哈尔滨市红十字中心医院 150001
摘要：目的：减少阴道分娩产后出血采用预见性护理的疗效分析。方法：选择限定时间内我院收治的进行阴道分娩的产妇60例，随机平均分成两组，命名为对照组与观察组，观察组采用预见性护理，对照组采用常规护理，护理干预后，观察比较两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h的出血量及护理满意度。结果：观察组產后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组阴道分娩产妇产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理能够显著降低阴道分娩产妇产后出血发生率，减少出血量，值得临床推广。
关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血
Objective：to reduce the effect of predictive nursing on postpartum hemorrhage in vaginal delivery.Methods：60 cases of vaginal delivery in our hospital were randomly divided into two groups，which were randomly divided into the control group and the observation group，the observation group adopted the foreseeable nursing，the control group adopted the routine nursing，the nursing after the prognosis，and compared the two groups of puerperal postpartum haemorrhage rate，postpartum 2H，24h bleeding volume and the amount of hemorrhage.Nursing satisfaction.Results：the incidence of postpartum hemorrhage in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05），and the amount of 2H and 24h bleeding after vaginal delivery in the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05），and the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：predictive nursing can significantly reduce the incidence of postpartum hemorrhage and reduce the amount of bleeding in vaginal delivery，which is worthy of clinical promotion.
[keyword]predictive nursing；vaginal delivery；postpartum hemorrhage.
产后出血是一种临床常见分娩并发症，当产妇分娩后24h内阴道出血总量超过500ml时，产妇将面临生命危险，因此，医院应高度重视对产妇分娩后出血的控制，以保证产妇生命安全。产后出血成因复杂，产妇体质、合并基础疾病、凝血功能障碍、子宫收缩乏力等都会引发产后出血，其中又以产妇体质为主要因素。本次研究中，笔者选择我院择期进行阴道分娩的60例产妇，对其中部分产妇采用预见性护理措施，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
选择我院择期进行阴道分娩的60例产妇，按照随机数字表法分成对照组与观察组，各30例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组年龄24～36岁，平均（26.8±1.8）岁；孕周38.3～41.3周，平均（40.2±0.5）周。观察组年龄23～35岁，平均（26.4±1.6）岁；孕周38.1～41.2周，平均（40.1±0.4）周。所有产妇护理前均告知产妇及其家属，并在知情同意书上签字，排除凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘残留。两组产妇在年龄、孕周等方面差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.1方法
对照组采用常规护理，产前进行常规临床检查，全程监测产妇的生命体征，产后做好预后工作。观察组在常规护理基础上采用预见性护理。①心理预见性护理：产妇在分娩前容易产生紧张、焦虑等不良心理，护理人员可向产妇宣讲分娩基础知识，进行一系列的心理护理，消除产妇不良情绪。②安全预见性护理：护士长定期巡查产妇的日期、病房环境、护理操作安全性、护理人员的行为、安全隐患等，及时发现风险隐患，迅速解决，避免引发不良事件。③分娩前教育：在产妇预产期前一周，根据产妇实际情况，护理人员要加强健康教育的宣讲。尤其对于文化程度较低的产妇，护理人员要充分讲解分娩方式、分娩时间、分娩中会出现的问题，安抚产妇，保持良好心态。④营养补充：分娩前加强产妇的营养补给，根据产妇身体情况，医院可针对性制定饮食安排，指导产妇饮食。对于患有贫血或高血压的产妇，提前做好应急预案，防止突发事件发生。⑤产后护理根据产妇产后生命体征，密切观测，如出现面色苍白、焦躁等异常表现时，医院应立即采取措施控制症状。
1.2观察指标
比较两组产妇产后出血发生率、产后2h、24h出血量的变化情况，统计护理满意度。
1.3统计学方法
本次研究所得数据采用SPSS19.0统计软件处理，计数资料采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血发生率比较
经护理后，观察组产妇产后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）。
2.2两组产妇产后2h、24h出血量比较
观察组产妇产后2h、24h出血量均显著低于对照组（P<0.05）。
2.3两组产妇护理满意度比较
两组产妇经护理干预后，观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
预见性护理是一种根据产妇状态、身体及心理状况制定的护理模式，由于产妇阴道分娩具有特殊性，传统护理模式虽能保证产妇得到基本护理，但并不能有效降低产后出血现象发生。而预见性护理能够变被动为主动，事先护理，能够有效提高临床护理质量，减少产后出血现象发生。本次研究中，笔者选择择期进行阴道分娩的60例产妇，对观察组采用预见性护理干预，对照组采取常规护理，结果显示，观察组产后出血发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后2h、24h出血量显著少于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明预见性护理相较于常规护理具有明显优势：①通过产前心理护理干预，能够提高产妇对分娩的了解，减少恐惧心理；②密切观察产妇的生命体征，如发现产妇脸色苍白、恶心呕吐等现象，可以立即采取紧急护理措施；③加强产妇营养补给，为产妇分娩顺利进行打下良好基础；④产后2h为出血高峰期，护理人员密切观察产妇情绪、脸色，并检测各项指标，及时做好护理措施。
综上所述，预见性护理干预能够有效降低产妇产后出血发生率，减少出血量，提高产妇护理满意度，促进医患关系和谐发展，值得临床推广。
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论文作者:王启悦
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 对照组论文; 阴道论文; 发生率论文; 两组论文; 《健康世界》2018年12期论文;