湘西土家族苗族自治州人民医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：讨论糖尿病合并抑郁状态患者，其疾病的情况以及内分泌变化之间的联系。方法：此次研究的患者例数一共为60例，患者的选择时间为2016年7月~2017年7月，根据糖尿病患者是否抑郁分为两组进行对比，观察组和对照组，比较病情和内分泌激素之间的关系。结果：观察组患者的内外向分值明显比对照组患者低，而神经质分值则较高，客观支持分值比对照组低，p<0.05，对抑郁患者进行分析得出，患者的抑郁程度和社会支持为负相关，和人格特征成正比例，和患者的病情成正比例。结论：糖尿病患者抑郁和疾病病情之间有着密不可分的联系，并且针对于不同的群体，应对其实施相应的护理干预，同时，可以根据患者内分泌激素的情况对其进行针对性治疗，更好的提高患者治疗效果。
关键词：糖尿病合并抑郁；患病情况；内分泌激素变化；临床研究
近年来随着社会水平的逐年提高，导致糖尿病等慢性疾病的发病率也呈上升趋势，糖尿病是指人体内的胰岛素不足或者靶细胞对胰岛素的敏感度降低，严重的危及患者健康，经不完全统计，我国患有糖尿病的患者多集中在40岁以上的中年人。根据分类可将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型最常见。另外，据研究报道称，糖尿病患者出现抑郁的情况比正常人的概率高，导致患者身心处于一种低落的状态，悲观，并对周围的患者难以融入，这样不仅会影响糖尿病的治疗，还会导致患者出现合并其他疾病[1]，因此本次的研究主要为对糖尿病合并抑郁的患者资料进行回顾性分析，分析其病情和内分泌激素变化的关系，现将报道整理如下。
1资料和方法
1.1患者资料
此次研究患者的例数为60例，研究的时间范围在2016年7月~2017年7月，并将以上患者根据是否抑郁分为观察组和对照组，观察组患者为糖尿病合并抑郁患者，对照组则为单纯的糖尿病患者，上述所有患者均为糖尿病患者，无严重其他脏器器质性疾病，所有患者均同意此次研究，两组患者的临床资料见表1.
2.2对比上述观察组患者内分泌激素变化情况，以及抑郁程度分析，患者血浆皮质醇为（123～197）nmol/L、肿瘤坏死因子为（7460 000±460 000）IU、内脂素为（5.3±1.1）mg/ml、APN 为（349±89）mg/dl，据统计学分析，患者的抑郁程度和社会支持为负相关，和人格特征成正比例，和患者的病情成正比例。
3讨论
糖尿病本身就是一种代谢类疾病，是由于患者的胰岛素抵抗或者分泌异常导致的，另外该疾病也是我国发病率较高的疾病，一直受到大量学者的重视，针对于该疾病，临床还没有治疗根本的方式，很多患者在治疗的过程中都是结合饮食控制和运动控制等方式进行治疗，因为如果患者长期处于高血糖或者代谢紊乱的状态，对心血管是损伤较大的，最严重的会导致中毒，危及患者生命，因此疾病所带来的并发症对患者就是一种心理负担，所以帮助患者正确的认知糖尿病是关键所在。目前据不完全统计，糖尿病患者出现抑郁症的情况逐渐增多，因此了解患者的状态并且观察期内分泌激素是必要的，可以有效的缓解患者病情[3]。
在抑郁患者中，社会支持是关键所在，在此次研究中，我们发现合并抑郁的患者因很少受到客观支持，导致神经质得分较高，这就说明糖尿病和并抑郁的患者其情绪不是十分的稳定，性格更加的内向，这样会严重的影响其控制血糖的主观能力，导致其治疗受阻，降低治疗效果[4]，另外在此次研究中，抑郁患者的抑郁程度和社会支持成负比例，和人格特征成正比例，和疾病的情况皮质醇、肿瘤坏死因子、内脂素保持着正比例，而和APN则为负比例，以上指标中，APN是糖脂代谢，这也间接性的说明，合并抑郁的患者其糖脂代谢出现异常，也就说明糖尿病抑郁患者会严重的阻碍病情发展，另外，据学者报道得出，针对于年龄较大、病程较长、并发症多、无配偶支持和收入较低的患者来说，更需要重视起心理状态，也进一步说明，在临床治疗糖尿病的过程中，需要对其实施针对性较强的护理干预，才能改善患者的心理情况，保证其预后[5]。
同时，通过此次研究结果得出，观察组患者的内外向分值明显比对照组患者低，而神经质分值则较高，客观支持分值比对照组低，p<0.05，对抑郁患者进行分析得出，患者的抑郁程度和社会支持为负相关，和人格特征成正比例，和患者的病情成正比例。也明确表明，糖尿病患者抑郁和疾病病情之间有着密不可分的联系，并且针对于不同的群体，应对其实施相应的护理辅助治疗，另外笔者也认为，抑郁情况和患者自身生理特征有着一定的关联，包括对外界的评价、生理周期等，这些都会导致患者出现消极的态度，因此可以根据患者内分泌激素的情况对其进行针对性治疗，更好的提高患者治疗效果。
总之，在面对糖尿病患者的治疗中，面对于出现糖尿病合并抑郁的患者应严格对待，及时的评估其心理状态并采取干预，对疾病的治疗会起到非常重要的意义。
参考文献：
[1]李进，王俊宏.不同病程2 型糖尿病合并抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（34）：40-42.
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[3]任会鹏，王岚，崔卫华，等.抑郁症共病2 型糖尿病患者的认知功能及神经内分泌指标[J].中国心理卫生杂志，2012，26（7）：500-504
[4]黄成兵，陈桂兵，李坚，等.抑郁症患者血清胰岛素及神经内分泌激素的临床研究[J].神经疾病与精神卫生，2012，12（6）：567-570.
[5]黄成兵，陈桂兵，李坚，等.难治性抑郁症患者血清胰岛素和神经内分泌激素的对照研究[J].四川精神卫生，2012，25（4）：193-196.
论文作者:谭子强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：患者论文; 抑郁论文; 糖尿病论文; 内分泌论文; 激素论文; 疾病论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;