剑川县人民医院 云南大理 671300
【摘要】目的：对脑中风后遗症患者行康复训练+针灸方案联合治疗的价值进行评估。方法：重点筛选2014年11月-2016年05月因脑中风且出现后遗症问题而入住本院的77例患者，依照不同救治措施，将77例患者分作常规组（共36例）以及综合组（共41例），分别施以康复训练疗法、康复训练+针灸方案联合治疗措施，并比对两种方案应用效果。结果：救治两个疗程后，常规组内有效率77.78%（28/36），而综合组是97.56%（40/41）（P＜0.05）。此外，两组神经功能缺损状况对照表现出显著性特征（P＜0.05）。结论：较之单行康复训练疗法，临床救治脑中风后遗症患者时，加行针灸方案效果更为显著。
【关键词】联合治疗;康复训练;神经功能缺损;针灸;脑中风后遗症
临床救治脑中风后遗症患者时，选择康复训练+针灸方案联合治疗法效果突出，为评估该联治方案应用价值，此次以77例于2014年11月-2016年05月因脑中风且出现后遗症问题而入住本院的患者为主要救治对象，对其分组、再实施不同疗法，并对两组救治情况客观评估，以期提升康复训练+针灸方案联合治疗水平。
1.对象及方法
1.1临床资料
重点筛选2014年11月-2016年05月因脑中风且出现后遗症问题而入住本院的77例患者，依照不同救治措施，对77例患者分组。常规组共36例：性别比16（女）/20（男）；51岁至85岁，其均值（67.2±7.3）岁，且该组施以康复训练疗法。综合组共41例：性别比18（女）/23（男）；50岁至88岁，其均值（69.4±7.8）岁，且该组选择康复训练+针灸方案联合治疗，两组脑中风后遗症患者病例各项基础性资料进行比对后，无突出差异(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1康复训练疗法
（1）为训练机体认知能力，可选择Schuell刺激方案进行，通过对口令以及卡片等进行充分利用，指导患者进行模仿，并完整指定动作，鼓励患者准确描述卡片内容，不仅能提升改善其认知能力，同时还能进一步锻炼其语言能力。（2）运动训练。训练之初，采取被动训练模式，并逐步过渡至主动锻炼，重点锻炼患者踝关节组织、膝关节组织以及髋关节组织等。（3）训练频率为每天一次，每次半小时至一小时，一个疗程15天，训练时长共两个疗程。
1.2.2综合疗法
在落实康复训练疗法的基础上，综合组加以针灸方案：（1）选取患者肩髃穴、百会穴、曲泽穴、大椎穴、手三里穴、命门穴、曲池穴、气海穴、内关穴、膻中穴以及合谷穴等，施针时需坚持“补虚泻实”基本原则。（2）如果患者出现弛缓现象，需加以针刺阳陵泉穴、昆仑穴以及足三里穴等；（3）如果患者出现痉挛现象，需加以针刺居髎穴、照海穴、申脉穴以及跗阳穴等；（4）如果患者出现吞咽困难现象，需加以针刺水沟穴以及哑门穴；（5）如果患者出现语言障碍现象，需加以针刺哑门穴以及廉泉穴；（6）如果患者出现口角喎斜现象，需加以针刺颊车穴以及地仓穴。（7）得气后，需留针半小时，每天两次，一个疗程15天，针灸时长共两个疗程。
1.3 数据统计
选用软件版本SPSS20.0，以（±s）代表文中相关计量资料；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中相关计数资料，对照两组脑中风后遗症病例相关信息，若结果表现出显著性特征，表明（P＜0.05）。
1.4 疗效标准
临床显效：患者病情改善、症状消失，同时语言能力、认知能力以及行动能力都基本恢复；有效：患者病情改善、症状缓解，时语言能力、认知能力以及行动能力都有一定好转；无效：病情无变化，同时功能障碍问题突出[1]。
2.结果
2.1 实施不同救治措施后两组疗效比对
救治两个疗程后，常规组内有效率77.78%（28/36），而综合组是97.56%（40/41）（P＜0.05），如表1。
表1 实施不同救治措施后两组疗效比对（n/%）
3.讨论
中医学认为[2]，“情志失调”、“肝肾不足”、“脾虚痰盛”以及“正气亏虚”均属于中风诱发因素，若诊疗工作不及时，极易引起各种后遗症，例如“筋屈挛急”、“言语蹇涩”以及“肢痿不用”等，因此需合理把握中风患者救治时机，加强康复训练，并且配合针灸疗法，从而促进中风患者康复。选择康复训练+针灸方案联合治疗法救治脑中风后遗症患者，不仅能使机体肌群组织的生理功能保持健康水平，使其脑细胞组织被充分唤醒，而且还能提升其运动功能恢复质量。除此以外，通过展开针灸疗法，在“行血通络”、“疏通气血”的基础上，还能够“平衡阴阳”与“益气固本”，从而实现救治目标[3]。此次实施不同疗法后，综合组内有效率97.56%（40/41），常规组是77.78%（28/36）（P＜0.05），综合组病例神经功能缺损状况同样优于常规组（P＜0.05）。
综上所述，对于脑中风后遗症患者，救治工作中选择康复训练+针灸方案联合治疗，其效果优于康复训练疗法，有助于提升脑中风后遗症患者整体疗效，同时还能缓解其神经功能的缺损状况，因此有推荐意义。
【参考文献】
[1]曲红岩,刘艳芳,吴焕淦,等.熏洗法配合针灸及康复训练法对脑中风肢体瘫痪疗效观察[J].陕西中医,2013,33(12):1609-1611.
[2]孟丹,徐呈超,付源峰,等.针灸治疗脑中风后吞咽障碍临床研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2015,02(25):5357-5358.
[3]李旗,田福玲,刘国荣,等.阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,16(07):1633-1636.
作者简介：赵淑珍（1975-7-），大理剑川人，白族，本科，主治医师，主要从事中医针灸、康复工作。
论文作者:赵淑珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/23
标签：患者论文; 针灸论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 康复训练论文; 疗法论文; 方案论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;