【摘 要】目的：分析小儿轮状病毒肠炎予护理干预对症状改善及依从性的影响。方法：回顾性的选择来自2014 年1 月-2014年12 月于本院收治100 例轮状病毒肠炎患儿临床资料，按护理时不同方案分为两组，对照组54 例行常规护理，研究组46 例在其基础上行护理干预，观察两组症状改善及住院时间、患儿及其家属依从性情况。结果：对照组症状改善时间、住院时间均长于研究组，且依从性评分均少于研究组，均具统计学意义(P＜0.05)。结论：小儿轮状病毒肠炎予护理干预对症状改善与依从性的影响效果显著，值得推广。
【关键词】护理干预；轮状病毒肠炎；小儿；依从性【中图分类号】R516.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-097-02
轮状病毒肠炎是儿科较为常见疾病，也属儿科危重急症，其因呕吐、腹泻所引发电解质的紊乱及严重脱水将造成患儿死亡，因此，及时有效的治疗及护理显得尤为关键［1］。本院针对100 例轮状病毒肠炎患儿予以护理干预，旨在护理干预对症状改善与依从性影响，现将结果报告如下：
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性的选择来自2014 年1 月-2014 年12 月于本院收治100 例轮状病毒肠炎患儿临床资料，按护理不同方案分为两组，对照组54 例，男女比例28：26，年龄8m-3 岁，平均(1.7±0.5)岁，病程1-6d，平均(4.3±1.0)d；研究组46 例，男女比例24：22，年龄7m-4 岁，平均(1.8±0.3)岁，病程2-5d，平均(4.1±1.2)d；两组基线资料均无显著差异(P ＞0.05)，具可比性。
1.2 方法对照组行常规护理：治疗前疾病检查、治疗中病情监测及治疗后生活饮食指导、健康教育等。研究组在其基础上行护理干预，①心理护理：了解患儿心理状态和需求，并行心理疏导；告知疾病和治疗相关知识，包括起病原因、疾病特点、治疗的安全性及有效性等。②疾病护理：密切监测体温、心率等的变化，观察患儿体重、皮肤黏膜、口唇、眼窝、循环状况和尿量等，记录出入的液体量，观察肛周及臂部皮肤有无炎症、发红等；做好消毒及隔离工作，接触患儿的前后需洗手，清洁消毒病房用具；保持病房舒适的环境，温湿度适宜且通风良好，当患儿体温小于38.5 度时用物理降温，如冷敷，当体温大于38.5度时，需按医嘱进行药物降温；对轻中度脱水者予以补液盐口服，多饮温开水，而对重度者需按医嘱予以静脉输液，并依据具体情况对输液速度进行调整。③饮食护理：患儿易缺乏乳糖酶，为此需暂停予以乳类饮食，用豆浆、米汤等进行代替；病情好转后予流食，再过渡至正常饮食，指导少食多餐，多食维生素、蛋白质等含量多的食物，少食刺激性强的食物。
1.3观察指标观察两组症状改善时间及住院时间，患儿及其家属依从性，其中依从性从自我监测、饮食调理、功能锻炼及按时服药四个方面进行评价，得分越高则依从性越好［2］。
1.4 统计学分析数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用X2检验，当P ＜0.05时表示差异具统计学意义。
2.结果2.1两组症状改善时间、住院时间对比对照组症状改善时间、住院时间均长于研究组，具统计学意义(P ＜0.05)，详见表1。
3.讨论
小儿轮状病毒肠炎多发于2 岁之下的婴幼儿，主要因感染轮状病毒而引发的病症，可经呼吸道类途径或粪、口进行传播，具起病急且病情严重等特点，若未及时治疗，极易引发一系列并发症，例如感染性的休克、肠穿孔、电解质的紊乱等［3］。
为探讨小儿轮状病毒肠炎予护理干预对症状改善与依从性的影响，本院对100 例轮状病毒肠炎患儿临床资料进行分析。
本研究中，对照组行常规护理，研究组在其基础上行护理干预，观察两组症状改善时间及住院时间，结果显示：对照组症状改善时间、住院时间均长于研究组，可知护理干预对患儿症状改善的效果显著。原因分析可能为：患儿因受疾病困恼，极易引发不良心理，影响治疗，而了解患儿心理状态和需求，并行心理疏导，可有效缓解患儿心理状态；告知疾病和治疗相关知识，不仅可提高患儿与家属对疾病认知，及时纠正其不利于疾病康复的行为，而且可增加其对治疗的信心，促使其配合治疗［4］。疾病护理中密切监测体温、心率等的变化，可发现异常及时处理，尤其是体温检测后发现异常予不同降温处理方法，可防止高热惊厥出现［5］。因患儿大便的次数较多，加上大便的酸性较强，极易引发臂部处皮肤炎症，为此需观察肛周及臂部皮肤有无炎症、发红等［6］。轮状病毒多通过口、粪、水及饮食等传播，为此需做好消毒及隔离工作，患儿换下的尿布要放在加盖且套有黄色医疗垃圾的袋中；床旁放置手消液，要求患儿家长喂患儿喝奶前后，大小便前后，换尿布前后必须洗手。
保持病房舒适的环境，温湿度适宜且通风良好，不仅可增加患儿机体舒适度，且可避免感染［7］。健康合理饮食不仅可确保患儿机体能量供应及营养，增强机体免疫力，且可加快肠黏膜再生修复，避免肠黏膜的萎缩［8］。同时结果显示：对照组依从性评分均少于研究组，由此可知护理干预可提高患儿依从性。究其原因，可能与医护人员对患儿心理、疾病及饮食等多方面进行有效干预密切相关，从而提高患儿与家属对疾病的护理意识，积极配合治疗。关于两组护理满意度，有待临床进一步研究。
综上所述，小儿轮状病毒肠炎予护理干预对症状改善与依从性的影响显著，可有效改善症状及提高患儿依从性，促进疾病康复。
参考文献：［1］魏健，黄波，赵琳，等.无乳糖奶粉联合双歧杆菌四联活茵片治疗轮状病毒肠炎32 例［J］.实用儿科临床杂志，2012，27(16)：1293-1296.［2］俞庆，彭苍骄，管敏昌，等.消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果［J］.中国医药导报，2014，11(16)：77-79，83.［3］杨敏.补锌疗法佐治婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果观察［J］.海南医学，2013，24(15)：2233-2235.［4］朱惠仙.临床路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的应用效果［J］.解放军护理杂 志，2012，29(10)：69-71.［5］李梦，汪燕燕，吴雪玉.临床路径在轮状病毒肠炎患儿健康教育中的应用［J］.中国社会医学杂志，2012，29(6)：422-423.［6］江向君，何海林，肖素娟.黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果与护理［J］.现代临床护理，2013，12(12)：23-25.［7］胡晓君，张趁，李海珍.系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用效果［J］.国际病毒学杂志，2015，22(z1)：81-82.［8］朱秀玲.临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察［J］.中华现代护理杂志，2013，19(30)：3713-3715.作者简介：王方，女，本科，徐州市中心医院儿科，护士长，主管护师，邮箱：qidujiangwang@sina.com.
论文作者:王方
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患儿论文; 肠炎论文; 病毒论文; 症状论文; 时间论文; 疾病论文; 小儿论文; 《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿论文;