外贴《琥珀生肌黑膏药》治疗1545例肩周炎、肩袖损伤的临床观察
张振录
(义乌市三溪堂中医保健院;322000)
【摘要】目的：研究外贴“琥珀生肌黑膏药”的临床效果。方法：选取2008年6月—2018年6月，10年期间，本院疼痛科门诊诊治了1276例肩周炎，269例肩袖损伤患者作为研究对象。入选者，均使用“琥珀生肌膏”治疗。病员来自全国各地，多数患者来自本市、浙江、江西、河南、安徽、两湖等省和在义乌做生意的老外。结果：1276例肩周炎患者治愈后有随访记录2年以上的756人，占总数的68%，其余520例肩周炎患者外贴3—5个膏药后，病情好转，疼痛、酸胀等病状明显减轻，未坚持继续贴膏药治疗。269例肩袖损伤患者，266例外贴膏药治愈，其中3例急于治愈，选择了手术。1例误诊，CT检查：“肺癌骨转移。”1例63岁女性，肩袖损伤术后，病情加重，局部肿胀，夜不能入睡，上臂抬举障碍，疼痛持续8个多月，给予连续外贴10个膏药治愈。外贴“黑膏药”有效率100%，治愈率90%，未发生1例复发。
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0442-02
一、结果：
通过临床观察，外贴“琥珀生肌膏药”取得了满意的疗效，很受病人欢迎。其特点：黑膏药分子，持续不断地缓释，通过毛孔渗透进入肌肉、筋脉、骨髓，达到活血化瘀、消肿止痛、袪腐生肌、通经活胳的作用。逐使肿胀和炎症消退，撕裂的肌肉韧带修复、愈合，达到治愈目的。这也充分证实了传统中医中药“同病异治”“异病同治”的科学原理。
二、临床表现：
肩关节是全身最灵活的关节，可做各方旋转运动，因此，容易引起肩周围的软组织韧带劳损。肩周炎是指肩关节及关节周围组织发生的一种广泛的无菌性炎症。早期，关节腔内有纤维素样渗出，晚期出现关节周围粘连，容量缩小，引起肩膀痛和肩关节功能障碍。肩周炎也是中老年人常见病之一。随着年龄的增长，肌腱骨骼等组织，都有一个自然退变的过程，各个组织器官的退变在个体之间又有较大的差异，因外伤、风寒、风湿、外邪或劳损引起。如治疗不及时，就可以引起肩周炎的发生。肩袖损伤是指肩关节部位的肌肉、韧带撕裂伤。肩关节部位有两层组织，外层为三角肌，内层为冈上肌，冈下肌，小园肌及肩胛下肌的肌腱所组成的肩袖。受伤后，局部的肌肉和肌腱组织发生挫伤，不完全撕裂伤和完全撕裂伤三种。轻者局部肿胀，疼痛，功能障碍。重者，上述症状持续加重，可出现三角肌萎缩，以至肩肱关节完全强直，又称“扛肩”。
三、病因病机：
肩周炎中医称“漏肩风”或“锁肩风”，属于风湿痹症范畴。大多由外邪侵袭，由于营卫失调，腠理空疏，正气虚弱，风、寒、湿、热之邪侵入肌肤，造成肩部组织经络阻滞，气运血行不畅。从而使肌肉、筋骨关节疼痛，屈伸不利[1]。或过渡劳累造成筋骨劳损，气血耗伤；而气血运行不畅，可导致筋脉，肌肉失养而发病。痹阻筋脉或肢体受到挫伤，闪伤，扭伤，捩伤，造成局部筋脉受伤，日久血瘀不通，局部失养而发病。或肝肾两亏，或气血虚衰年老之人，脾胃虚弱，气血生化功能减退[2]；外不能濡养筋骨，内不能充分灌溉；日久出现肌肉萎缩，关节功能僵硬。
四、治疗前景：
肩周炎的常规治疗，口服中药西药抗风湿止痛，针灸、推拿、按摩、理疗、小针刀等方法，轻者效果好；重者迁延不愈，活动受限，肩关节长期疼痛。肩袖损伤；轻者保守治疗，重者手术修补，但也产生一些后遗症[3]。
几十年来，我们采用祖传秘方“琥珀生肌黑膏药”医院制剂。外贴病处治疗病人。膏药组成：琥珀、当归、川芎、丹参、三七、杜仲、千年健、骨碎补、补骨脂、蜈蚣、全蝎、炮山甲等十多味名贵药材，传统工艺熬制。贴敷时，把膏药加温到38~39℃时，膏药表面熔化，不烫时，贴于患处。7~8天更换一个；连续外贴8~10个膏药治愈。肩袖损伤连续外贴10~13个膏药治愈。此时，病人疼痛症状消失，抬肩活动正常，临床治愈。病人贴完第一个膏药后就可见效，疼痛明显减轻，继续贴下去就可以治愈[4]。
在长期的临床实践工作中，我们积累了上万例的治愈经验。只要坚持贴下去，就能成功[5]。此外，这两种病是常见病，多发病，若治疗不当，对老百姓身体生活带来了痛苦。
从观察表可以看出：中老年人发病率高，大多在50岁左右，或在50岁至80岁的老人；而女性老人相对高于男性。这与人体各器官的机能有关，与其肌肉筋脉骨骼退行性改变有直接的关系，女性进入更年期后，骨骼中的钙离子流失加快，雌性激素分泌下降，容易出现骨质疏松症。也就容易受伤及外邪侵袭，患肩周炎和肩袖损伤的概率增加。
外贴“琥珀生肌膏药”治疗肩周炎、肩袖损伤临床对照表
五、典型案例：
案例1：叶XX、男、48岁、台州人、商人
患双侧肩周炎3年多，双肩痛、酸、胀，抬肩时疼痛加重，患处肿胀，压痛明显；口服中药、西药止痛无效；针灸、推拿、理疗无效。外贴10贴膏药治愈。
案例2：胡XX、女、56岁、农民
右侧肩周炎4年多，肩痛、酸、胀、活动受限，三角肌轻度萎缩，各种治疗无效，外贴12次膏药治愈。
案例3：骆XX、老师、男、58岁本市人
右肩袖损伤1年8个月，各种治疗无效，肩膀痛、抬肩困难，活动受阻，核磁共振检查；冈上肌撕裂，外贴10个膏药治愈。
案例4：章XX、诸暨人、女、65岁
右肩袖损伤2年多，各种治疗无效，右肩抬举困难，关节腔积液，右肩关节广泛性压痛，外贴12个膏药治愈。
案例5：刘XX、女、56岁、诸暨人
右侧肩周炎3年多伴肩关节滑膜炎、关节积液，活动受限，各种治疗无效，外贴膏药12个治愈。
案例6：骆XX、女、63岁
左侧肩伤2年多，核磁共振检查，左肩冈上肌撕裂伤，疼痛持续，夜间加重，活动受限。外贴膏药12贴治愈。
讨论
肩周炎、肩袖损伤是两种不同性质的疾病，其表现是肩膀痛、胀、活动受限、抬肩困难。因此，问清病史，详细进行体格检查，必要时做核磁共振检查，诊断就清楚了。肩周炎主要是肩关节周围的肌肉、韧带广泛的粘连，关节腔变小，活动受限。肩袖损伤主要是肌肉、筋膜韧带撕裂，部分撕裂和完全撕裂两种情况[6]。撕裂断端的肌纤维发炎、肿胀、收缩、变性引起广泛的粘连，疼痛，关节僵硬，有些出现“扛肩”现象。
“琥珀生肌黑膏药”外贴治病的原理。补肝肾、壮筋骨、通筋活络、袪腐生肌，药物分子快速渗透到肌肉、筋脉、骨骼等处，主要作用是活血化瘀，消肿止痛，逐使炎症消退，使粘连组织松解，改善关节的血液循环，建立一个新的环境。通经活络，祛腐生肌，激活体内的白细胞、淋巴细胞、T细胞吞噬清除坏死脱落的组织，加快新陈代谢，提高自身免疫能力，消除肿胀，逐进肌纤维和神经细胞生长，使断裂的肌肉、筋膜、韧带修复。打通闭塞的经络，“通者不痛，痛者不通”。而膏药分子是一种缓释剂，贴到患处后，打通闭塞的经络，持续不间断地渗透到病处，使病痛处各得其所，产生预期的治疗效果。
参考文献:
[1]刘婷,肖锎,刘建武.火针痛点治疗肩周炎30例临床观察[J].中医杂志,2016,57(17):1497-1499.
[2]袁涛,王芬.毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎疗效观察[J].针刺研究,2015,40(05):415-418.
[3]张彦丽,程甘露,张卫平.被动运动关节类手法联合温针灸、微波治疗肩周炎远期疗效分析[J].中国康复医学杂志,2015,30(07):718-720.
[4]刘柱同,孙小平.关节镜微创治疗合并肩周炎的老年肩袖损伤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(04):986-988.
[5]周肆华,欧阳伟,杨军,于灵云,孟庆刚.臂丛麻醉下不同次数手法松解治疗肩周炎的对比研究[J].中国康复医学杂志,2015,30(02):180-181+198.
[6]张盘德,彭小文,容小川,尹杰.体外冲击波治疗肩周炎治疗次数与镇痛效果的关系研究[J].中国运动医学杂志,2014,33(06):519-523.
论文作者:张振录
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：肩周炎论文; 膏药论文; 损伤论文; 关节论文; 肩关节论文; 肌肉论文; 琥珀论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;