摘要：目的：探讨预防性护理在骨折患者便秘中的应用效果。方法：2017年7月—2018年10月，将86例骨折患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组43例，采用常规护理，观察组43例，采用预防性护理，比较2组患者的护理效果。结果：护理后，相较于对照组，观察组患者的护理有效率较高，且对照组有效率为79.07%，观察组为97.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。相较于对照组，观察组患者便秘发生情况较低，且对照组患者便秘发生率为67.44%，高于观察组97.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理在骨折患者便秘中的应用效果突出，值得临床推广。
关键词：骨折；便秘；预防性护理
前言
便秘主要是指粪便长时间滞留在结肠内，而水分逐渐被肠胃吸收，导致大便变干、变硬，从而造成患者排便次数减少，最终引起排便困难。对骨折卧床患者而言，其发生便秘的发生率较高，而一旦出现便秘会给患者的生理以及心理造成一定程度的影响，严重者甚至会影响对于骨折的治疗与康复[1-2]。因此，对骨折患者进行预防性护理，对骨折患者的康复能够起到重要作用，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年7月—2018年10月，将86例骨折患者作为研究对象，按照入院编号单双数法分为对照组与观察组各43例，对照组男患者26例，女患者17例，年龄23—84岁，平均（53.5±8.5）岁，其中股骨骨折19例，骨盆骨折24例；观察组男患者28例，女患者15例，年龄24—85岁，其中股骨骨折21例，骨盆骨折22例，。上述资料组间对比均保持同质性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，按照医嘱让患者服用常规剂量的麻仁丸、大黄胶囊等通便药物，或者让其饮用番泻叶泡制而成的茶水。观察组采用预防性护理，其内容主要包括：①心理疏导。据临床调查发现，大部分患者在发生骨折后，均会产生烦躁、焦虑等不良情绪。因此，护理人员应及时的密切关闭患者情绪的变化，对其进行心理疏导，让患者保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，提高治疗配合的依从性。②饮食指导。护理人员应正确对患者及其家属介绍饮食对雨挡便秘的作用，通过让患者食用高钙以及高营养的食物，并鼓励其食用一些蔬菜、水果等易消化食物，可以起到加快患者肠胃蠕动的作用，还应告知患者少吃辛辣食物。③腹部按摩护理。护理人员在对患者护理时，应指导患者进行自我按摩，在按摩时应用食、中以及无名指放在腹部位置，按照结肠的走向方向，依次对升结肠、横结肠、降结肠以乙状结肠进行按摩；或者采用温度为60度左右的热水袋对腹部位置进行热敷，能够达到促进肠蠕动预防便秘的效果。④功能锻炼。护理人员应在骨折患者病情得到缓解的情况下，指导其进行适当的运动，通过让患者进行肢体的运动，可以加快患者肠胃的蠕动，对预防患者发生便秘具有重要作用。
1.3观察指标
（1）采用问卷调查方式，对患者的护理满意度进行评价；同时按照《中药新药临床研究指导原则》对患者的便秘发生情况进行评定。
（2）疗效评定标准。显著：患者的排便次数为1 ~ 2 d /1次，且大便便质软润，无排便费力；有效：患者的排便次数为2 ~ 3 d /1次，且大便便质先干后软，偶尔有排便费力；无效：患者的排便次数为3 ~ 5 d /1次，且便质坚硬，时常排便费力。有效率为=（显著+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料以x±s表示，行t检验。P<0.05则表示差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者的护理有效率
护理后，相较于对照组，观察组患者的护理有效率较高，且对照组有效率为79.07%，观察组为97.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2对比两组患者护理满意度、便秘发生情况
护理后，相较于对照组，观察组患者便秘发生情况较低，且对照组患者便秘发生率为67.44%，高于观察组97.67%，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表1：对比两组患者的护理总有效率（n，%）
3.讨论
在临床上通常认为导致骨科患者手术术后发生便秘的原因包括五个方面，一是手术创伤。倘若身体的某个部位发生严重创伤时，肠胃道的正常蠕动均会受到不同程度的影响。二是由于骨折患者长时间卧床，无法进行运动，引起患者全身的代谢较慢，在一定程度上降低了肠胃的蠕动能力[3]。三是由于患者的饮食不科学，无法满足身体所需的蛋白质、维生素等，造成身体对水分的吸收不足。四是忽略便意。部分骨折患者因行动不方便，在出现便意时，都进可能的进行控制，导致大便无法得到排除，从而造成了大便干结。五是，精神原因。神经发反射是完成排便的重要方式，然而在悲观、烦躁等因素的影响下，从而增加了发生便秘的几率。因此，护理人员应增强对患者进行健康知识宣讲的力度，如对患者进行科学的饮食指导，并对其进行运动训练等，能够对便秘情况进行有效预防[4]。同时，护理人员通过对患者进行按摩，能够刺激并为正常排便提供良好的条件，从而将肠的蠕动能力提高到最大程度。另外，通过让患者多食水果、蔬菜等食物，不仅能够预防便秘，还能加快骨折的愈合速度[5]。此次研究结果显示，护理后，相较于对照组，观察组患者的护理有效率较高，且对照组有效率为79.07%，观察组为97.67%（P<0.05）。相较于对照组，观察组患者便秘发生情况较低，且对照组患者便秘发生率为67.44%，高于观察组97.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明将预防性护理应用于骨折患者便秘中有价值，能够有效增强护理效果，深受患者认可。
总而言之，预防性护理在骨折患者便秘中的应用效果突出，值得临床推广。
参考文献：
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[5] 邵丹凤，陈莉莉.下肢骨折卧床患者便秘高危因素评估及护理干预[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：124-126.
论文作者:张锡炎
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/4
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