（太原理工大学医院 030024）
摘要：[目的]观察超短波配合中药熏蒸治疗膝关节滑膜炎的疗效。[方法]将56例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组28例和对照组28例，治疗组采用超短波配合中药熏蒸治疗，对照组口服滑膜炎片、止痛药等对症治疗，观察疗效。[结果]治疗组有效率为89.29%，对照组有效率67.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]超短波配合中药熏蒸治疗膝关节滑膜炎疗效优于对照组。
关键词：超短波 中药熏蒸 膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是临床上常见病和多发病，尤其多发于中老年人群，对患者日常生活造成较大危害[1]。目前临床主要治疗方法有口服非甾体类药物、局部注射药物、穿刺抽取积液等方法[2]，但疗程长，效果不理想且易复发。祖国传统医学讲究辨证论治，同时应用物理疗法、功能锻炼等多种方法对疾病进行综合治疗，多能收到良好效果。本文总结从2014年1月~2015年12月在我科收治的56例病人，运用超短波配合中药熏蒸治疗，获得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本研究病例来源于我院中医理疗科的门诊病人，共计56例，按就诊时间随机分为治疗组28例，对照组28例，其中治疗组男13例，女15例，年龄最小16岁，最大69岁。对照组男16例，女12例，年龄最小14岁，最大68岁，病程最短2天，最长4周。两组病人均有不同程度的膝关节外伤史，出现膝关节积液、疼痛及下蹲困难，功能受限，浮髌试验(+)，膝关节X线片示：急性期见关节间隙增宽，骨质无异常，符合膝关节滑膜炎的诊断标准。
1.2治疗方案 治疗组采用超短波、中药熏蒸及滑膜消肿贴外敷膝关节；对照组采用口服滑膜炎片及滑膜消肿贴外敷膝关节等对症治疗。
1.2.1超短波：预热5分钟后，患者取舒适卧位，将2快电极板对置于患者膝关节上下部位，调节时间20min，每日2次，10次为1疗程。
1.2.2中药熏蒸：将熏蒸药剂(苍术、秦艽、海风藤、益母草、伸筋草、威灵仙、雷公藤、木瓜各45g，甘草、川芎各30g，煎成药剂大约1000ml)放入舱内熏蒸盒中加热。根据患者情况调节舱内温度，一般为40-42°左右，进行熏蒸治疗20-30min，每日1次，10次为1疗程。
1.2.3滑膜消肿贴外敷膝关节：熏蒸完毕后，用滑膜消肿贴外敷膝关节。
1.2.4滑膜炎片口服，一次1.5g，一日3次。
1.2.5疼痛明显者给予消炎痛口服等对症治疗。
1.2.6两组患者均给予心理支持及康复护理指导。
2疗效评定
2.1疗效标准：
治愈：膝关节疼痛、肿胀全部消失，膝关节功能恢复正常。
显效：膝关节疼痛、肿胀基本消失，膝关节功能基本恢复正常。
好转：膝关节症状明显减轻，关节功能有明显改善，劳动后加重，休息后减轻。
未愈：膝关节症状无明显改善，伴关节功能障碍。
2.2治疗结果：
3讨论
膝关节滑膜炎属中医“痹症”范畴[3]。主要病理表现为滑膜血管扩张充血、水肿、渗出，产生大量积液而出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状体征。传统方法治疗膝关节滑膜炎的临床效果不理想，且易反复发作，影响患者生活质量，采用中西药结合治疗的方式具有一定优势，在给予抗炎、抗感染等西药治疗的基础上，加用中药热敷，可明显提高治疗效果[4]。
中药熏蒸的药剂以活血化瘀、渗温消肿、疏风通络止痛为原则。通过熏蒸使药物分子直接经局部皮肤渗透作用进入深部组织和血液循环，很快到达病灶处，加速新陈代谢，改善患处微循环，清除炎症。并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发机体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状，促进功能恢复而达到治愈目地。
超短波治疗是应用波长1～10m的超高频电场作用于人体[5]，使病变部位的分子和离子在电极间振动、摩擦而产生热效应。这种热效应使患部的表层和深层组织均匀受热，改善微循环，加强组织新陈代谢，降低感觉神经的兴奋性，达到抑菌、消炎、解痉止痛、消肿之目的。
由表1可见，通过对56例病人分组治疗，治疗组总有效率为89.29%，优于对照组67.86%，经统计学分析，治疗效果有显著性差异（P<0.05），提示超短波配合中药熏蒸治疗及恰当的功能锻练和护理，是治疗本病的有效方法。
参考文献：
[1] 许建宏.膝关节滑膜腔内注射药物配合中药熏洗治疗膝关节滑膜炎临床分析[J].亚太传统医药,2015,11(3):86.
[2] 赵鹏飞.中药热奄包外敷治疗55例关节镜术后早期膝关节滑膜炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(11):50.
[3] 赵利涛,郭明柯,周卫敏.独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察[J].中医临床研究,2012,16(4):63-64.
[4] 徐雷.中西医结合治疗膝关节滑膜炎的临床疗效分析[J].医学信息,2016,29 (4):254.
[5] 郭新娜,赵彼得.实用理疗技术手册[M] 北京:人民军医出版社,2000,3:124-125.
作者简介 郭玉洁(1965--)，女，本科,主管护师，工作单位：030024，太原理工大学医院
论文作者:郭玉洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/11/30
标签：膝关节论文; 超短波论文; 中药论文; 滑膜炎论文; 疗效论文; 对照组论文; 功能论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;