新疆阿勒泰哈巴河县人民医院妇产科 836700
【摘 要】目的：观察高龄初产妇接受全程护理干预其分娩方式及心理状态的影响。方法：选择在我院进行分娩的106例高领初产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组产妇接受常规护理干预，观察组产妇接受全程护理干预，比较两组产科的妊娠结局、心理状态以及并发症发生情况。结果：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），剖宫产率明显低于对照组产妇（P＜0.05）。结论：高龄初产妇与普通产妇相比心理负担较重，很容易产生焦虑、抑郁。恐惧等不良情绪，影响产程，增加各种并发症发生的风险。而全程护理干预措施可有效缓解高龄初产妇的心理压力，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
【关键词】高龄初产妇；心理状态；妊娠结局；全程护理干预
本研究则主要是对全程护理干预对高龄初产妇分娩方式及心理状态的影响进行观察和总结，从而为临床护理方式的选择提供指导。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年3月在我院分娩的106例高龄初产妇作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组53例。其中对照组中年龄35-43岁，平均38.4±3.7岁，孕周38-42周，平均40.1±1.6周；观察组中年龄35-44岁，平均38.2±3.2岁，孕周37-42周，平均40.3±1.4周。两组研究对象年龄、孕周、文化程度等一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方式
对照组产妇接受常规产科护理，入院后由责任护理对其进行健康知识宣传教育，值班护士对其进行康对的胎心监测、产程观察、接生、产后护理等干预措施，观察组产妇接受全程护理干预措施：（1）首先了解产妇对于分娩相关知识的了解情况，根据其认知情况对其普及分娩机制、分娩先兆、宫缩阵痛情况，讲解分娩过程的主要事项，帮助其正确认识不同分娩方式的具体情况。（2）介绍相关医疗和护理技术，产妇可自主选择助产士。（3）帮助产妇熟悉分娩环境和分娩流程，减少因为陌生而产生的紧张和恐惧感。（4）指导产妇正确的减痛呼吸方法。（5）用真实的例子或者病房自然分娩的产妇与其进行交流，减轻其心理压力，树立其进行自然分娩的信心。（6）产妇可自主选择待产室，由助产士与其进行一对一的护理服务，允许家人陪伴，为产妇提供安全感和信赖感。（7）指导产妇在分娩过程中进行有效的呼吸和放松，降低其在疼痛感上的注意力，放松肌肉，减轻疼痛。（8）可选择产妇喜欢的、舒缓的音乐或电视节目降低产妇对于疼痛的敏感度。（9）在获得产妇及其家属同意的基础上应用无痛技术帮助其进行分娩。（10）新生儿出生后，让产妇尽早可以接触到新生儿，使其感受到为人父母的席悦，帮助产妇对完成新生儿哦影像记录，同时对产妇和丈夫进行产褥期心理和生理的指导。
1.3观察指标
记录并比较两组产妇剖宫产率和自然分娩率；观察比较两组产妇产后并发症的发生情况。
1.4统计学分析
本研究中记录所得的数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，自然分娩率、剖宫产率、不良反应发生率等计数资料均采用百分率表示，两组间比较进行X2检验；焦虑和抑郁得分等计量资料均采用 表示，两组间比较进行t检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩方式情况比较
两组产妇分娩方式比较具体见表1.
根据表1可知，观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，剖宫差率明显低于对对照组产妇（P＜0.05）。
2.2两组产妇不良反应发生情况比较
两组产妇不良反应发生情况比较具体见表3.
根据表2可知，观察组产妇产后出血、胎膜早破、早产、妊高症等发生率均明显低于对照组产妇（P＜0.05）。
3讨论
女性在妊娠和分娩过程中其生理和心理会发生一系列的变化，而高龄产妇由于阴道和宫颈弹性减退以及生殖功能下降，其妊娠并发症和母婴合并发生的发生率会明显升高，从而严重影响产妇的心理状况和分娩方式[1]。高龄产和普通产妇相比，其心理压力更重，常会担心是否能够顺产以及婴儿是否健康等，很容易出现恐惧、焦虑和抑郁的心理问题，而这种消极的情绪又会影响妊娠和分娩的各个过程，最终导致子宫收缩不正常，产程延缓[2]。大量临床研究指出，不良的心理状态会导致产妇交感神经兴奋，增加血管紧张素的分泌量，从而使得外周血管的阻力增强，导致胎儿发生宫内窘迫的风险升高，最终使得剖宫产率升高。因此，对高龄初产妇进行积极的护理对于改善妊娠结局，减少各种并发症的发生，保证母婴健康具有重要意义[3]。本研究结果显示：观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），剖宫产率明显低于对照组产妇（P＜0.05）。
综上所述，高龄初产妇与普通产妇相比心理负担较重，很容易产生焦虑、抑郁。恐惧等不良情绪，影响产程，增加各种并发症发生的风险。而全程护理干预措施可有效缓解高龄初产妇的心理压力，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 任秀琼，杨康春，马妮，等.全程护理干预对独生女产妇心理状态及分娩质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（1）：11-13.
[2] 陈芬.对高龄初产妇产前的心理疏导及其护理[J].中外女性健康研究，2015，（4）：99.
[3] 何琳琳，探讨对高龄初产妇进行产前心理护理的对策[J].当代医药论丛，2015，13（11）：13-14.
论文作者:古丽曼?马立克,革命古丽?马木尔汗
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：产妇论文; 初产妇论文; 高龄论文; 心理论文; 两组论文; 对照组论文; 发生论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;