陈菲
（ 浙江省立同德医院；浙江杭州310000）
摘要：目的：探讨舒适护理对降低TURP术后膀胱痉挛的临床效果。方法：选取在我院接受TURP治疗的80例前列腺增生患者展开研究，随机将其分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加入舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组痉挛发生例数明显少于对照组，且观察组（95%）与对照组（62.5%）患者对护理工作的满意度存在明显差异（P<0.05）。结论：TURP术后患者行舒适护理措施，能在一定程度上降低膀胱痉挛发生率，缓解患者痉挛疼痛情况，提高临床护理质量及患者的满意度。
关键字：舒适护理；TURP术；膀胱痉挛发生率
舒适护理又称作“萧氏双C护理模式”，该模式通过生理、心理等不同方面提升患者自身的愉快状态，缩减不愉快程度[1]。文中以TURP术后膀胱痉挛发生率展开研究，探讨舒适护理措施对患者治疗效果产生的影响，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2013年5月-2014年12月接收的80例行TURP治疗的前列腺增生患者为研究对象，所有患者均无神经源性膀胱病史。采用随机分配的方法将其分为两组，观察组与对照组各40例。观察组40例患者的年龄在（44—73）岁，平均年龄为（55.3 4.09）岁；对照组40例患者年龄在（45—76）岁，平均年龄为（57.6 4.15）岁。比较可知，观察组与对照组患者的年龄、病史等基础资料并无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理措施，观察组患者在对照组基础上行舒适护理，具体操作如下：
1.2.1心理护理
患者出现精神紧张、急躁不安是诱发膀胱痉挛发生的常见因素。前列腺增生患者时常担心自身的身体情况，过度注意膀胱病症，加大对膀胱痉挛疼痛感受性，从而引发扩大症状的情况。膀胱痉挛病症加重，患者更加紧张，二者互为因果关系，从而形成恶性循环。观察组术后针对患者的病情、个人情况实施相应的心理护理，护理人员热情与患者交流，解答患者的疑问并安抚患者情绪，缓解患者的孤单感，并实施合理的健康指导，让患者了解更多的TURP手术有关知识及护理技能，防止患者因认知错误出现忧虑、急躁、恐惧等不良情绪，有利于消除患者的不良情绪，缓解其巨大的心理压力[2]。
1.2.2生理护理措施
膀胱、尿道刺激会增加膀胱痉挛发生率，术后设置在尿道三腔气囊导尿管，选择光滑、相容性较高、型号合理的尿管，气囊注水量依据切除前列腺的大小设定，通常控制在25—40ml。导尿管固定至某侧大腿前内侧，防止牵引导管在一定程度上刺激膀胱引发痉挛。术后12h根据患者的病情停止尿管牵引，气囊液量降低至8-10m，防止尿管气囊压迫膀胱颈增加膀胱痉挛发生率。接受TURP治疗的患者术后合理固定引流管，防止引流管出现扭曲、脱落等情况。引流管发生不通畅时，及时采用注射器抽取生理盐水进行冲洗操作或更换导尿管，直至引流通畅方可进行操作。
1.2.3疼痛护理措施
TURP术后比较常见的并发症是膀胱痉挛，膀胱痉挛发生时患者疼痛难耐，术后医护人员要积极主动询问并记录患者的疼痛程度、部位及持续时间等内容，便于医生正确评估患者病情实施针对性的镇痛处理。同时，保证导引管引流正确，必须防止牵引导尿管避免刺激膀胱、尿道引发不同程度的疼痛。发生痉挛后，可以遵循医嘱采用肌肉注射山莨菪碱、膀胱灌注利多卡因等药物，缓解膀胱痉挛情况[3]。
1.3统计学处理
本次研究两组患者的数据资料采用SPSS20.0软件对展开统计学分析，计数资料采用百分比表示，用x2检验。如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组膀胱痉挛发生率
经过护理，观察组（22.5%）患者膀胱痉挛发生率明显低于对照组（52.5%），组间数据对比差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
本次研究可知，观察组与对照组护理后痉挛发生率分别为22.5%、52.5%，且观察组（95%）对护理工作的满意度明显比对照组（62.5%）高，两组数据对比差异明显（P<0.05）。由此可知，舒适护理能提升TURP术后的护理效果及患者对护理质量的满意度，从而降低护患纠纷发生率，值得在临床上推广使用。
结束语：
总之，采用舒适护理措施，能提高患者的治疗期间身心愉悦度，降低术后膀胱痉挛发生率，成为临床有效的护理措施。
参考文献：
[1] 谢静竹.经尿道前列腺增生电切术后舒适护理的应用观察[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(1):194.
[2] 王梅芹.超高龄患者经尿道前列腺电切术后的护理体会[J].医学信息,2013,26(2):265-266.
[3] 陈斌．经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生163例临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志，2012,16(1)：49—50.
论文作者:陈菲
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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