淮安市工业园区人民医院 江苏 淮安223001
摘要:目的:探讨呼吸内科慢性咳嗽症状临床特征与治疗体会。方法:选取2015年1月至2016年5月我院收治的呼吸内科患有慢性咳嗽的患者80例，劝所有患者实施阿斯美联合酮替芬药物治疗，观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后，咳嗽症状的治疗有效率是95.7%，咳嗽症状是94.6%，反流症状是92.3%，咽部发痒症状是90.6%，而患者喘息症状的治疗有效率是62.9%，患者的喘息症状治疗有效率低于其他的临床症状治疗有效率，存在明显差异，(P<0.05)，有统计学意义。结论:对呼吸内科患有慢性咳嗽的患者实施阿斯美联合酮替芬药物治疗，可以有效提升患者的咳嗽症状有效率、咳痰症状有效率、反流症状有效率、咽部发痒症状有效率，治疗效果显著，可以临床推广。
关键词:呼吸内科;慢性咳嗽症状;临来特征;治疗体会
咳嗽是呼吸内科中最为常见的一种临床疾病，而慢性咳嗽患者因为致病因素不同，所以在临床治疗、症状表现等方面存在不同程度上的差异。一般而言，慢性咳嗽患者的治疗时间较长，并且会在很大程度上影响患者的日常生活、工作，久治不愈患者甚至会出现并发症[1]。本研究主要对呼吸内科慢性咳嗽症状展开临床分析，现报道如下。
1资料与方法
1. 1一般资料:资料来自于2014年2月至2015年6月我院收治的呼吸内科患有慢性咳嗽的患者80例，所有患者都符合呼吸内科慢性咳嗽的诊断标准，其中男性患者41例，女性患者39例，年龄在12-79岁之间，患者的平均年龄为(43.1士2. 6)岁;患者的病程在4个月一11年之间，平均病程是(4. 1士2. 4)年;所有患者中患有慢性支气管炎的患者有25例，患有慢性阻塞性肺疾病的患者有29例，患有其他疾病的患者有26例。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1. 2临床特征与诊断标准:（1）患者的临床特征:研究中的所有患者都符合咳嗽是主要或是唯一的临床症状，咳嗽时间已经超过八周，对患者进行X线检查诊断之后，结果显示并没有非常明显的其他异常现象，表明患者不存在心肺功能方面的损伤[2]。（2）排除标准:排除由于其他系统疾病而引发的慢性咳嗽。
1. 3治疗方法:对所有患者采用阿斯美联合酮替芬药物治疗，首先给予患者阿斯美治疗，剂量是每次服用一粒到两粒，每天分三次服用，分别为早、中、晚服用。并联合酮替芬药物治疗，剂量为每次服用1mg，且每天分两次服用，分别为早、晚服用。将七天设置为一个疗程，在用药过程中，慢性咳嗽患者可以根据实际病情情况，严重按照医生的叮嘱实施抗生素治疗，而且在治疗期间，患者要定期接收血常规检查以及肝肾功能的检查，护理人员做好详细记录，防止患者身体出现其他的异常现象。
1. 4观察指标:观察患者临床治疗效果，按照国家卫生部的相关文件进行评定，具体评定标准按照《镇咳平喘药物临床研究指导原则》来实施，0分说明患者的反流症状、咽部发痒症状、喘息症状、咳痰症状以及咳嗽症状已经全部消失，1分说明患者的喘息症状、反流症状、咳嗽症状、咽部发痒症状以及咳痰症状出现显著好转，且症状轻微，不会对患者的日常生活、日常工作及学习造成严重影响。2分说明患者的咽部发痒症状、反流症状、咳嗽症状、咳痰症状以及喘息症状已经好转，且临床症状为中度;3分说明喘息症状、咽部发痒症状、咳嗽症状、反流症状与咳痰症状没有出现好转，患者的临床症状为重度存在，而且日常生活不能自理，患者的不能进行正常的日常工作与学习。具体的治疗效果判定标准[3]如下:总有效率为治疗后的积分减去治疗前的积分然后除以治疗后的积分，控制为患者的评分水平大于等于百分之八十，显效为患者的积分水平大于等于百分之六十且小于百分之八十，好转为患者的评分水平大于等于百分之三十且小于百分之六十，无效为患者的积分水平在百分之三十以下。
1. 5统计学方法:利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究;在计数资料方面采用x2进行检验;而计量资料利用（x士s）来表示，采用t进行检验;P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
患者治疗后各项症状改善评估状况对比经过治疗之后，慢性咳嗽患者的临床症状得到了较大缓解，患者咳嗽症状的治疗有效率是95.7%,患者咳痰症状的治疗有效率是94. 6%，患者反流症状的治疗有效率是92.3%，患者咽部发痒症状的治疗有效率是90.6%，患者喘息症状的治疗有效率是62.9%，患者的喘息症状与其他的临床症状相比较，两者之间存在着明显差异，(P<0. 05)，有统计学意义。具体结果见表1。
表1患者治疗后各项症状改善评估状况对比（n,%）
3讨论
从慢性咳嗽的临床特征角度出发，本研究中之所以能够取得相对较好的治疗效果，部分原因在于在治疗前已经对患者的症状进行了详细的分析研究，然后针对患者的实际情况，采用了针对性药物治疗[4]。呼吸内科的慢性咳嗽症状临床表现主要有以下几个方面的特征:首先，慢性咳嗽的时间相对较长。比如部分老年慢性患者日常聊天过程中会不经意出现咳嗽症状，若长时间不能及时发现且引起注意的话，将会造成慢性咳嗽的实际影响力越来越大。慢性咳嗽通常情况下很难引起人们的注意，给患者带来严重危害。其次，患有慢性咳嗽的患者通常情况会表现出非常明显的季节性特征，患者在春季或者是秋季的时候，咳嗽频率会相对来说比较高，主要是因为这两个季节的天气变化相对明显，温度以及湿度的变化较大，造成慢性咳嗽患者的身体很难适应气候环境，最终引起咳嗽频发。
最后，患者在服药过程中，治疗的初始阶段会有较好的治疗效果，然而长期服药之后的治疗效果将会越来越低，慢性咳嗽患者体内的抗药性得到增强，普通的药物已经很难起到很好的治疗效果。
总之，对于呼吸内科的慢性咳嗽症状治疗来说，应该在患者的日常生活以及日常工作学习之中仔细观察，并最大限度做到早发现与早治疗。根据相关研究结果显示，对慢性咳嗽患者采用阿斯美联合酮替芬药物治疗可以起到相对较好的治疗效果，阿斯美药物可以对患者的支气管平滑肌痉挛症状起到很好的解除作用，不断增强患者支气管上皮部位的纤毛运动等}s7。联合酮替芬药物治疗，能够起到抗过敏与扩张支气管的作用，有效改善慢性咳嗽患者的咳嗽症状、咽部发痒症状与咳痰症状等，从根本上使患者的慢性咳嗽病情得到控制。
参考文献
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论文作者:洪琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：患者论文; 症状论文; 有效率论文; 内科论文; 呼吸论文; 咳痰论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;