陈君
浙江大学医学院附属第一医院
摘要：目的 分析和探究在对肝硬化患者进行临床护理过程中，为其实施护理路径的方法及效果。方法 随机抽取了2016年8月-2017年8月我院收治的140例肝硬化患者作为研究对象，将其随机划分为实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了系统性的护理路径干预，然后对两组患者的护理效果进行对比。结果 护理干预后，实验组患者的护理总有效率（98.57%）、ALB（27.75±2.14）g/L高于对照组（88.57%）、（27.17±2.03）g/L，而ALT（56.47±8.68）U/L、TBIL（20.53±4.16）μmol/L、AST（64.33±7.37）U/L、不良反应发生率（4.29%）等指标均低于对照组（74.22±8.90）U/L、（28.14±5.19）μmol/L、（75.85±8.33）U/L、（17.14%），他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在对肝硬化患者进行临床治疗和护理过程中，为其提供系统性的护理路径干预，不仅可以使患者的肝硬化症状和指标得到有效的改善，而且还可以有效降低不良反应发生率，提高患者治疗和护理效果。
关键词：护理路径；肝硬化；护理效果
肝硬化属于临床上常见的疾病类型，传统的临床治疗和护理并未取得比较理想的效果，因此我院开始尝试为患者提供护理路径干预。临床护理路径主要是以患者为核心，努力为患者提供一套高效率、高品质、低成本的护理服务模式，以确保患者治疗过程的顺利进行，并取得了比较理想的护理效果，现对其进行介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取了2016年8月-2017年8月我院收治的140例肝硬化患者作为研究对象，将其随机划分为实验组和对照组，对照组中男性45例，女性患者25例，年龄在23-76岁，平均（51.2±1.3）岁；实验组中男性患者44例，女性患者26例，年龄在24-75岁，平均（52.1±1.2）岁。两组患者的临床数据差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，主要是对患者的指标进行密切的观察和记录，并根据病情特点协助患者完成检查工作。而实验组患者在对照组的基础上又给予了护理路径护理，具体护理内容如下：（1）由主治医生、护士长、责任护士组成护理路径小组，对患者的病情进行全方位的评估，并根据评估结果为患者制定一套系统性、全面性、持续性的护理方案，护士长需要对护理路径的实施情况进行监督；（2）患者入院后，责任护士需要向患者及家属介绍医院的基本情况、日常作息时间及相关规定，并主动与患者及家属进行交流和沟通，耐心解答患者及家属的提问，以确保他们对疾病有个全面的了解和掌握，提高患者治疗的自信心和依从性，确保患者治疗过程的顺利进行。（3）治疗期间，责任护士还需要按照制定好的临床护理路径内容来开展护理工作，并将护理方案向患者及家属进行讲解，以确保他们配合护理人员的护理工作。（4）需要进行手术治疗的患者，要协助患者做好术前准备工作，手术阶段要对患者的手术指标进行观察和记录，如果发现异常，要及时通知手术医生，以确保手术治疗的有效性。（5）出院前一天，护理人员要对患者进行健康教育和出院指导，告知他们定期回院进行复查。
1.3临床评定标准
（1）临床疗效。治愈：肝硬化患者的不适症状基本或完全消失，未出现不良反应；显效：患者的肝硬化现象开始得到明显改善，未出现不良反应；有效：患者的肝硬化现象开始好转，出现轻微不良反应；无效：患者的肝硬化现象未见改善，并出现了比较严重的不良反应；总有效率=（治愈+显效+有效）/总数×100%。（2）对两组患者护理前后的肝功能指标变化情况进行记录和对比，主要指标有谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）。（3）对两组患者质量过程中，不良反应发生情况进行对比。
1.4统计学处理
将两组患者的研究数据按照一定的格式录入到Excel中，并借助SPSS19.0统计学软件对其进行分析，计数资料采用%进行表示，计量资料采用均数±标准差进行表示，对比采用t，如果P＜0.05，则说明研究数据差异存在统计学意义，反之不具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床护理效果对比
通过护理路径干预后，实验组患者的肝硬化症状得到有效改善，其护理总有效率为98.57%，而对照组仅为88.57%，数据差异具备一定的统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
2.3两组患者不良反应发生情况对比
统计发现，在护理过程中实验组患者中有3例（4.29%）出现不良反应，其中1例感染、1例电解质紊乱、1例功能性衰竭；而对照组患者中有12例（17.14%）出现不良反应，其中5例感染、3例电解质紊乱、2例功能性衰竭、1例肝性脑病、1例上消化道出血。我院为不良反应患者采用了针对性的处理，一段时间不良反应消失，他们之间的数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
近些年来随着人类生活水平的提升，肝硬化的发生率也随之提升，因此需要对肝硬化的治疗及护理工作给予重视。为了更好的提高肝硬化患者的临床治疗效果，我院在常规治疗的基础上，又为患者提供了系统性的临床护理路径干预，使肝硬化患者及家属对自身的疾病、诱发因素、治疗过程、注意事项及不良反应等内容有个全面的了解和掌握，这样不仅可以提高患者治疗的自信心和依从性，而且还可以有效降低不良反应的发生率。系统性的护理路径，还可以使患者积极的参与到临床治疗及护理之中，使患者的肝硬化指标得到了明显的改善，有效提高了患者对临床护理服务的满意度，提高患者的临床治疗及护理效果，因此值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]程雪花，王丽钧，徐丽萍.中西医结合护理临床路径在肝硬化腹腔积液病人中的应用[J].护理研究，2016，5（20）：56-57.
[2]李玉荣，王蓉.护理路径应用于肝硬化护理中的效果观察[J].中国医药指南，2015，11（32）：112-113.
[3]唐珊，厉娟，刘琴.护理路径应用于肝硬化护理中的效果观察[J].医学信息，2016，3（26）：86-87.
论文作者:陈君
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/23
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