云龙县人民医院急诊科 云南 大理州 云龙县 672700
摘要：目的：研究和分析急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法：将随机选取的110例非静脉曲张性上消化道出血患者平分为观察组和对照组，观察组患者实施急诊内镜检查治疗,对照组患者实施择期内镜检查治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：两组患者经过检查均存在不同程度的血性病变，和其他出血类型相比较，消化性溃疡的检出率最高（P<0.05）；观察组患者的治疗总有效率要高于对照组，其差异明显（P<0.05）。结论：对非静脉曲张性上消化道出血患者实施急诊内镜治疗具有良好的临床效果，可以准确找出血性病变原因，值得广泛应用。
关键词：急诊内镜；非静脉曲张性上消化道出血；临床效果
非静脉曲张性上消化道出血是一种比较常见的上消化道出血疾病，发病较急，在实际临床过程中常表现出黑便、呕血、血容量减少等现象，对患者的日常生活与工作造成了一定程度的影响[1]。有研究表明，急诊内镜可以有效诊断并治疗非静脉曲张性上消化道出血，因此，本次研究对随机选取的110例非静脉曲张性上消化道出血患者分别实施急诊内镜治疗与择期内镜治疗，并对比分析两组患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2012年10月到2015年10月期间收治的非静脉曲张性上消化道出血患者共计110例作为本次实验的研究对象，将其平分为观察组和对照组，每组55例。观察组的55例患者中，男性30例，女性25例；年龄最高为70岁，最低为40岁，平均年龄为（48.1±10.8）岁。对照组的55例患者中，男性29例，女性26例；年龄最高为68岁，最低为39岁，平均年龄为（48.3±10.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面存在的差异没有统计分析的意义（P>0.05），可见其具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后均要禁食，且要接受止血及抑酸等常规治疗。对于休克的患者，要及时进行输血治疗，直到恢复正常并时刻监测患者的生命体征；对于狂躁不安的患者，要合理注射镇静剂。
对观察组患者实施急诊内镜检查治疗，具体治疗内容是：一是对患者行蛇毒凝血酶局部注射，为保证视野清晰要吸净血块，为减少出血要局部喷洒冰冻肾上腺素生理盐水；二是一旦发现出血点，应及时向患者注射蛇毒凝血酶，而且要用止血夹夹住血管对出血点进行止血；三是实施内镜治疗之后，患者要禁食，要实施补液、抑酸等治疗，而且要时刻关注患者的生命体征以防再次出血[2]。
对对照组患者实施择期内镜检查治疗，检查、止血、术后处理等治疗步骤与观察组一致。
1.3统计方法
本次研究采用统计学软件SPSS 18.0对各项研究资料进行统计分析，计数资料用（n，%）表示，组间比较由χ2检验。若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。
2.结果
2.1两组患者内镜检出率的比较
两组患者经过检查均存在不同程度的血性病变，和其他出血类型相比，消化性溃疡检出率明显均是最高的，其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。两组患者各项出血类型的检出率存在不同程度的差异，具体情况详见表1。
3.讨论
目前，引发非静脉曲张性上消化道出血的因素有许多，比如，胃底静脉曲张、血管性疾病、上消化道出血以及肿瘤等；其中，消化道溃疡是引发上消化道出血的重要原因[3]。近几年来，随着社会经济水平以及科学技术的不断发展，内镜检查治疗取得了不小的成就，由于此法操作简单，又安全可靠，已经被广泛应用于治疗上消化道出血[4]。为了详细了解内镜治疗的临床效果，本次研究对选取的110例非静脉曲张性上消化道出血患者分别实施急诊内镜治疗与择期内镜治疗，对比分析两组患者的临床效果。其结果表明，两组患者经过检查之后，均存在不同程度的血性病变，将两组患者内镜检出率相比较，不存在明显的差异（P>0.05）；和其他出血类型相比较，消化性溃疡的检出率最高（P<0.05）。研究结果还表明，观察组患者的止血有效率要高于对照组，其差异明显（P<0.05），可见对患者实施急诊内镜治疗的临床效果要比择期内镜治疗的好，因此，在实际临床治疗中要及时对患者进行止血，以实现有效提高止血有效率的目的。
综上所述，相对于择期内镜治疗，对非静脉曲张性上消化道出血患者实施急诊内镜治疗具有更好的临床效果，不仅可以准确找出血性病变原因，还能够提高止血有效率，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1]张华宝,许健瑞,陈波.急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的相关因素分析[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(3):460-462.
[2]杨路.急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(57):11354-11354.
[3]金雪琴,吴兵,陈丽芬,等.急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效分析[J].浙江临床医学,2017,19(4):701-702.
[4]刘蔚,戈焰,张伦,等.急诊内镜下喷洒止血生肌散治疗非静脉曲张性上消化道出血观察[J].江西医药,2015,50(2):140-141.
作者简介:李富花，出生：1983年3月 籍贯:大理市云龙县 民族：白族 职称:中职，学历：本科，从事急诊内科临床工作。
论文作者:李富花
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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