【关键词】：心理护理；健康教育；高血压；服药依从性；血压
Application of psychological nursing combined with health education in improving antihypertensive effect and medication compliance of elderly hypertension patients
【 abstract 】 : objective to observe and analyze the effect of psychological nursing combined with health education on antihypertensive effect and medication compliance of elderly hypertension patients.Methods a total of 110 elderly patients with hypertension admitted and treated in our hospital from September 2017 to March 2019 were randomly divided into two groups: study group and control group, with 55 patients in each group.The control group adopted routine nursing intervention, and the research group adopted psychological nursing combined health education on the basis of the intervention of the control group.The blood pressure level before and after intervention was compared between the two groups to evaluate the medication compliance of the two groups.Results after intervention, SBP and DBP levels were significantly reduced in both groups, with statistically significant differences (P<0.05).After intervention, SBP and DBP in the research group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).The compliance of the study group was 96.36%, which was significantly higher than that of the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion psychological nursing combined with health education can significantly improve the blood pressure level of elderly hypertension patients, improve medication compliance, can be vigorously promoted in the clinical application.
【 key words 】 : psychological nursing;Health education;High blood pressure.Medication compliance;Blood pressure
高血压是老年常见慢性病之一，是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素，患者常有心理负担[1]。由于老年患者记忆下降、经济压力等因素常自行停药或减量服用、漏服，造成血压控制不当。因此，提高患者的服药依从性对血压控制极为重要。本文观察分析了心理护理联合健康教育对老年高血压患者降压效果及服药依从性的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月-2019年3月收治的110例老年高血压患者为研究对象，随机将其分为两组：研究组、对照组，每组各有患者55例。其中，研究组男性29例，女性26例，年龄60-87岁，平均年龄（68.01±5.33）岁，病程9-25年，平均病程（15.13±2.63）年。对照组男性30例，女性25例，年龄60-85岁，平均年龄（67.96±5.29）岁，病程8-26年，平均病程（15.18±2.72）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，研究组在对照组的干预基础上采用心理护理联合健康教育，具体如下：①心理护理：与患者进行沟通交流，了解患者心理需求，指导患者选择合适的放松方式。同时，改善患者家庭支持及对疾病的认识，强调遵医嘱用药的重要性。②健康教育：根据患者的文化水平、理解能力等采取差异化策略进行针对性指导，包括：a.自我血压监测：根据患者的血压及用药情况等制定个性化的血压记录表，指导患者正确使用血压计，每两天测量一次血压，于早晚7~8点 （除运动外） 自测3次血压，取平均值，将结果登记在血压记录单上，如使用降压药应做备注。若血压值差异较大，可适当增加测量次数，并及时告知医务人员。定期进行随访一次。b.生活方式指导：告知患者运动对控制血压的影响，结合患者喜好指导患者采取适宜的锻炼方式，同时，鼓励患者保持正常的作息时间及规律饮食，保持心情愉悦。以增强机体免疫力，促进血压稳定。c.饮食指导：告知饮食管理对控制高血压的必要性及重要性，饮食以低盐少脂为主，并多进食水果蔬菜，严格戒烟限酒。d.药物指导：以通俗易懂的话向患者讲解药物作用及可能出现的并发症、如何减轻及预防并发症，指导患者遵医嘱用药。
1.3观察指标
采用我院自行设计的依从性调查表评价两组的服药依从性，分为完全依从、部分依从与不依从3个等级。比较两组干预前后收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血压水平比较 如表1所示，干预后，两组患者的SBP以及DBP水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后SBP以及DBP较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后血压水平比较（x±s，mmHg）
2.2两组患者服药依从性比较
如表2所示，研究组患者服药依从性为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者服药依从性比较[例（%）]
3 讨论
高血压是以动脉压增高为主要症状的心血管疾病，血压控制不当可引起心脑血管事件发生，从而影响患者的生活质量。因此，进行有效的健康管理对血压控制具有重要意义。健康教育是护理的重要内容，可使患者更好地认识疾病，提高依从性[2]。常规的健康宣教虽然可使患者了解高血压的相关疾病知识，但无法督促患者养成良好的用药及生活习惯。心理护理可以显著改善患者的不良情绪，促使其积极的配合治疗；健康教育通过提高患者对疾病的认知度，从而使其更好的治疗，积极改善生活方式，以巩固治疗效果[3]。本次研究结果显示，研究组干预后SBP以及DBP较对照组降低更加显著；研究组患者服药依从性为96.36%，明显高于对照组的81.82%。综上所述，心理护理联合健康教育可以显著改善老年高血压患者的血压水平，提高服药依从性，可以进行大力的临床推广应用。
参考文献
[1]任海静,刘同分.老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展[J].中国老年学杂志,2015,35(12):3476-3478.
[2]饶利,李丽娜,王垚,等.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志,2014,11(1):121-122.
[3]杨小月,沈峥,杨昊.心理护理联合健康教育对老年高血压患者降压效果及服药依从性、自我护理效能的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(7):919-921.
论文作者:曹强
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 血压论文; 两组论文; 健康教育论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;