西安一四一医院 内四科 710089
摘要：目的：探讨药用炭片联合司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的效果。方法：根据随机数字表法进行2016年2月-2018年2月90例血液透析高磷血症患者分成不同组。对照组给予司维拉姆片治疗，观察组则给予司维拉姆片联合药用炭片治疗。比较两组血液透析高磷血症治疗效果；治疗前后患者血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH；药物不良反应率。结果：观察组血液透析高磷血症治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH相近，P＞0.05；治疗后观察组血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论：司维拉姆片联合药用炭片治疗血液透析高磷血症的应用效果确切，可有效改善钙磷代谢指标，降低炎症水平，值得推广应用。
关键词：药用炭片；司维拉姆片；血液透析高磷血症；效果
高磷血症属于血液透析患者常见多发并发症，是引起患者死亡风险因素之一，研究表明，机体内血磷水平升高可出现高磷血症，显著增加了甲亢、高钙血症等不良事件发生率，需积极治疗[1]。本研究分析了药用炭片联合司维拉姆片治疗血液透析高磷血症的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年2月-2018年2月90例血液透析高磷血症患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄31岁-77岁，平均48.71±2.51岁。对照组男23例，女22例；年龄32岁-77岁，平均48.65±2.52岁。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予司维拉姆片治疗，每次0.8g，每天3次，治疗12周。
观察组则给予司维拉姆片联合药用炭片治疗。药用炭片每次1.5g，每天3次，治疗12周。
1.3观察指标
比较两组血液透析高磷血症治疗效果；治疗前后患者血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH；药物不良反应率。
显效：血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH达到正常水平，症状显著改善；有效：血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH降低，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH等情况均无改善。血液透析高磷血症治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量资料作t检验，计数资料则进行χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组血液透析高磷血症治疗效果相比较
观察组血液透析高磷血症治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
慢性肾脏疾病严重危害人体健康。研究表明，高磷和高钙血症是肾功能衰竭患者心血管钙化风险因素之一，其中高磷血症更是维持性血液透析患者死亡的原因。因此，控制高磷血症非常重要。碳酸司维拉姆为一种非吸收磷酸结合交联聚合体，通过结合消化道中的磷酸根，减少其吸收。药用碳片属于吸附剂。该药物具有较大的比表面积，可以有效将尿酸等毒性物质吸收，有毒物质不会在体内循环停留而是从肠道排泄，可减少毒物积聚。两者联合对于高磷血症有良好治疗作用[3]。
本研究显示，观察组血液透析高磷血症治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH相近，P＞0.05；治疗后观察组血磷、血钙、C反应蛋白和血PTH优于对照组，P＜0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，司维拉姆片联合药用炭片治疗血液透析高磷血症的应用效果确切，可有效改善钙磷代谢指标，降低炎症水平，值得推广应用。
参考文献：
[1]崔彦，王伟英，马玉蓉，叶利明.人工胃液中药用炭片对尿毒清颗粒的吸附作用研究[J].中国药业，2018，27（05）：7-9.
[2]郑建国，郑栓，陈强.药用炭片联合碳酸镧治疗血液透析高磷血症的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（01）：165-167.
[3]卢祖礼.中药加“药用炭片”灌肠为主治疗慢性肾衰竭54例[J].中医临床研究，2017，9（28）：7-9.
论文作者:刘亚丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
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