狄春萍
（ 黑龙江省肇东市昌五镇中心卫生院 黑龙江肇东 151126）
【摘要】目的：探究门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法：选取2014年3月～2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者34例，观察组和对照组各17例，对照组采取生物合成人胰岛素治疗，观察组采取门冬胰岛素治疗，对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)；两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义（P>0.05)。结论：门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者效果显著，治疗有效率高、不良反应少，安全性高，使母婴在治疗过程中健康状况得到良好的改善，值得临床推广应用。
【关键词】门冬胰岛素；妊娠糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）01-0097-02
妊娠糖尿病是指妊娠期间出现血糖异常升高的疾病，妊娠期间糖尿病分为两种[1]，一种为妊娠前期已经出现糖尿病为妊娠合并糖尿病，另一种为妊娠期间出现糖尿病为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病约占80%，而妊娠合并糖尿病约占20%。临床数据提示妊娠期间的高血糖管理应该值得重视。国内外指南均明确提出，对饮食、运动干预后仍无法使血糖达标的孕妇，应及时启动胰岛素治疗。导致妊娠糖尿病的发病因素尚未明确[2]，可能是由于胎儿对患者摄取糖量增加，使肾小管不能对糖进行重复吸收，增加了孕妇的排糖量，从而增加了孕激素及雌激素对糖的利用，导致出现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病不仅给孕妇带来危害，同时增加了新生儿致畸、并发症等几率，严重影响母婴健康。传统治疗妊娠糖尿病的方法为生物合成人胰岛素治疗，效果不够明显，同时增加了发生低血糖的风险。本研究通过门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者34例，观察组和对照组各17例，纳入标准：所有入选患者符合妊娠糖尿病的诊断标准；知情同意自愿参加本试验患者。排除标准：严重肝、肾功能不全患者；妊娠前糖尿病患者；高血压病患者；内分泌疾病患者。患者年龄最大为37岁，最小年龄为21岁，平均年龄为26.8岁。最长孕周为38周，最短孕周为30周，平均孕周为35.2周。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、孕周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆妊娠糖尿病的严重程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)。
1.2 方法
选取2014年3月～2015年9月我院收治的妊娠糖尿病患者患者34例，观察组和对照组各17例，两组患者均给予妊娠糖尿病健康教育，饮食采取少食多餐，进行适当的运动。对照组采取生物合成人胰岛素治疗，生物合成人胰岛素注射液0.5～1.0 IU/（kg·d），观察组采取门冬胰岛素治疗，剂量为0.5～1.0 IU/（kg·d）。对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率及母婴结局。
1.3 观察指标及诊断标准
1.3.1观察指标 观察两组治疗前后空腹血糖变化，餐后2h血糖变化，并发症情况，母婴结局。
1.3.2诊断标准 妊娠期糖尿病的诊断标准采取葡萄糖负荷试验进行诊断，患者空腹血糖5.8mmol/L，服用葡萄糖后1小时10.4mmol/L，服用葡萄糖后2小时9.1mmol/L，服用葡萄糖后3小时8.0mmol/L，上述有2项及以上阳性患者确诊为妊娠糖尿病患者。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；两组的母婴结局对比差异不具有统计学意义（P＞0.05)。
3.讨论
妊娠糖尿病是指于妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常或糖尿病，据临床调查显示，我国目前的发病率很可能高达6％左右。随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，糖尿病患者逐渐增多，妊娠糖尿病的发病率也呈上升趋势[3]，有研究显示，妊娠糖尿病能够对新生儿带来很大的影响，血糖的不断增高可能会导致出现畸形、巨大儿、呼吸困难等胎儿，同时也可能导致早产[4]。难产等现象，严重影响母婴健康。因此，有效的降低血糖，能够减少新生儿并发症的发生，保障母婴安全。传统的治疗方法多采用控制患者饮食，同时采用生物合成人胰岛素治疗，该药物的血药浓度和餐后高血糖很难吻合，可能出现降糖效果不理想，或导致血糖降的过多，出现低血糖发生危险。门冬胰岛素是治疗妊娠糖尿病临床常用药，在皮下注射后，可以在5分钟到10分钟起效，30分钟达到高峰，作用更快，效果更明显[5]，同时避免了餐前时间注射生物合成人胰岛素导致低血糖的风险。
由本文研究结果显示，门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病疗效确切，能够有效控制血糖，并发症少，同时避免了低血糖的风险，是治疗妊娠糖尿病的重要药物。
【参考文献】
[1]钟为平,孙慧芳,叶洁新,吴少芬,侯秀珊.妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系[J].临床和实验医学杂志,2012年21期.
[2]Pettitt DJ,Ospina P,Howard C,卢艳慧.妊娠糖尿病妇女使用门冬胰岛素或常规人胰岛素在疗效、安全性方面的比较[J].药品评价,2008年03期.
[3]蒋红,吴艳,李康,喻荷淋,朱晓荣,刘阳,陈诚,蒋莉,潘慧.妊娠糖尿病使用门冬胰岛素与普通人胰岛素治疗对围产期影响的临床研究[J].中国卫生检验杂志,2011年05期.
[4]金小芳,胡绍敏,龚群道.妊娠糖尿病妊娠结局及临床疗效分析[J].现代医药卫生,2008年15期.
[5]王丽随.门冬胰岛素与生物合成人胰岛素在妊娠糖尿病治疗中的疗效比较(附50例分析)[J].福建医药杂志,2010年04期.
论文作者:狄春萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年1期
论文发表时间:2016/7/26
标签：胰岛素论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 患者论文; 低血糖论文; 发生率论文; 母婴论文; 《心理医生》2016年1期论文;