.
论文作者:廖春娴 黄巧林
论文发表刊物:《大众医学》2018年12期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患儿论文; 健康教育论文; 满意度论文; 家属论文; 两组论文; 统计学论文; 体温论文; 《大众医学》2018年12期论文;