贵州省黔西南州人民医院 贵州兴义 562400
摘要：总结酸性氧化电位水的应用体会，将其应用于消毒供应中心（CSSD）器械、器具、物品、湿化瓶、呼吸机管路、手消毒、物体表面、空气等消毒。提出酸性氧化电位水可应用于CSSD的日常消毒，可作为一种高效、环保、速效型消毒剂。
关键词：CSSD 消毒 酸性氧化电位水
消毒供应中心是全院无菌物品供应的心脏单位，是医院感染控制的重要环节。其工作的好坏，直接影响医院的安全质量。我院新建CSSD于2013年3月投入使用以来，对科室各区域的台面、地面、回收车、存放架、无菌物品发放车、空气、需手工清洗的器械及工作人员的手等。采用了酸性氧化电位进行冲洗、浸泡、擦拭、喷雾等的方式进行清洁消毒，取得较好的效果。现将报告如下：
1.酸性氧化电位水消毒剂生成器的操作方法
首先检查自来水是否通畅，确定水源通畅后打开电源开关，启动机器，机器自动运转生成酸性氧化电位水简称酸化水、氧化电位水、强酸性离子水等。机器运转时需密切观察，PH值为2.0-3.0，有效率为50-70mg/L，氧化还原电位在1050mv-1180mv。当报警灯亮时应根据报警提示作处理，如提示加盐，按搅拌键加盐即可，如提示无水，应检查水龙头是否关闭或停水。
2．酸氧化电位水的应用范围
2-1.不能在清洗机内清洗消毒的物品。
2-2.不耐高温的橡胶、塑料物品，如湿化瓶、雾化器管道、
呼吸机螺纹管及附件等。
2-3.手消毒：经手传播是污染源扩散的主要途径，正确做好手卫生，能有效降低感染传播的危险。酸性氧化电位水作为手的清洗消毒液可有效预防医疗工作者之间的交叉感染。酸性氧化电位水不像重金属消毒液和化学消毒剂那样引起变态反应，无残毒，对人体皮肤无刺激，可用于医务人员的手消毒[1]。
2-4.空气消毒：常用的方法是紫外线照射，但效果不满意。2013年3月以来我科采用酸性氧化电位水原液进行各区域的空气喷雾消毒。由于酸性氧化电位水无味无毒，操作简单，省时安全，喷雾后不影响正常工作且能保证空气质量。并通过对科室空气采样培养，完全符合消毒供应中心环境细菌菌落数的卫生标准。
2-5.物体表面及其它的处理
CSSD去污区的台面、地面、推车、回收污物的整理箱等严重被细菌污染，定时用酸性氧化电位水擦拭消毒，可有效的杀灭各类细菌。检查包装清洁区、无菌无品存放清洁区的台面，储物架的清洁消毒。擦拭台面及储物架前洁具先用酸性氧化电位水清洗、消毒。用后洁具清洗、消毒、晾干后备用。通过对台面，储物架采样培养，菌落数均符合消毒供应中心环境卫生的要求。
3.酸性氧化电位水的关键指标包括
其关键指标包括：有效氯含量为50mg/L-70mg/L，PH值范围2.0-3.0，氧化还原电位≥1100mv。残留氯离子<1000mg[2]。
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4.酸性氧化电位水消毒的使用方法。
4-1.回收后的湿化瓶、压脉带、呼吸机管道本科应用酸性氧化电位水进行集中初步清洗消毒，手工清洗。将湿化瓶完全浸泡于酸性氧化电位水中水，水必须没过瓶口，2分钟后取出，再用纯水冲洗干净，放置于43℃-55℃干燥箱内烘干。酸性氧化电位水对呼吸机管道消毒的应用中，因呼吸机管道污染程度和病种各不相同，在做好自身防护时，还要兼顾预处理和消毒的双重作用。手工清洗方法是将回收后的呼吸机管道浸泡于流动的酸性氧化电位水中3-5min，流动水冲洗干净，烘干即可，机洗可直接放入清洗机直至清洗完毕[3]。
4-2.器械的消毒
手工清洗后的器具、器械及物品，用酸性氧化电位水流动冲洗浸泡消毒2min，纯水冲洗30S，干燥即可。
4-3.肝炎病毒污染的物品用酸性氧化电位水流动浸泡15min，即可杀灭肝炎病毒。
4-4.各种内镜的处理 内镜检查是一种侵入性的检查方法，处理不当，可成为交叉感染的媒介。根据《消毒技术规范》规定，酸性氧化电位水用于内镜只能在流动状态冲洗消毒。杨怀等[4]比较了解酸性氧化电位与2%戊二醛消毒内镜的效果，酸性氧化电位水3-5min可杀灭胃镜、肠镜中的病原菌，而戊二醛消毒大于10min才能杀灭常见病原菌。
5．效果
酸性氧化电位水作用迅速，高效杀菌，安全无菌，广谱，经济便捷，绿化环保，腐蚀性小，对人体皮肤无刺激，对细菌繁殖体灭活时间短，只需浸泡2min即可达到消毒标准。
6.讨论
酸性氧化电位水作为一种环保高效的新型消毒剂，可以广泛运用于医疗机构消毒供应中心消毒的应用。但在使用中还应注意以下几点：
6-1．酸性氧化电位水的储成随着的时间的延长及空气和光的接触，消毒杀菌的作用会下降。因此，使用时应用原液，不能稀释，消毒时应避光，加盖，密闭，最好现备现用。
6-2．由于有机物和磷酸盐对酸性氧化电位水的杀菌力影响较大[5]，故应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，再进行消毒处理。
6-3酸性氧化电位水对铜，碳钢和铝等有轻度腐蚀作用，安装应尽量远离电脑，电梯，洗衣机等设备，以免腐蚀后发生故障。
酸性氧化电位水是一种杀菌效果好，作用时间短，成本低，使用方便，可靠的新型广谱消毒剂，它弥补了其他消毒剂的不足。且对环境及工作人员无毒无害，值得推广
参考文献：
[1]倪燕利，王淑英，孙玉梅，等.高氧化还原电位水对手术室人员手部、皮肤消毒的实验观察[J].天津医科大学学报，2002，8（2）：257-258.
[2]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].北京，2009.
[3]毛雅琴，曹国芳，邵彩英.酸性氧化电位水在消毒供应中心的应用[J].中国护理管理，2009，15（4）：14-15
[4]杨怀，刘玮，汤璐瑜.酸性氧化电位水与戊二醛消毒内镜临床观察[J].中国医院感染学杂志，2007，17（3）292-294.
[5]张玉强，张颖.强氧化离子水及其临床应用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（8）：758.
论文作者:易行知
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
标签：电位论文; 酸性论文; 消毒剂论文; 物品论文; 台面论文; 空气论文; 呼吸机论文; 《健康世界》2015年24期论文;