上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心 200137
【摘 要】目的：糖尿病早期肾损伤诊断中联合检验尿糖、尿微量白蛋白的价值。方法：样本时间：2018年2月至2019年8月期间，样本来源：我院收治的33例糖尿病早期肾损伤患者、33例健康体检人群为临床资料，分别为实验组与对照组，对本文参与研究的66例受检者，检测其尿糖、尿微量白蛋白水平及阳性，比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平，以及尿糖、尿微量白蛋白阳性情况。结果：对照组尿糖、尿微量白蛋白水平均明显低于观察组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）；对照组尿糖、尿微量白蛋白阳性率均明显低于观察组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：糖尿病早期肾损伤诊断中联合检验尿糖、尿微量白蛋白的应用效果显著，在临床上值得进一步推广。
【关键词】糖尿病早期肾损伤；诊断；尿痛；尿微量白蛋白
糖尿病为临床上常见的一种慢性疾病，临床主要特征为高血糖。然而，若机体内血糖水平较高，会损伤肾脏组织，严重的患者甚至出现肾功能障碍[1]。糖尿病患者主要常见的并发症为肾病，临床表现不明显，增加了诊断的难度，然而，若不及早对其进行治疗，会严重威胁患者的生命安全。因此，为探讨更有效的方式诊断糖尿病早期肾损伤，具体研究如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
样本来源：我院收治的33例糖尿病早期肾损伤患者、33例健康体检人群为临床资料，分别为实验组与对照组，对照组患者男性、女性分别为16例、17例，年龄为38岁至75岁，平均为（56.50±3.52）岁，病程为1年至14年，平均为（7.50±2.15）年；实验组患者男性、女性分别为12例、21例，年龄为39岁至76岁，平均为（57.50±3.65）岁，病程为2年至15年，平均为（8.50＋±2.68）年；对比两组基础资料，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本文参与研究的66例受检者，在待检测期间，保持正常的生活状态以及饮食，严禁进行剧烈运动。取本文参与研究的66例受检者，空腹8h后的晨尿作为尿检标本。选择干净、玻璃试管放置尿液标本，并进行防腐处理，之后送去检验[2]。实施检验时，对尿液进行离心，然后进行临床检验。
1.3观察指标
比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平，以及尿糖、尿微量白蛋白阳性情况。
尿糖、尿微量白蛋白水平检验：采用氧化酶法，检验尿糖，并运用全自动生化分析仪，采用散射比浊法，评估尿微量白蛋白[3]。
阳性检测率判定标准：1.67 mmoL/L-2.77 mmoL/L：尿糖阳性范围，大于20 mg/L：尿微量白蛋白阳性范围[4]。
1.4统计学分析
根据软件SPSS21.0统计学分析，X2检验计数资料，表示计量资料，t实施检验，P值小于0.05时，表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者的尿糖、尿微量白蛋白水平
对照组尿糖、尿微量白蛋白水平均明显低于观察组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）。如表1.
备注：与实验组相比，p<0.05.
3讨论
糖尿病属于一种内分泌代谢性疾病，此类疾病主要采用检测血糖水平对疾病病情进行判断，若血糖水平较低，机体会发生蛋白质紊乱的状况，若较高的情况下，导致出现酮症酸中毒状况，病情进一步发展则会诱发血管、神经组织病变，常见的损伤类型为肾组织病变。
对于糖尿病早期肾损伤的检测以及诊断中，尿微量白蛋白会呈现极高敏感性，在临床上通过检测尿液，判断机体肾小球受损程度，通过观察尿糖水平，判断对患者肾损伤程度[5]。正常人体的尿液中不具有糖分，因此，诊断糖尿病早期肾损伤中会呈现极高敏感性，糖尿病早期肾损伤患者肾脏会降低白蛋白过滤能力，导致机体尿液排出量增加，有利于提高检测准确性，缩短诊断时间。临床经验显示，糖尿病患者会随着胰岛功能的下降，会导致机体内产生高蛋白组分、大量的糖分，正常情况下产生的白蛋白能够对其肾脏功能进行明确反映，若发生异常，大分子蛋白组分经肠道被进行吸收，导致大量组分进入肾脏组织内，机体正常滤过膜无法长时间承受大量压力，随时间的延长，患者的脏器功能逐渐下降，并且机体内环境发生变化，机体长时间处于高糖状态下，严重影响脏器组织，导致肾小球无法过滤尿液中糖分、蛋白质，因此，若尿糖水平升高，可诊断肾组织损伤。
本研究结果显示：对照组尿糖、尿微量白蛋白水平均明显低于观察组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）；对照组尿糖、尿微量白蛋白阳性率均明显低于观察组，差异对比具有统计学意义（p<0.05）。表明糖尿病早期肾损伤诊断中联合检验尿糖、尿微量白蛋白的应用价值显著。
由此可得，糖尿病早期肾损伤诊断中联合检验尿糖、尿微量白蛋白的应用效果显著，可显著降低误诊、漏诊的发生率，提高尿糖、尿微量白蛋白阳性检出率，在临床应用上值得进一步推广。
参考文献：
[1]王春慧.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的效果研究[J].临床检验杂志（电子版），2019，08（04）：28-29.
[2]熊兴文.糖尿病早期肾损伤应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验的价值[J].临床辅助检查，2019，20（09）：127-128.
[3]孟庆庆，翟小琳，袁毅. 糖尿病早期肾损伤诊断中采取尿糖联合尿微量白蛋白检测的价值[J].实用糖尿病杂志，2019，15（05）：69-70.
[4]欧阳建华，肖琴，谢丽. 尿糖、尿微量清蛋白联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值[J]. 中国当代医药，2018，25（33）：143-145.
[5]崔丽娟，赵清江，牛永霞. 尿糖和尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用[J]. 实用医技杂志，2018，25（9）：982-983.
论文作者:黄秀丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：尿糖论文; 白蛋白论文; 微量论文; 损伤论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 水平论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;