【摘要】目的：探讨心理护理在血液透析护理中的应用方法及效果。方法：选取2015年2月—2017年2月间我院接收的血液透析患者46例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各23例。对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，对比两种护理方法的实施效果。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分及SF-36评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.65%，对照组护理满意度为78.26%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者采用心理护理，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。
【关键词】血液透析；心理护理；常规护理；应用体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0262-02
血液透析是治疗急性药物中毒、肾病终末期的主要方法，很多患者由于对血液透析不了解，同时对自身疾病存在着担忧和恐惧，很容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。加上血液透析治疗过程十分漫长，患者难免会因为一些并发症而丧失治疗信心，产生抵触情绪，这严重影响了临床治疗工作的开展。常规护理中未涉及到心理护理的内容，很难照顾到患者的情绪变化，近年来，随着护理工作的调整和发展，心理护理受到了广泛关注[1]。为此，本文以2015年2月—2017年2月间我院接收的血液透析患者46例为研究对象，分组探讨了常规护理和心理护理的实施效果，过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2017年2月间我院接收的血液透析患者46例，将其分为2个小组。观察组患者23例，男性13例，女性10例，年龄24～88岁，平均年龄（42.8±3.1）岁，其中慢性肾衰竭12例，急性肾衰竭8例，急性中毒3例。对照组患者23例，男性14例，女性9例，年龄25～85岁，平均年龄（43.1±3.0）岁，其中慢性肾衰竭13例，急性肾衰竭7例，急性中毒3例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理；观察组采用心理护理，具体内容如下。
1.2.1满足心理需求 首先，患者入院后，护理人员应当为患者安排一个安静、舒适的环境，通过面对面沟通和交流，向患者普及有关血液透析治疗的知识。护理人员应当注意保持良好的态度，这样也能够感染患者，使其克服自己的不良情绪，主动接受治疗。在完成一次血液透析治疗后，应及时告知结果，使患者能够客观了解自身疾病，能够做一个基本的判断，这样有利于提高其信心。对于不良情绪过于严重的患者，护理人员应避免将不理想结果直接告知患者，而是应当适当隐瞒，避免加重患者的不良情绪。
1.2.2寻求社会支持 血液透析患者大多病情较重，他们或主动辞去了工作，或被领导安排从事一些简单的工作，很容易因此产生挫败感，认为自己是无用之人，愧对家庭和社会，产生了一系列的精神负担。针对这种情况，护理人员除了加强心理辅导之外，还应当积极与患者同事、家属联系[2]，向他们简单说明患者的病情，借助他们的力量，去鼓励患者，使患者找回价值感，使生活变得更加充实。在与他人的交流中，也能够有利于消除悲观情绪，使患者更加的积极、乐观。家属应当选择性的告知患者血液透析结果，让患者从事一些力所能力的事情。
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1.2.3健康教育 很多患者产生不良情绪的原因与健康知识缺乏有关，为此，在心理护理中，应当注重对患者的健康知识教育。护理人员应当向患者讲解疾病的发生机制、治疗方法、效果和注意事项，鼓励患者与患者之间进行适当交流和沟通，使患者更加系统的了解自身疾病。在平时，鼓励患者多看报、听广播、看电视等，关注社会新闻、国家大事，转移注意力，不过分关注病情，缓解不良情绪。
1.3 观察指标
①采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后的焦虑、抑郁程度，得分越高表明焦虑、抑郁程度越严重；②发放护理满意度调查量表，总分100分[3]，共包括20各项目，70分以下为不满意，70～85分为基本满意，85分以上为满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%；③发放简明健康调查量表（SF-36）评价患者的生活质量，得分越高表明生活质量越高。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS19.0软件对数据进行处理，计数资料以χ?检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x-±s表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 SAS、SDS评分
护理前，观察组SAS、SDS评分依次为（45.9±4.8）分、（43.7±5.1）分，护理后依次为（30.4±3.8）分、（32.0±4.1）分；护理前，对照组SAS、SDS评分依次为（46.2±4.9）分、（43.5±5.0）分，护理后依次为（40.7±4.3）分、（38.5±4.2）分。结果说明，护理前两组患者的评分无差异（P＞0.05），护理后观察组评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
观察组中15例患者满意，7例基本满意，1例不满意，护理满意度为95.65%（22/23）；对照组中10例患者满意，8例基本满意，5例不满意，护理满意度为78.26%（18/23）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 SF-36评分
护理后，观察组患者的情感智能、精神健康、躯体功能、社会功能、生理功能、健康状况评分分别为（55.1±8.4）、（80.1±12.4）、（74.5±11.7）、（70.8±12.1）、（64.2±9.5）、（58.2±11.3）；对照组患者的情感智能、精神健康、躯体功能、社会功能、生理功能、健康状况评分分别为（33.7±6.9）、（58.6±10.7）、（50.1±10.2）、（42.7±9.2）、（38.6±7.9）、（40.0±9.1）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
受长期的病痛折磨，以及血液透析并发症的影响，很多患者会存在焦虑、抑郁等不良情绪，加上治疗费用高昂，家庭经济负担重，患者的心理压力非常大。受负性情绪的影响，患者会产生血压升高、心率加快等情况[4]，这对血透效果十分不利。心理护理能够在了解患者基本信息的基础上，通过护患沟通，使护理人员更好的了解患者的精神状态，实施针对性的心理支持和辅导对策，进而稳定患者情绪，提高其治疗积极性。护理人员应当做的，就是针对患者的状况，对其实施鼓励、支持，使患者能够乐观的看待疾病，积极的配合治疗，不过分悲伤，但也不盲目乐观，这对疾病的治疗是非常重要的。本次研究中，护理后，观察组SAS、SDS评分及SF-36评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为95.65%，对照组护理满意度为78.26%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对血液透析患者采用心理护理，可有效缓解患者的不良情绪，提高生活质量，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吴方云.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2015,27（05）:265-266.
[2]刘敬贺.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,62（13）:214-215.
[3]钟大宁.心理护理在血液透析护理中的疗效观察[J].大家健康(学术版),2014,07（21）:306-307.
[4]郭丽先,白淑云.优质护理在血液透析护理中的应用体会分析[J].中国卫生标准管理,2016,17（32）:199-200.
论文作者:魏蕙丽,史桦
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 血液论文; 心理论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2017年26期论文;