（青岛大学附属医院 山东青岛 266000）
【摘要】不断深化医药卫生体制改革，改善护理人员的工作环境，提高护理工作者职业满意度，从而不断提高护理质量，更好地保障病人健康权益，在现代医疗发展中尤为重要。本研究选取某市三所医院，其中三级甲等综合医院两所，三级甲等专科医院一所，分析护理人员的工作现状及压力来源，为护理人员的压力控制提供科学的理论指导。
【关键词】护理人员；压力来源；医患关系；工作压力
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0224-02
过大的工作压力会导致体力、情绪和精神上的疲倦感，影响护理工作的满意度、护理工作者的出勤率，甚至动摇从事护理工作的信心，造成护理队伍的稳定性及所提供的护理质量下降。因此有必要对护理工作人员的压力来源进行研究，从而得出护理人员压力的相关因素，据此提出相应的解决策略。
1.研究设计
1.1 研究设计
进行现况调查型设计本，对护理人员工作压力来源及相关因素进行调查与分析。
1.2 研究对象
本研究选取某市三所医院，其中三级甲等综合医院两所，三级甲等专科医院一所，分别抽取护理人员40名对其进行问卷调查，共120名护理人员。本次研究所抽取的研究对象涵盖内科、外科、妇产科、儿科、手术室、急诊室、精神心理科、中医科等科室的在岗护理人员，被抽取的医疗机构护理部主任为必调查人员。本调查共发出问卷120份，回收120份，回收率及有效率均为100%。
1.3 研究方法
本研究通过对国内外职业压力研究领域的相关文献进行归类整理，以美国Karasek教授提出的工作要求-控制模型理论为基础建立的工作内容量表和简易应对方式问卷作为调查问卷的设计基础，同时对各个不同级别医院的不同层级的护理人员进行访谈，并结合研究目标和具体内容设计出医院护理人员工作压力来源及相关因素调查问卷。
1.4 研究步骤
1.4.1某市五所三级甲等医院的护理人员作为研究对象，采用整群抽样法抽取护理人员120名，共发放调查问卷120份，运用SPSS软件对获得的数据进行分析。
1.4.2对所获资料数据进行整理分析，获得结论，与导师进一步探讨所得结论，并在此基础上完成论文。
2.研究结果
2.1 研究对象的基本资料
本次调查的120名护理人员，护龄1～36年；其中6年以下20名，6～10年28名，10年以上72名；主管护师90名，合同护士6名，临时护士24名；岗位：临床护士88名，行政护士32名。共发出问卷120份，回收120份，回收率及有效率均为100%。
2.2 护理人员的压力情况
对问卷调查结果进行分析处理，按照压力程度的感受依次高低排序，提炼出九个职业压力影响因素，护理工作人员压力来源总体状况如表所示。
3.讨论
3.1 护理工作人员的压力来源
3.1.1医疗风险压力 在医疗行为进行的整个过程中，可能造成的损害、伤亡等不良事件或是可能发生的一切不利情况都可视为医疗风险。本次个案研究发现，医务人员在医疗风险方面的压力最大。医疗差错、医疗意外、医疗事故、并发症状都属于医疗事故的范畴，而护理人员作为整个治疗过程的主要参与者，其所承担的压力是可想而知的。医疗风险的难以确定和负面影响是客观存在的，但普通大众并不能予以理解和认同，因此，也就造成了护理工作人员在医疗风险的发生与处理上越来越大的压力感。
3.1.2医患关系压力 医患关系是一种以人类健康为目的而建立起来特殊人际关系。医患沟通立足于这种人际关系，为满足病患的健康需要而在医患两者间传递着客观的诊疗信息和相应的理解感受。但是由于病人及家属对护理工作人员要求过高，病人及家属对护理人员理解信任度低，沟通和解释时间长，这些问题的出现与当前医疗资源分布不均、护理人员管理不足、整体素质不高等原因有关。
3.1.3工作任务压力 护理工作人员由于其自身职业的特殊性，平日中的工作非常繁忙，休息时间少、作息不规律、责任负担大、突发状况多，这些都给护理人员带来了极大的精神压力。护理人员往往超负荷工作，每月夜班数量较多，每月接诊病人不断增加，大量的工作安排，让临床护理人员在一天繁忙的工作后没有得到足够休息又立刻要面对新一天的任务，工作的高负荷已经压得他们喘不过气来。而工作任务方面的压力反过来也会加剧医患矛盾。
3.1.4职业价值压力 临床护理人员的职业认同度低，方面是由于护士的工作内容简单重复、冗碎繁杂、工作时间不固定、待遇也相对不高，青年员工极易出现职业价值观动摇；另一方面，也是由于护士岗位现在主要采用聘任制，离职率高、职业安全感低、社会认同度不足。维系护士这一群体的稳定性，不能单纯只靠护士群体自身的努力，需要更多的组织保障和社会支持。
3.2 缓解护理工作人员职业压力的对策
3.2.1社会加强理解互信 本次研究发现，社会舆论对医院护理人员的负面报道和患者对护理工作者的过高要求也给受访者带来了很大压力。从社会层面而言，应继续深化医学知识宣传普及，确保媒体对护理人员实际状况的客观报道。社会各界应采取多种措施让更多的人认识疾病特征、了解治疗方式。为社会公众和患者认识护理工作提供一个客观真实的平台，理性认识医疗效果，科学对待医疗风险，降低对医学的盲目期望、过高期望和脱离科学实际的期望。
3.3.2医院深化护理管理 医院首先应优化整合流程任务，大力提高工作效率，减轻护理人员的工作压力；完善革新工作制度，保障程序规范透明，结合各科室实际工作量和相应医保报销标准，建立保障基本又具激励作用的薪酬和奖金分配制度，确保护理人员收入和付出得到切实匹配。明确岗位规划设置，精简改进护理管理方法，规范岗位权责、做好职业规划、突出实际问题、避免形式主义。
4.结论
只有经过多方共同努力，才能让护理人员在面对各种压力时不再感到孤立无援，才能避免护理工作者职业满意度下降、职业信仰动摇，也才能促进医院社会责任承担和持续高效运行的统一，进而更好地保障病人健康权益，维护社会稳定和谐。
【参考文献】
[1]朱妍.临床护士的压力源及相关影响因素分析[J].现代养生,2016(18).
[2]顾缨缨,孔路遥,余芹芹,郭彦萍,史崇清.护理本科毕业生压力源及应对方式的研究进展[J].全科护理,2011(05).
论文作者:孙力文,辛桂萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：护理人员论文; 压力论文; 医疗论文; 职业论文; 护士论文; 工作论文; 来源论文; 《心理医生》2016年29期论文;