湖北省丹江口市凉水河中心卫生院 湖北省丹江口市 442700
摘要：目的：对比分析替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的效果。方法：选取我院在2015年1月-2017年12月收治的滴虫性阴道炎患者40例，随机分为替硝唑组（给予替硝唑片治疗）20例和奥硝唑组（给予奥硝唑片治疗）20例，对比分析两组患者的疗效。结果：两组患者的总有效率均为100.0%，组间相比差异无统计学意义（P＞0.05），但奥硝唑组的治愈时间和不良反应发生率明显小于替硝唑组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：替硝唑和奥硝唑在治疗滴虫性阴道炎中均有良好效果，但奥硝唑具有起效快、疗程短、不良反应少等优点，可给予临床上首选.
关键词：替硝唑；奥硝唑；滴虫性阴道炎；疗效
1 引言
滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，发生于泌尿生殖系统的阴道炎症，是一种主要通过性交传播的，具有传染性的疾病。滴虫性阴道炎是妇科上常见的疾病之一，发病率较多，且容易反复发展。对于滴虫性阴道炎的治疗，常选择硝基咪唑类药物，本次研究就是分析不同代硝基咪唑类药物替硝唑和奥硝唑在治疗滴虫性阴道炎上的临床效果。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院在2015年1月-2017年12月收治的滴虫性阴道炎患者40例作为研究对象，所有患者都是已婚女性，并确诊为滴虫性阴道炎；且所有患者在研究前1周内没有服用过任何抗滴虫的药物或阴道清洗药物。将所有患者随机平分为两组：替硝唑组20例和奥硝唑组20例，其中替硝唑组中患者年龄22-60岁，平均年龄（32.4±2.2）岁；病情轻度（阴道分泌物涂片+）患者6例，中度（阴道分泌物涂片++）10例，重度（阴道分泌物涂片+++）4例。奥硝唑组中患者年龄21-60岁，平均年龄（31.5±2.9）岁；病情轻度（阴道分泌物涂片+）患者7例，中度（阴道分泌物涂片++）9例，重度（阴道分泌物涂片+++）4例。两组患者之间在一般资料方面的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2方法
替硝唑组：给予患者替硝唑片口服治疗，每天一次，一次1g，连续服用6天。
奥硝唑组：给予患者奥硝唑片口服治疗，每天一次，一次500mg，连续服用6天。
2.3观察指标
观察两组患者在治疗前后的白带异常、外阴道充血、瘙痒等临床症状的表现，以及生命体征变化情况，对比两组患者的治愈时间和出现的不良反应情况。治愈-经过治疗，患者临床症状消失，体征恢复正常，镜检滴虫消失；显效-经过治疗，患者临床症状和体征得到显著缓解，镜检滴虫明显减少；有效-经过治疗，患者临床症状和体征有所改善，镜检滴虫有所减少；无效-经过治疗，患者临床症状和体征基本没有变化，镜检滴虫数量无变化。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计量资料以（`c±s）表示，采用两独立样本的t检验，计数资料采用（%）表示，采用c2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
3.1两组患者治疗效果对比
通过统计发现，替硝唑组患者出现痊愈17例（85.0%），显效2例（10.0%），有效1例（5.0%），无效0例，总有效率为100.0%；而奥硝唑组患者出现痊愈18例（90.0%），显效2例（10.0%），有效0例，无效0例，总有效率为100.0%；两组患者总有效率之间的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.2两组患者临床指标观察
奥硝唑组患者的治愈时间、不良反应发生率显著低于替硝唑组，差异显著（P＜0.05）。具体数据见表1
表1 两组患而临床指标观察
4讨论
甲硝唑、替硝唑和奥硝唑分别是第一、二、三代的5-硝基咪唑类药物，也是抗厌氧菌药物。到50年代，其抗原虫作用与抗菌活性同时被认识，可以抗多种厌氧的革兰氏阳性和革兰氏阴性菌和原虫的活性，特别是溶组织内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫和阴道毛滴虫。硝基咪唑类抗原虫药物，在厌氧环境中需要进行还原反应才具有抗厌氧菌活性，对需氧菌或兼性需氧菌无抗菌活性，但对阴道毛滴虫和阿米巴大滋养体却能直接杀灭。
甲硝唑由于应用时间较长，已出现明显的耐药性，临床疗效出现明显下降，而替硝唑和奥硝唑则是最新的5-硝基咪唑类药物，被广泛应用于临床治疗。替硝唑对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性，对革兰氏厌氧菌和梭状芽孢具有较强的敏感性，对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。奥硝唑属于硝基咪唑类的衍生物，可用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、多形拟杆菌、梭状芽胞杆菌、幽门螺杆菌、梭杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，比如腹部胞膜炎、肝脓肿、子宫内膜炎、败血症等。
滴虫性阴道炎是常见的妇科疾病，主要是使用5-硝基咪唑类药物进行治疗，而不同代的药物有不同的治疗效果。本次研究证明，替硝唑和奥硝唑在治疗滴虫性阴道炎上均具有显著的效果，但奥硝唑组患者在白带异常、外阴阴道充血、瘙痒等临床症状和体征的改善方面要显著优于替硝唑，患者的治愈时间要少于替硝唑组，而且不良反应发生率也要低于替硝唑组。
5结语
在滴虫性阴道炎的治疗上，替硝唑和奥硝唑均有显著效果，但奥硝唑具有起效快、疗程短、不良反应少等优点，因此值得临床首选。
参考文献：
[1]殷翠青.观察替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的疗效[J].临床医药文献杂志，2015，2（4）：689-690.
论文作者:邱娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
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